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尿膽原

定義

  尿膽原(全稱為尿膽素原),何謂尿膽原,老舊的紅細胞在肝臟或脾臟會遭到破壞,此時紅細胞中的血紅素會變成所謂的膽紅素,含在膽汁中排泄到腸內,在腸內被腸內細菌所分解而變成尿膽原。尿膽原大部分會隨糞便一起排泄出體外。但一部分會由腸壁吸收回到肝臟,再從肝臟XX腎臟或血液中,隨尿液一起排泄,接觸空氣后變為尿膽素。

英文代號

  尿常規化驗單上通常用URO(Urobilinogen)表示尿膽原。[1]

病理變化

  肝臟障礙或紅細胞損壞引起溶血時,尿液中的尿膽原就會變多。人們常說「肝臟不好的人尿液會變濃」,就是因尿中膽質原變濃所致。尿膽原是由膽紅素轉化而來,所以血液中的膽紅素值升高時,就會出現黃疸,如排出不受阻的話,尿膽原的值也會變高。

正常值

1 定性:

  陰性或弱陽性;

2 定量:

  男性0.3~3.55μmol/L;女性:0.00~2.64μmol/L;兒童:0.13~2.30μmol/L

臨床意義

  尿液常規檢查臨床意義   增高:肝細胞性黃疸,溶血性疾病等;   減低:阻塞性黃疸。   尿膽原結果須結合尿膽紅素檢查結果一起分析:[2]   1.尿膽原陰性+尿膽紅素陰性:見於劇烈腹瀉或給予抗生素后腸內細菌減少。   2.尿膽原陰性+尿膽紅素陽性:見於高度肝內膽汁淤積、完全梗阻性黃疸、肝炎。   3.尿膽原正常+尿膽紅素陰性:能否定黃疸,或見於Gilbert綜合征。   4.尿膽原正常+尿膽紅素陽性:見於肝內膽汁淤積、不完全梗阻性黃疸、部分Dubin-Johnson綜合征、部分Rotor綜合征。   5.尿膽原陽性+尿膽紅素陰性:見於溶血性黃疸、部分Gilbert綜合征、旁路性高膽紅素血症。   6.尿膽原陽性+尿膽紅素陽性:見於肝細胞性黃疸,如肝炎、肝硬化、肝癌等,Dubin-Johnson綜合征以及部分Rotor綜合征。

尿膽原增高的原因

  一、肝臟細胞受損,肝功能出現障礙,造成紅細胞在肝臟受到破壞,造成尿膽原偏高。   二、患溶血性黃疸造成紅細胞普壞,從而出現尿膽原偏高。   三、尿膽原偏高的原因還可能是因為心功能不全、便秘等原因引起。
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