唾液腺

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人或脊椎動物口腔分泌唾液腺體。人或哺乳動物有三對較大的唾液腺,即腮腺頜下腺舌下腺,另外還有許多小的唾液腺。也叫唾腺。 口腔內有大、小兩種唾液腺salivary glands。

唾液腺基本介紹

小唾液腺

  散在於各部口腔粘膜內(如唇腺、頰腺、齶腺、舌腺)。

大唾液腺

大唾液腺

  包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對(圖:唾液腺(右)),它們是位於口腔周圍的獨立的器官,但其導管開口于口腔粘膜。

腮腺

  parotid gland:最大,略呈三角楔形,位於外耳道前下方,咬肌後部的表面,腺的後部特別肥厚,深入到下頜后窩內。由腺的前端靠近上緣處發出腮腺管,在距顴弓下方約一橫指處經咬肌表面前行,繞過咬肌前緣轉向深部,穿過頰肌開口于頰部粘膜,開口處形成一個粘膜XX,恰和上頜第二磨牙相對。

下頜下腺

  submandibular gland:略呈卵圓形,位於下頜下三角內,下頜骨體和舌骨舌肌之間。由腺的內面發出下頜下腺管,沿口底粘膜深面前行,開口于舌下肉阜。

舌下腺

  sublingual gland:最小,細長而略扁。位於口底粘膜深面。其排泄管有大小兩種小管約有5-15條,直接開口于口底粘膜;大管另一端常與下頜下腺管匯合或單獨開口于舌下肉阜。

作用

  唾液腺分泌唾液,可濕潤口腔,有利於吞咽和說話。人唾液中含有澱粉酶,能初步分解食物中的澱粉。

口腔涎腺的分類及其作用

  涎腺包括腮腺、頜下腺及舌下腺三對大涎腺和分佈在口腔粘膜的眾多小涎腺,各有導管通向口腔,排出涎液。腮腺是大涎腺中最大的一對,重約15~30克,為純漿液腺質軟,色黃,位於顏面兩側,顴弓之下,外耳道前下方,下頜支後方,大部分位於下頜后窩內。腮腺外形不規則,大致呈楔形,底呈三角形向外,尖向前內,可分為淺、深二葉。淺葉較大,位於咬肌後部的表面,深葉位於下頜支后內側,突入下頜后窩內。肋腺外面有腮腺鞘,覆蓋腮腺淺表的部分特別緻密,腮腺深面的部分較薄弱。腮腺導管從腮腺淺葉前緣發出,在顴弓下約 1.5cm處穿出腮腺鞘膜。管長約5~7cm,管壁較厚,管徑約2~3mm,導管橫過咬肌外側面后,在咬肌前緣呈直角急轉向內,最後開口于上頜第二磨牙相對的頰粘膜上,開口處形成一個XX。頜下腺是以漿液XX泡為主的混合腺,重約10~15g,呈扁橢圓形。位於兩側頜下三角內,在下頜骨體的內面與舌骨舌肌和莖突舌肌之間。頜下腺外部由頸深筋膜淺層形成的鞘包裹。頜下腺導管長而彎曲,約5cm左右,從腺體深部發出,自後下斜向前上行走,開口于舌系帶兩側的舌下肉阜處。導管開口較大,易受損傷。舌下腺是三對大涎腺中最小的一對,屬粘液XX泡為主的混合腺,重約3~4g,形態扁平,由多數小腺體組成,位於口底粘膜舌下皺襞的深面,下頜舌骨肌上方。舌下腺的輸出管有大、小兩種。舌下腺小管為8~20條短而細的小管,多數各自在舌下皺襞處開口于口腔,部分導管通向頜下腺導管。舌下腺大管循頜下腺導 管外側,與頜下腺導管共同開口于舌下肉阜,或單獨開口于舌下肉阜。   小涎腺位於口腔粘膜和粘膜下層,按其所在解剖部位而命名,有唇腺、頰腺、齶腺、舌腺、磨牙后腺、舌齶腺等,唇、頰、磨牙後區、齶、舌等處是小涎腺的主要分佈部位,因此,這些部位也是粘液囊腫和涎腺腫瘤的好發部位。正常情況下,唾液一天的分泌量約為1~1.5L,唾液不僅對消化有很大作用,還與味覺、語言、吞咽等功能及口腔衛生、保護粘膜和齲病預防有密切關係。   大唾液腺   大唾液腺有腮腺、下頜下腺、舌下腺三對,它們的導管開口于口腔。

唾液腺的一般結構

  唾液腺為復管泡狀腺,被膜較薄,腺實質分為許多小葉,由分支的導管及末端的腺泡組成。

腺泡

  腺泡(alveoli)呈泡狀或管泡狀,由單層立方或錐形腺細胞組成,為腺的分泌部。腺細胞與基膜之間以及部分導管上皮與基膜之間有肌上皮細胞,細胞扁平,有突起,胞質內含有肌動蛋白微絲肌上皮細胞的收縮有助於腺泡分泌物排出。腺泡分漿液性、粘液性和混合性三種類型。   唾液腺腺泡與導管結構模式圖 [1]   (1)漿液XX泡(serous alveolus):

唾液腺腺泡與導管結構模式圖

由漿液XX細胞組成。在HE染色切片中,胞質染色較深。基部胞質嗜鹼性較強,電鏡下可見此處有較多粗面內質網核糖體。核圓形,位於基部。頂部胞質內有較多嗜伊紅的分泌顆粒酶原顆粒,zymogen granule)漿液XX泡分泌物較稀薄,含唾液澱粉酶。   (2)粘液XX泡(mucous alveolus):由粘液XX細胞組成。在HE染色切片中,胞質著色較淺,分泌顆粒不能顯示細胞核扁圓形,居細胞底部。電鏡下則可見頂部胞質內有粗大的分泌顆粒(粘原顆粒,mucinogen granule)。粘液XX泡的分泌物較粘稠,主要為粘液(糖蛋白)。   (3)混合XX泡(mixed alveolus):由漿液XX細胞和粘液XX細胞共同組成。常見的形式是,腺泡主要由粘液XX細胞組成,幾個漿液XX細胞位於腺泡的底部或附於腺泡的末端,在切片中呈半月形排列,故稱半月(demilune)。半月的分泌物可經粘液性細胞間的小管釋入腺泡腔內。

導管

  導管是反覆分支的上皮性管道,是腺的排泄部,末端與腺泡相連。唾液腺導管可分為以下幾段。   (1)閏管(intercalated duct):直接與腺泡相連,管徑細,管壁為單層立方或單層扁平上皮。   (2)紋狀管(striated duct):或稱分泌管(secretory duct),與閏管相連接,管徑相,管壁為單層高柱狀上皮,核位居細胞頂部,胞質嗜酸性。細胞基部可見垂直縱紋,電鏡下為質膜內褶和縱行排列的線粒體,此種結構使細胞基部表面積XX,便於細胞與組織液間進行水電解質的轉運。紋狀管上皮細胞能主動吸收分泌物中的Na+,將k+排入管腔,並可重吸收或排出水,故可調節唾液中的電解質含量和唾液量。   (3)小葉間導管和總導管:紋狀管匯合形成小葉間導管,行於小葉間結締組織內。小葉間導管較粗,管壁為假復層柱狀上皮。小 葉間導管逐級匯合併增粗,最後形成一條或幾條總導管開口于口腔,導管近口腔開口處漸為復層扁平上皮,與口腔上皮相連續。

三種唾液腺的結構特點

  1.腮腺 為純漿液XX,閏管長,紋狀管較短。分泌物含唾液澱粉酶多,粘液少。   2.下頜下腺 為混合腺,漿液XX泡多,粘液性和混合XX泡少。閏管短,紋狀管發達。分泌物含唾液澱粉酶較少,粘液較多。   3.舌下腺 為混合腺,以粘液

下頜下腺示意圖

和混[2]合XX泡為主,半月較多,無閏管,紋狀管也較短。分泌物以粘液為主。

唾液

  唾液的70%由下頜下腺分泌,25%由腮腺分泌,5%由舌下腺分泌。唾液中的水和粘液起潤滑口腔作用,唾液澱粉酶可分解食物中的澱粉。唾液中還含有溶菌酶。唾液腺間質內有淋巴細胞漿細胞,漿細胞分泌的IgA與腺細胞產生的蛋白質分泌片結合,形成分泌性IgA,隨唾液排入口腔,具有免疫作用。

下頜下腺分泌的生物活性多肽

  近20年來,陸續從鼠等動物及人的下頜下腺發現或分離撮出近30種生物活性多肽,有的已被提純,其分子結構也已清楚。這些多肽物質或直接分泌入血,或隨唾液XX消化道再由胃腸吸收入血,對多種組織和細胞的生理活動起重要調節作用。根據多肽的不同化學性質和生理作用,可將它們分為四大類:①促細胞生長分化因子,如神經生長因子(NGF),表皮生長因子(EGF),內皮生長刺激因子(EGSF)、紅細胞生成素(EPO)、骨髓克隆刺激因子(CSF)等。②內環境穩定因子,如腎素(renin)、激肽釋放酶(kallikrein,kk)、生長抑素胰島素高血糖素樣物質等。③消化酶,如澱粉酶、酸性磷酸酶核糖核酸酶等。④細胞內調節因子,如酯肽酶等。有的多肽物質已製成商品試劑,如從小鼠下頜下腺提純的EGF和NGF廣泛用於實驗研究。   小鼠和大鼠出生后隨著性發育成熟,下頜下腺紋狀管逐漸增粗、增長和彎曲,上皮細胞頂部胞質內出現許多分泌顆粒。由導管上皮演變成的這種分泌細胞,稱為顆粒曲管細胞(granular convoluted tubule cell,GCT細胞)(圖13-3)。現已證實,鼠和其他一些嚙齒動物下頜下腺分泌的多種生物活性多肽,主要定位於GCT細胞的分泌顆粒內;人和其他哺乳動物的下頜下腺無GCT細胞,多肽可能由紋狀管或其他導管的上皮細胞產生。   小鼠下頜下腺GCT細胞的發育分化有明顯的性別差異,雄鼠至性成熟時(生后60天)GCT發育快,小管長而彎曲,分支多,雌鼠的GCT則相對發育較差。雄鼠GCT細胞內的分泌顆粒及產生的多肽也較雌鼠的多。若將新生雄鼠閹割,或給雌鼠以雄激素,GCT細胞的性差則消失,表明小鼠下頜下腺GCT細胞的發育是依賴雄激素的。此外,甲狀腺素腎上腺皮質激素對GCT的發育與分化也有促進作用。   涎腺(Salivary Gland )   口腔的大涎腺有腮腺,頜下腺,舌下腺三對。小的粘液腺很多,分佈在唇、頰、舌、齶等粘膜內。正常唾液為無色無味的清亮液體,pH 值為中性或略偏鹼性。成人每天24小時的部分泌量為1000-1500毫升。   腮腺(Parotid Gland):位於耳下區,是涎腺中最大的一對,在面神經干及其分支從其中穿過。腺體外有緻密的腮腺包膜,腺體內亦有許多隔膜,將腺體外分隔成若干小葉。從腮腺前緣發出腮腺導管。導管向前行越過咬肌表面,在咬肌前緣轉入口腔,開口在上頜第一磨牙相對的頰粘膜處。   頜下腺(Submaxillary Gland):體積小於腮腺,位於頜下三角,腺體主要在下頜舌骨肌下方,部分從該肌后緣轉向其上方,併發出頜下腺導管,在口底粘膜下向前行走,開口于舌系帶基部的兩側。導管在行程中還接受部分舌下腺小管開口。   舌下腺(Subling Gland):為大涎腺中最小的一對,位於舌系帶兩邊的口腔粘膜與下頜。

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