米力農

来源:www.uuuwell.com

   

米力農;米利酮;二聯吡啶酮;甲氰吡酮;氰雙吡酮;Milrinone本品化學名稱為: 2-甲基-6-氧-1,6-二氫-3,4』雙吡啶-5甲腈分子式: C10H9N3O分子量: 211.22

基本信息

  通用名:米力農   曾用名:   商品名:   英文名:Milrinone Injection   漢語拼音:Milinong Zhusheye   本品化學名稱為: 2-甲基-6-氧-1,6-二氫-【3,4』雙吡啶】-5甲腈   其結構式為:   分子式: C12H9N3O   分子量: 211.22

藥理作用

  本品是磷酸二酯酶抑製劑,為氨力農同類藥物,作用機理與氨力農相同口服和靜注均有效,兼有正性肌力作用和血管擴張作用。但其作用較氨力農強10~30倍。耐受性較好。本品正性肌力作用主要是通過抑制磷酸二酯酶,使心肌細胞內環磷酸腺苷(CAMP)濃度增高,細胞內鈣增加,心肌收縮力加強,心排血量增加。而與腎上腺素ß1受體或心肌細胞Na+、K+ -ATP酶無關,其血管擴張作用可能是直接作用於小動脈或所致,從而可降低心臟前、負荷,降低左心室充盈壓,改善左室功能,增加心臟指數,但對平均動脈壓心率無明顯影響。米力農的心血管效應劑量有關,小劑量時主要表現為正性肌力作用,當劑量加大,逐漸達到穩態的最大正性肌力效應時,其擴張血管作用也可隨劑量的增加而逐漸加強。本品對伴有傳導阻滯患者較安全。本品口服時不良反應較重,不宜長期應用。

葯代動力學

  靜脈給葯5~15分鐘起生效,清除半衰期為2~3小時。蛋白結合率70%。

適應症

  適用於對洋地黃利尿劑、血管擴張劑治療無效或效果欠佳的各種原因引起的急、慢性頑固性充血性心力衰竭

用法與用量

  靜脈注XX:   負荷量 25~75ug/㎏,5~10分鐘緩慢靜注,以後每分鐘0.25~1.0ug/㎏維持。每日最大劑量不超過1.13mg/㎏。口服:一次2.5~7.5mg,每日4次。

不良反應

  較氨力農少見。少數有頭痛室性心律失常無力血小板計數減少等。過量時可有血壓心動過速。長期口服因副作用大,可導致遠期死亡率升高,已不再應用。

禁忌症

  低血壓、心動過速、心肌梗死慎用腎功能不全者宜減量。

注意事項

  ⒈用藥期間應監測心率、心律、血壓、必要時調整劑量。   ⒉不宜用於嚴重瓣膜狹窄病變及梗阻肥厚型心肌病患者。急性缺血性心臟病患者慎用。   ⒊合用強利尿劑時,可使左室充盈壓過度下降,且易引起水、電解質失衡。   ⒋對房撲房顫患者,因可增加房室傳導作用導致心室率增快,宜先用洋地黃製劑控制心室率。   ⒌肝腎功能損害者慎用。   ⒍尚無用於心肌梗死、孕婦哺乳婦女、兒童,應慎重。

孕婦及哺乳期婦女用藥

  尚未明確。

老年患者用藥

  尚未明確。

兒童用藥

  尚未明確。

藥物相互作用

  ⒈與丙吡胺同用可導致血壓過低。   ⒉與常用強心、利尿、擴血管葯合用,尚未見不良相互作用。   ⒊與硝酸酯類合用有相加效應。   ⒋本品有加強洋地黃的正性肌力作用,故應用期間不必停用洋地黃。

配伍禁忌

  ⒈本品以生理鹽水或5%葡萄糖液稀釋后使用,不能用含右旋糖酐溶液稀釋。   ⒉與速尿混合立即產生沉澱

規格

  5ml∶5mg ?

貯藏

  遮光,密閉保存

推薦閱讀