駝峰鼻

来源:www.uuuwell.com

   

駝峰鼻是一種先天畸形臨床表現為鼻樑部較寬,有向前方的成角凸出。常見鼻長徑過長,下端肥大,和鼻尖呈勾狀下垂等畸形。因呈勾狀,故又有鷹鼻之稱。 駝峰鼻多由於先天性原因,在發育過程中局部組織生長過度所致,也偶或由於鼻骨外傷扭曲愈合或後期骨痂增生造成。除形態異常外,並無功能障礙,不會影響嗅覺、發音和呼吸功能。治療可行鼻整形整容術,包括鑿除成角凸出的骨和軟骨組織,縮短鼻長徑,修復鼻端等步驟的全面整復術。因外傷所致者,可運用上述原則結合畸形具體特點進行手術矯正

駝峰鼻起因

  駝峰鼻主要是由先天性鼻骨發育有棘狀隆起而造成,並常伴有鼻中隔軟骨及側鼻軟骨的發育過長。後天由於外傷導致鼻骨骨膜下血腫骨化也可形成駝峰鼻。   鼻位於面部正中的突出位置,其形態,大小以及與面部其它器官、臉型之間相互配合是否和諧,對人的容貌起著非常重要的作用。   駝峰鼻一般不影響鼻的功能而主要影響美觀,特別是從側面觀看的時候。目前,現代美容整形對於駝峰鼻的矯正已經達到了近乎完美的水平。通過手術將隆起的骨質去除,形成理想的必備輪廓線;將過多的 中隔軟骨及側鼻軟骨切除,是鼻尖抬高,甚至可使之稍稍上翹。這些手術操作通過鼻孔內的切口即可完成。待完全恢復后,外面不遺留任何痕跡,也看不見切口,從而還一個令你滿意而自信的鼻子。   臨床表現 1、鼻樑異常隆突; 2、鼻脊不成直線,鼻寬而長; 3、鼻尖呈現向下彎曲下垂,外形如同鷹勾鼻。   診斷依據   1、多為先天XX史; 2、偶有外傷史; 3、鼻樑異常隆突; 4、鼻脊不成直線,鼻寬而長。5、典型者鼻尖向下彎曲,呈鷹勾鼻。   治療原則   1、手術切除異常隆突的鼻骨,並將兩側鼻骨鑿斷或鋸斷後手法壓迫,使鼻骨骨折,向中央擠壓縮窄鼻背; 2、同時需縮短鼻的長度; 3、進行鷹勾鼻尖的修復。   用藥原則   1、一般情況下手術整形,用藥以用藥框限「A」、「B」為主; 2、經濟條件許可或術后感染「A」項葯不能控制時,用藥可以包括用藥框限「C」。   輔助檢查   1、一般情況下,檢查專案以檢查框限「A」為主; 2、必要時,檢查專案可包括檢查框限「A」、「B」。   療效評價   1、治愈:鼻樑恢復平直,鼻尖已不向下突,鼻唇角略大於90°。2、好轉:鼻樑恢復較平直,鼻唇角接近90°。3、未愈:駝峰狀鼻樑、鷹勾狀鼻尖未矯正。   專家提示   鼻如駝峰,或稱鷹鼻,皆屬畸形範圍。鼻作為面部中央隆起的三角形錐狀器官,鼻錐體的支架包括骨與軟骨兩部分。其中鼻的骨質結構為:由兩塊鼻骨組織,顏面中線互相對合,其兩側緣與同側的上頜骨鼻突相接構成外鼻支架。鼻骨上緣與額骨的鼻棘相連,其下緣遊離與鼻側軟骨相重疊。認識鼻骨的這一構造特點,有助於掌握治療要點,更好地爭取良好的治療效果

臨床表現和診斷依據

  臨床表現   1、鼻樑異常隆突;   2、鼻脊不成直線,鼻寬而長;   3、鼻尖呈現向下彎曲下垂,外形如同鷹勾鼻。   診斷依據   1、多為先天XX史;   2、偶有外傷史;   3、鼻樑異常隆突;   4、鼻脊不成直線,鼻寬而長。   5、典型者鼻尖向下彎曲,呈鷹勾鼻。

分型

  東方人的鼻整體發育偏小,少數人面部立體感強,形成與西方人相似的「通貫鼻」。因此,大部分駝峰鼻只是鼻背部有輕度的凸起,曲線不美。臨床上可將駝峰鼻分為以下幾個類型。   I型 額鼻角在標準範圍內,鼻面角在30度以內,而鼻根與駝峰連線和鼻根與鼻尖連線之間的夾角小於5度,該類駝峰是由於鼻尖發育偏差引起的,可通過隆鼻得到矯正。   II型 鼻尖發育良好,鼻面角在正常高限,鼻背發育較寬大且有成角畸形。   III型 鼻背較長,鼻背上部較窄而隆起,鼻基部下傾,鼻尖偏小並向前下方彎曲,形似鷹喙,故也稱為鷹鉤鼻

駝峰鼻程度和修復

輕度駝峰鼻

  自鼻根與鼻尖作一連線,鼻背突出部在此連線上有A、B兩個切點,A點為駝峰的鼻尖端,B點為駝峰的鼻根端健康搜索。如B點在兩內眥連線以下為輕度駝峰鼻。   輕度駝峰鼻又分為兩型:   ①鼻額角大於150度,鼻面角小於35度者為輕度Ⅰ型。   ②鼻額角小於150度,鼻面角小於35度者為輕度Ⅱ型。   對輕度型採用非截骨填充法矯正。輕度Ⅰ型,因鼻額角較大,鼻根高度較高,故通過填充鼻尖至駝峰前端的方法即可在視覺上得到相對矯正。輕度Ⅱ型患者因鼻額角較小,鼻根和鼻尖高度較低,主要採用增加駝峰部兩端組織高度的方法予以矯正。

中度和重度駝峰鼻

  中度型駝峰的鼻根端超過兩內眥連線,重度型駝峰的鼻根端至額鼻縫。   對中度和重度型主要採用截骨法矯正,即對中度型採用切除鼻背的駝峰組織,用以加至鼻根頂部或鼻根中部的鼻背側方斜行截骨術的方法。重度型多採用切除鼻背的駝峰組織,加至鼻根中部的側方斜行截骨術和中央斜行截骨術的方法。

哪些情況適合做駝峰鼻矯正

  1、鼻樑異常隆突癥狀的患者。    2、鼻脊不成直線,鼻寬而長的患者。   3、鼻尖呈現向下彎曲下垂,外形如同鷹勾鼻。

駝峰鼻術前準備

  除必要的常規檢查外,醫生應對患鼻進行仔細的測量設計。先在鼻根至鼻頭頂下方2mm處畫連線,連線前份即為手術需切除的骨性軟骨組織,再推動鼻尖使鼻唇角達到90度-100度左右,將其與靜止鼻尖位置差距標明,即為將要縮短的鼻尖長度,也就是將要切除的中隔軟骨前端的量。手術前務必與患者共同商討設計手術方案,首先在電腦顯示患者側位像,醫生將設計方案輸入,經電腦處理即可顯示患者的術后外觀,在與患者達成同意意見后,用美藍將上述設計線標于鼻背相應部位

駝峰鼻手術的過程

  一、手術前設計   1、標記切口 一般選擇鼻翼軟骨和側鼻軟骨之間的粘膜切口。   2、標出駝峰截除線 男性患者,從鼻根之鼻尖畫一條連線,線以上部分即為應截除部分。女性患者,截骨線應在鼻根與鼻尖連線的稍下方,截除的範圍宜稍大,使手術后鼻背成為一條弓背向下的曲線。   二、手術操作   1、麻醉后,手術者用左手示指頂在患者右側鼻翼溝內,翻開鼻翼。顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨結合處。用手術刀切開兩者之間的粘膜,用鈍頭眼科剪刀在側鼻軟骨的表面遊離到梨狀孔邊緣,然後再在患者左側鼻孔做同樣的切口和分離,使兩邊切口相通。   2、用骨膜剝離器推開鼻骨表面的骨膜,向上遊離到鼻根部,向兩側遊離到鼻面溝,以顯露出上頜骨額突的基部為限。   3、用剪刀剪出標記線內發育過高的鼻中隔軟骨和側鼻軟骨,由助手固定好患者的頭部,手術者用鼻鋸從右向左,再從左向右鋸斷骨峰,鉗出骨塊。   4、將鼻鋸XX鼻面溝內,將上頜骨拉出一條溝,不要將上頜骨鋸斷,一方損傷粘骨膜,影響鼻骨的穩定性。如果用骨鑿,則先在犁狀孔邊緣用圓鑿或平鑿垂直向下鑿開一個缺口,以不穿破鼻腔粘膜為度,再將具有單側或雙側保護的窄鑿經此切口XX,斜形向上鑿至鼻根處,同樣要求兩側截骨線一致,然後用手指在兩側鼻背向中間按壓,造成上頜骨額突骨折,鼻骨移位並向中間靠攏,閉合截除駝峰后的鼻骨創面。這樣可以縮窄鼻背。操作時,手術者用右手扶鑿,將左手放在鼻骨處觸摸引導,由手術助手均勻用力敲擊,避免用力過大,以免發生意外。   5、用手觸摸鼻背是否圓滑流暢,觀察鼻背有無偏斜,並根據具體情況給予調整。   三、手術后處理   1、 常規靜脈滴注抗生素3~5天。   2、 手術后3天拆除外固定,抽出鼻腔內填充物,仔細觀察鼻外形。   3、 手術后7天拆線。   駝峰鼻手術方法 駝峰鼻手術方法   1)切口   國外多用鼻內切口,手術不在明視下,操作較難。由於鼻外切口具有術野暴露充分、操作方便等優點,國內多採用鼻外切口,但會遺留鼻尖瘢痕。   2)潛行分離   用小彎剪自切XX,將鼻背所有的可動部分與固定部分潛行分離,即將鼻翼軟骨、側鼻軟骨、中隔軟骨上端與其表面的皮膚分離,然後用骨膜剝離器將鼻骨與其表面的骨膜肌肉、皮膚分離,並與其深面的粘膜分離。淺面分離範圍:上端分離至鼻根部,兩側分離至上頜骨額突。   3)截除駝峰   用骨鑿將術前標記的突起的鼻骨、側鼻軟骨截除,然後用骨銼銼平,也可用骨剪剪除駝峰。   4)縮窄鼻背   用骨膜剝離器將上頜骨額突與其表面的骨膜等軟組織分離,然後用電動或氣動來複鋸或骨鑿在鼻面交界處將上頜骨額突鋸斷,同時橫形截斷鼻骨上方的骨組織。應盡可能截在上頜骨額突起始部,以防颱階形成。若形成台階,可部分截骨消除台階,然後用拇指將上頜骨推向中線。如果患者的鼻基部不寬,也可採用Skoog的方法,將截除的駝峰表層片切去除后重利用回植鼻背,或植入薄層硅膠鼻膜以塑造鼻背形態。   5)修整鼻下部畸形   如果同時伴有鼻下部過長,可解剖出側鼻軟骨的下端,適當地切除一部分。若有鼻尖下垂,可在鼻翼軟骨內側腳的後面將鼻中隔軟骨的前端適當地切除一部分,然後縫合切緣兩側的鼻小柱與鼻中隔。合併有鼻翼過寬大者,可將鼻翼軟骨的上緣、外側緣切除一部分。若鼻尖過低,可用被截除的鼻骨或軟骨充填支撐。   6)術后固定   術后固定在駝峰鼻治療過程中非常重要。固定正確可以保持手術預期的效果,相反將影響效果或出現繼發畸形。因此固定的原則是鼻內、鼻外均勻加壓,以保持其設計的良好外形,防止繼發畸形的產生

駝峰鼻整形適應條件

  駝峰鼻患者如想接受手術治療需滿足以下條件:患者要求手術且醫生認為手術可以達到改善目的;患者身體健康,無不適於手術的疾病,特別是無鼻炎鼻竇炎、鼻部皮膚感染等局部疾病;患者了解手術的大致經過、效果,和可能面臨的風險,並充分考慮等。   駝峰鼻整形手術一般在局麻下進行,手術時間一般為兩小時左右,術中一般無太大危險,手術后需石膏或膠板外固定,繃帶加壓包紮,有可能將雙眼亦包于其中1~2日,術后局部腫脹約3~5日,1周拆線,仍需注意避免外部撞擊,術后兩周軟組織即可完全愈合,骨及軟骨的完全恢復需2~3個月,當然,術后拆線后即不再影響日常生活。   一般來說,駝峰鼻整形手術后可達到良好的矯正效果,且不遺留可見的手術痕跡。

駝峰鼻手術方法選擇

  項目概述   駝峰鼻矯正術是將隆起的駝峰骨質去除,形成理想的必備輪廓線;將過多的中隔軟骨及側鼻軟骨下端切除,使鼻尖抬高,甚至可使之稍稍上翹。這些手術操作通過鼻孔內的切口即可完成。待完全恢復后,外面不遺留任何痕跡,也看不見切口,從而還一個令你滿意而自信的鼻子。   項目優勢(特點)   安全:由鼻部權威專家親自操作,確保手術的安全;   無痕:在鼻孔內切口,不留絲毫痕跡。   無痛:局部麻醉下駝峰鼻矯正,無痛感。   精細:精確去除鼻部多餘骨質。   美觀:術后鼻樑線條流暢,自然美觀。   安全保障:   鼻部權威專家擁有豐富的臨床經驗、專業技巧和審美觀,並運用韓式微雕技術,精確去除鼻部多餘骨質。局部麻醉下即可完成,無疼痛感。術后形態美觀自然,不留下任何痕跡。   項目適應人群   1、鼻樑異常隆突癥狀的患者。   2、鼻脊不成直線,鼻寬而長的患者。   3、鼻尖呈現向下彎曲下垂,外形如同鷹勾鼻。   術前術后注意事項   術前注意事項:   1、術前4小時禁食禁水。   2、停止所有正在用的藥物、維他命及其他營養品。   3、術前24小時內停止飲酒。   4、術前戒煙。   5、洗凈面部,不要化妝。   術后注意事項:   1、鼻部外固定不要自行拆除。   2、禁煙、酒、辛辣刺激性食物一個月。   3、禁用任何類型的可能加速血液循環,降低凝血機制、影響傷口愈合的補品、藥品,如人蔘阿斯匹林活血葯減肥葯調經葯等,如需要,應向手術醫生咨詢。   4、術后消炎治療一周。   5、每隔1、2天應換藥、複查。   6、拆線以前傷口不能淋水。   駝峰鼻治療的六種手術方法   駝峰鼻手術方法一:切口,國外多用鼻內切口,手術不在明視下,操作較難。由於鼻外切口具有術野暴露充分、操作方便等優點,國內多採用鼻外切口,但會遺留鼻尖瘢痕。   駝峰鼻手術方法二:潛行分離,用小彎剪自切XX,將鼻背所有的可動部分與固定部分潛行分離,即將鼻翼軟骨、側鼻軟骨、中隔軟骨上端與其表面的皮膚分離,然後用骨膜剝離器將鼻骨與其表面的骨膜肌肉、皮膚分離,並與其深面的粘膜分離。淺面分離範圍:上端分離至鼻根部,兩側分至上頜骨額突。   駝峰鼻手術方法三:截除駝峰,用骨鑿將術前標記的突起的鼻骨、側鼻軟骨截除,然後用骨銼銼平,也可用骨剪剪除駝峰。我門診部採用最新美國設備大大改進了去骨方法,使去骨簡單易行,即平整又無痛,效果極佳。   駝峰鼻手術方法四:縮窄鼻背,用骨膜剝離器將上頜骨額突與其表面的骨膜等軟組織分離,然後用電動或氣動來複鋸或骨在鼻面交界處將上頜骨額突鋸斷,同時橫形截斷鼻骨上方的骨組織。應盡可能截在上頜骨額突起始部,以防颱階形成。若形成台階,可部分截骨消除台階,然後用拇指將上頜骨推向中線。如果患者的鼻基部不寬,也可採用Skoog的方法,將截除的駝峰表層片切去除后重新利用回植鼻背,或植入薄層硅膠鼻膜塑造鼻背形態。   駝峰鼻手術方法五:修整鼻下部畸形,如果同時伴有鼻下部過長,可解剖出側鼻軟骨的下端,適當地切除一部分。若有鼻尖下垂,可在鼻翼軟骨內側腳的後面將鼻中隔軟骨的前端適當地切除一部分,然後縫合切緣兩側的鼻小柱與鼻中隔。合併有鼻翼過寬大者,可將鼻翼軟骨的上緣、外側緣切除一部分。若鼻尖過,可用被截除的鼻骨或軟骨充填支撐。   駝峰鼻手術方法六:駝峰鼻手術后固定,術后固定在駝峰鼻治療過程中非常重要。固定正確可以保持手術預期的效果,相反將影響效果或出現繼發畸形。因此固定的原則是鼻內、鼻外均勻加壓,以保持其設計的良好外形,防止繼發畸形的產生。   專家點評   資深教授稱:鼻子在面部五官當中佔據了突出的位置,對面部輪廓的影響也最為突出。而駝峰鼻影響臉部美觀的,也自然成為改善外觀最為顯著的整形外科手術之一。   業界說法   新浪網:   在西方大多數人的審美觀中,「鷹鉤鼻」給人的感覺不舒服,為人狡猾、陰險的巫師、巫婆大都長有這樣的鼻子,所以想要修平這樣鼻子的人也不少。而亞洲人也認為這樣的鼻子不好看,尤其是女性,要求做祛除「駝峰鼻」手術的也以女性為多。   搜狐網:   駝峰鼻指鼻樑的上端有凸起,形似駝峰或結節狀。在不少卡通片中,狡猾陰險的巫師都長有這樣的鼻子。駝峰鼻不僅影響面部美觀,特別是從側面看時,會削弱女性的親和力,所以駝峰鼻矯正術深受女性朋友的愛戴。   名人體驗   韓國著名影星金尤金:鼻樑的上端有點點凸起,讓我的側面一點都不好看。現在我很滿意自己的鼻子,看來手術的效果真很棒。   韓國著名影星金莎朗:通過駝峰鼻矯正手術后,我的鼻子真的變得很完美了。

非截骨法

  適用於輕度Ⅰ和Ⅱ型駝峰鼻,因其鼻尖高度、鼻根高度相對較低,鼻背指數較大,說明外鼻總體高度較低,故可採用增加駝峰部兩端鼻背高度的方法予以矯正。但對輕度Ⅰ型,因其鼻額角相對較大,則填充重點在鼻尖,以避免呈現「通天鼻」之弊。填充材料首選PTFE。PTFE 與硅橡膠不同,因無彈性,與駝峰部的銜接部分可以很薄且不致翹起,故可保證平滑過度,且界面有周圍組織長入而不會致移位。對伴有長鼻畸形者,在矯正長鼻畸形的同時適當抬高鼻尖,並切除突出的鼻背軟骨同樣可以恢復鼻面角的一致性和鼻背曲線的流暢性。而對輕度Ⅱ型因其鼻額角較小,相對鼻根高度較低,故填充重點在鼻根部同時適當增加鼻尖部高度。而對鼻面角大於35 度的Ⅱ型者,因其鼻尖通常相對較高,故僅需增加鼻根的高度。非截骨法因手術操作簡單、安全、併發症少,術后鼻部外形自然,更符合整形外科基本原則

截骨法

  對中度和重度駝峰鼻則不能單純採用非截骨法,否則將導致一系列鼻指數比例失常。故必須通過鼻背截骨和鼻背側方斜行截骨以系統調整外鼻的一系列指數,才能使外鼻形態更加完美。   根據駝峰鼻分類的特點,我們採用了兩種鼻背側方斜行截骨法:   ①至鼻根頂部的斜行截骨,適用於中度和部分重度型駝峰鼻,即鼻根高度較低,鼻根寬度較窄。我們認為這種方法可能更適用於中國人的駝峰鼻。而輕度Ⅱ型駝峰鼻因其鼻背突出部位軟骨較多而骨質較少,如按至鼻根頂部的斜行截骨法,因截骨線傾斜角度大無法操作,且易導致局部骨質破壞。   ②至鼻根中部的斜行截骨加鼻背中央斜行截骨,適用於重度和部分中度型駝峰鼻,其鼻根高度一般大於7mm。這種鼻型鼻根部骨質較厚,必須加輔助截骨才能造成骨折。重度駝峰鼻有時鼻骨缺損面較大,常需行骨移植以覆蓋創面,通常可將截除的鼻骨去薄后回植。   以上兩種截骨術的選擇主要是根據鼻根高度、鼻根寬度和鼻背骨質突出部所占比例而定,同時也參考手術的可靠性、創傷面積和整體效果而定。

駝峰鼻手術注意事項

  術前除必要的常規檢查外,駝峰鼻患者還要注意自己的鼻中隔有無彎曲。因為嚴重的鼻中隔彎曲,應在駝峰鼻矯正術前將其矯正。同時還要注意鼻腔與副鼻竇有無感染,如有,則需治療控制后再行手術。另外,術前3天要用消炎液滴鼻,修剪鼻毛,以保持鼻腔清潔,減少術后感染的機率。術前4小時禁食禁水,停止所有正在用的藥物、維他命及其他營養品。術前24小時內停止飲酒,戒煙。還要洗凈面部,不要化妝。

駝峰鼻修復手術介紹

  駝峰鼻修復手術一般在局麻下進行,手術時間一般為兩小時左右,術中一般無太大危險,手術后需石膏或膠板外固定,繃帶加壓包紮,有可能將雙眼亦包于其中1~2日,術后局部腫脹約3~5日,1周拆線,仍需注意避免外部撞擊,術后兩周軟組織即可完全愈合,骨及軟骨的完全恢復需2~3個月,當然,術后拆線后即不再影響日常生活。一般來說,手術后可達到良好的駝峰鼻矯正效果,且不遺留可見的手術痕跡。   1、非截骨法   對輕度Ⅰ型患者主要採用增加鼻尖高度的方法,首選膨體聚加強型材料製作填充假體;對輕度Ⅱ型患者,可將與駝峰部相對應的硅膠假體或 PTFE填充材料的中央部厚度去薄僅將鼻背駝峰部兩端填平。對伴有長鼻畸形者,通過傳統長鼻整形術的方法也可得到與PTFE填充鼻尖相同的效果。   2、截骨法   主要選用鼻翼軟骨和側鼻軟骨間鼻內切口。如伴有長鼻畸形可採用蝶形切口,但其切口下端需延伸至鼻小柱基底。   首先自切口沿軟骨表面和鼻骨骨膜下潛行分離,上至鼻根,兩側至上頜骨額突。先鑿除和剪除鼻背駝峰的突出部分,包括鼻骨和鼻中隔軟骨、大翼軟骨和小翼軟骨。然後行鼻骨側方斜行截骨。   ①至鼻根頂部的鼻背側方截骨法。即自鼻骨梨狀孔兩側基底至鼻根頂部。   ②至鼻根中部的鼻背側方截骨法,即自鼻骨梨狀孔兩側基底至鼻根基底與鼻根頂部之間。用鼻鋸沿上述截骨線鋸斷鼻骨,然後可直接用指壓法使鼻骨骨折以閉合鼻骨創面。當鼻骨缺損面閉合有困難時,可採用鼻根部中央斜行截骨法,即自鼻背鼻骨創面鼻根端用骨鑿斜向兩側截骨,以協助閉合鼻骨缺損。

駝峰鼻手術前注意事項

  1、術前4小時禁食禁水。    2、停止所有正在用的藥物、維他命及其他營養品,以防影響傷口愈合,增加術中出血。    3、術前24小時內停止飲酒,飲酒加速血液循環增加術中出血。    4、停止吸煙一周,吸煙降低血中氧氣濃度,影響傷口的愈合。    5、術前洗凈面部,去掉面部的化妝術后注意鼻部受外部撞擊。

駝峰鼻手術后注意事項

  1、禁用任何類型的可能加速血液循環,降低凝血機制、影響傷口愈合的補品、藥品,如人蔘、阿斯匹林、活血葯、減肥葯、調經葯等,如需要,應向手術醫生咨詢。   2、駝峰鼻矯正術后消炎治療一周。   3、駝峰鼻矯正術后每隔1、2天應換藥、複查。   4、拆線以前傷口不能淋水。   5、鼻部外固定不要自行拆除。   6、禁煙、酒、辛辣刺激性食物一個月。

駝峰鼻手術的禁忌症

  1.外傷后瘢痕體質者;   2.對於鼻外形改善有不切實際的過高要求者。

駝峰鼻整形手術方式

  一、鼻孔內進路    鼻孔內進路全鼻整形術又稱為Joseph氏手術。此法先在鼻孔內鼻側軟骨和鼻翼軟骨之間做切口,進行潛行分離,之後截除鼻背的駝峰,再用骨銼將骨和軟骨的截除面銼平。進而通過縮窄鼻背、鼻下部的改造,完成鼻整形術。鼻孔內進路法比較適合於歐美人和中國少數外鼻較為高大者的整形。   二、鼻孔外進路    鼻孔外進路全鼻整形術又稱為Anderson氏與Ries氏法。此法先在鼻中柱的中1/3與下1/3的交界處及鼻翼軟骨的內側腳和外側腳的前緣做一鼻孔邊緣切口,通過皮膚切口,將外鼻的皮膚向上掀起,直至鼻骨的下緣,切開骨膜並通過骨膜切口將鼻骨的與其表面的骨膜、肌肉和皮膚分離,進而在直視下完成鼻背駝峰截除、鼻背縮窄和鼻背下部的改造。鼻孔外進路法適合於中國大多數人的鼻整形。無論哪種鼻整形方法,在手術結束后應做鼻腔內填塞、鼻外部石膏或鋁合金等小夾板固定。   或者分為下面兩種   三、非截骨法   對輕度I型主要採用增加鼻尖高度的方法,首選膨體聚四氟乙烯加強型材料製作填充假體,其技術要領是:首先將一直尺經鼻根架在鼻背上,即可從側方測量出所需填充的鼻尖高度、長度和形狀。對輕度Ⅱ型,可將與駝峰部相對應的硅膠假體或PTFE填充材料的中央部厚度去薄僅將鼻背駝峰部兩端填平。對伴有長鼻畸形者,通過傳統長鼻整形術的方法也可得到與PTFE填充鼻尖相同的效果。   四、截骨法   適用於中重度駝峰鼻患者。截骨法是對中度和重度駝峰鼻則不能單純採用非截骨法,否則將導致一系列鼻指數比例失常。故必須通過鼻背截骨和鼻背側方斜行截骨以系統調整外鼻的一系列指數,才能使外鼻形態更加完美。