白喉假膜形成

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[介紹]

    假膜形成是白喉的典型表現。假膜是由壞死白細胞細菌和其他物質組成的膜狀物,常位於扁桃體和靠近咽喉的其他部位。假膜很厚且硬,呈污穢的灰色。如果強行剝脫假膜,其下面的粘膜就會出血。假膜可能縮小氣流的通道,或者突然完全堵塞氣流通道,阻礙患兒呼吸,出現緊急情況。但是,一些較輕微的白喉,也可不產生假膜。

[預防]

白喉假膜形成應該如何預防?

  3、4 、5月齡嬰兒 ,每月接受百、白、破三聯疫苗一針,共3針為初免。1歲半至2歲時再加強1針。7歲和15歲時各接種精製白喉、破傷風二聯類毒素一次,以加強對白喉的免疫持久性,保護大兒童和成年人不患白喉。必要時成人也應加強免疫。

  白喉患者應及時隔離和積極治療,隔離至全身和局部癥狀消失、鼻咽或其他病灶的培養連續二次陰性為止,解除隔離不宜早於治療后7天。病人分泌物和用具須嚴格消毒呼吸道的分泌物用雙倍量的5%煤酚皂(來蘇)或石炭酸處理一小時,污染的衣服和用具煮沸15分鐘,不能煮沸者用5%煤酚皂或石炭酸浸泡1小時,病人離開后室內應以上述消毒液噴霧消毒,然後打掃。

  集體兒童和成人機構內的接觸者應留察7天,並作鼻咽拭子培養和白喉桿菌毒素試驗。成年人密切接觸者也應作這些檢查。①培養和毒素試驗均陽性者作為白喉病例處理,應隔離觀察,並用青黴素治療,一旦出現癥狀即用抗毒素。②培養陽性、毒素試驗均陽性者作為白喉病例處理。③培養和毒素試驗均陰性者可解除留察。④培養陰性、毒素試驗陽性者,應即給予預防接種

[檢查]

白喉假膜形成應該做哪些檢查?

  1、流行病學資料:包括年齡. 季節、白喉接觸史,過去是否全程預防注XX,本地區有無白喉流行等。

  2、 臨床表現:白喉的初步診斷必須主要依據臨床表現。

  (1)起病緩慢,發熱咽痛不明顯, 但全身中毒癥狀較重, 咽部有典型白喉假膜。

  (2)鼻腔有漿液血性分泌物,頸部淋巴結腫大及中毒癥狀。

  (3)實驗室檢查:細菌培養陽性可確診。

[混淆]

白喉假膜形成容易與哪些癥狀混淆?

  白喉假膜形成的鑒別診斷:

  1、 鏈球菌扁桃體炎:起病急、高熱咽痛、扁桃體上有點狀黃色滲出物。

  2、 奮森氏咽炎:咽部有壞死,潰瘍和假膜。伴有齒齦壞死及炎症

  3、 急性喉炎:癥狀重,呼吸困難,有周期性,日輕夜重,咽部無假膜。

  4、 變態反應性喉水腫,突然發病:有變態反應史。

  1、流行病學資料:包括年齡. 季節、白喉接觸史,過去是否全程預防注XX,本地區有無白喉流行等。

  2、 臨床表現:白喉的初步診斷必須主要依據臨床表現。

  (1)起病緩慢,發熱和咽痛不明顯, 但全身中毒癥狀較重, 咽部有典型白喉假膜。

  (2)鼻腔有漿液血性分泌物,頸部淋巴結腫大及中毒癥狀。

  (3)實驗室檢查:細菌培養陽性可確診。

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