膿血便

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簡介

  什麼是膿血便?顧名思義,大便中有膿狀物質紅色血量覆蓋。腸道炎症或受外界刺激,如細菌性腸炎,炎症性腸炎均可以造成腸道的粘膜受損,才會出現膿血便。

種類

肛門疾病

  此病分為一期和二期。   1、血色鮮紅疼痛者,多見於內痔,Ⅰ期痔核便血為特徵,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或點滴不已,或一線如箭,或僅在手紙上帶血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脫出肛門之外。   2、肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便後周期性疼痛。   3、肛管癌主要表現為便血及疼痛,疼痛于排便前加劇。

直腸疾病

  1、直腸息肉的主要癥狀是便血,呈間歇性,色鮮紅,一般量不多,這種病常見於兒童。   2、直腸癌的主要表現為大便次數增多,糞便變細,帶粘液及血,伴里急后重排便不盡感,便血早期為鮮紅,或暗紅,量不多,晚期大便中常有惡臭粘液,體重減輕,應高度重視。   3、放XX性直腸炎也可大便帶血,但應有放XX治療史。

結腸疾病

  1、結腸息肉:   a、幼年性結腸息肉病,平均發病年齡是6歲,無家族史,主要表現是大便帶血,常伴有營養不良、貧血低蛋白血症生長遲緩,且常伴有先天性畸形,如腸旋轉不良、臍疝腦水腫等;   b、家族性幼年性結腸息肉病:有家族史,癥狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特徵;   c、Cronknite Canda綜合征(CCS):為錯構瘤息肉綜合征,至成人發病,大便帶血,多有腹瀉,排便量大,並可含有脂肪,兼見腹痛厭食乏力嘔吐、XX和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫髮色素沉著。   2、結腸癌:常見於左半結腸癌,患者多有頑固性便秘,也可見大便次數增多,癌腫破潰時,可使糞塊外面染有鮮血或粘液,甚至排出膿液。   3、慢性非特異性潰瘍性結腸炎細菌性痢疾:二者都可見便血,且多與粘液或膿液同時排出,伴有腹痛。   4、阿米巴痢疾:以便血為主要癥狀,其大便呈醬紅色,粘液多,且有惡臭味。   5、出血性大腸桿菌腸炎:表現為急性起病,伴發熱,腹瀉,可有進食腐敗肉食病史,常以食物中毒形式起病。   此外,肛腸專家提醒,1歲以內小兒應注意腸套疊。一些全身性疾病如白血病再生障礙性貧血血友病等也可有膿血便的癥狀。

膿血便-診斷

  膿血便雖然是潰瘍性結腸炎、直腸癌的典型癥狀,但並不是說,出現膿血便就是患上了潰瘍性結腸炎或直腸癌,想要明確診斷膿血便的病因,患者最好到正規專業醫院進行專業診斷。   在便血的檢查上,長沙肛泰肛腸醫院採用韓國電子肛門鏡進行專業診斷。   據悉,韓國電子肛門鏡採用醫用視頻攝像技術,醫患雙方在檢查過程中可同時清晰地觀察到放大數百倍的病灶部位,也可以對肛腸內部深層病灶部位進行圖像採集,實時診斷,讓醫患清晰、準確、直觀地了解病情,幫助患者選擇治療方案,避免因傳統人為檢查帶來不足而造成病情延誤。同時可將病灶鎖定后列印成像,為治療前後進行比較提供可靠依據。檢查時間短,僅需3—5分鐘,但準確診斷率卻高達99%以上,有效的避免了誤診、漏診,是目前國際上肛腸病檢查診斷的尖端設備。

膿血便-治療

  1、送大便做細菌培養和葯敏度驗,根據化驗的結果加用敏感的抗生素;還可用下列藥物黃連素復方新諾明痢特靈媽咪愛乳酸菌素片回春生。   2、口服補液鹽(ORS),如無可用500毫升白開水,加一牙膏食鹽,再加10克白糖,分次喂。還可與淡茶水(綠茶)交替喂,同時加大母奶量。   3、必要時去醫院打點滴,補充水分電解質葡萄糖,以防脫水酸中毒

分型治療

  1,寒濕痢   主證下痢膿血赤白相兼,以赤為主,伴有腹痛,里急后重,肛門灼熱小便短赤,舌紅絳,苔黃膩,脈滑數。   治法清熱化濕解毒,輔以調氣行血導滯。   方劑:芍藥湯加減。   2,疫毒痢   主證:發病急驟,壯熱口渴頭痛煩躁,甚者昏迷痙厥,或腹痛劇烈,里急后重,痢下鮮紫膿血,舌質紅絳,苔黃燥,脈滑數。   治法:清熱涼血解毒。   方劑:白頭翁湯加味。   3,寒濕痢   主證:痢下赤白粘凍,白多赤少,或純為白凍,伴有腹痛,里急后重,飲食乏味,中脘飽悶,頭身重困,舌質淡,苔白膩,脈濡緩。   治法:溫化寒濕,佐以行氣散寒。   方劑:胃苓湯加味。   4,休息痢   主證:下痢時發時止,日久不愈,發作時便下膿血,里急后重,腹部疼痛,飲食減少,倦怠怯冷,舌質淡苔膩,脈細。   治法:健脾溫中,清熱化濕,佐以調氣和營。   方劑:連理湯加味。   5,虛熱痢   主證:下痢膿血伴有噁心嘔吐,心中煩熱手足心熱,唇紅,舌紅降少苔而干,脈細數。   治法:養陰清熱止痢。   方劑:駐車丸加味。   6,噤口痢   主證:下痢膿血便不能食,或嘔不能食,分虛實二端論治。實證多由濕熱、疫毒蘊結腸中,上攻于胃,胃失和降所致,證見胸悶,嘔逆,口噦,納呆舌苔黃膩。   治法:辛苦通降,泄熱和胃。   方劑:開噤散加減。   虛證者症見唇紅口乾舌干紅少津,脈細數。可於上方內酌加人蔘白芍麥冬石斛沙參以撫養氣陰。   7、上述6種情況,可以用超短波物理治療方法來治療,方法:30*20的墊*2個,腹腰對置,空氣間隙1CM,無熱量,每次治療時間10-12分鐘,每天1-2次,3-5天即可恢復。   單驗方   1,焦山楂30g,用水兩大碗,煎至一碗服,白痢用白糖,紅痢用紅糖。主治痢初內有積食屙紅白凍膿血便者。   2,老藕不拘多少,搗汁煮熱和砂糖口服。主治噤口痢膿血便,不思食,食則吐者。   3,仙鶴草15g,花檳榔9g,煎服,小兒酌減。主治赤白痢膿血便。

膿血便-注意事項

  1、特別提示:如有鮮紅色便,應該高度重視。   2、過去無肛腸疾病突然出現便血,或者少量暗紅混濁便血時有出現,經久不愈;或者便血中帶有壞死腐敗組織膿性分泌物,患者不可疏忽大意。由於怕大便引發疼痛,就忍耐排便,反而會造成大便秘結,加重便血癥狀。   3、未婚女青年月經期必須注意休息,重視XX清潔衛生,否則容易導致肛門粘膜炎症,XX出血。   4、養成定時大便的習慣,大便以光滑軟便為佳。   5、減少增加腹壓的姿態,如下蹲、屏氣、忌久坐、久立、久行和勞累過度。   6、忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品,忌煙酒、咖啡。   7、多食具有清腸熱,滋潤營養粘膜、通便止血作用的食品。   8、多吃富含粗纖維蔬菜水果。如芹菜韭菜菠菜桔子、等。這些食物對於膿便血的預防有很好的輔助作用。