升結腸

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概述

  結腸(ascending colon )也叫上行結腸:下端接盲腸,上緣在肝下與橫結腸相連,長12~20cm;前面及兩側有腹膜遮蓋,使其固定於腹後壁及腹側壁;前方有小腸及大網膜和腹前壁;後方借疏鬆結締組織與腹後壁相連,由上向下有右腎,腰背筋膜,內側有十二指腸降部、右輸尿管手術分離較困難。升結腸的功能是推動食物消化吸收,它的病與健康,直接影響到營養的消化與吸收。

升結腸

升結腸疼痛的原因以及功能

  升結腸疼痛要考慮的疾病有很多,如闌尾炎結腸息肉結腸炎等,需忌吃辛辣酸麻等刺激性食物,就可能減少複發的可能。

腸道結構

升結腸的吸收功能以後半結腸為最強,主要吸收水分與鈉,也吸收少量鉀.氯.尿素.葡萄糖.氨基酸與一些藥物.結腸平均每日吸收460mmol鈉與350~2千ml水.雖然24小時通過回盲瓣到盲腸的食靡約5百~1千ml,但經過結腸與直腸吸收后僅從肛門排出150ml.若結腸功能發生紊亂,就可影響吸收,甚至發生腹瀉.便秘腹脹等.若吸收過量,又可導致水中毒.血氯過高與酸中毒等.   結腸粘膜內有杯狀細胞,可分泌鹼性液體,保護結腸粘膜,潤滑大便,以助排便.   結腸不產生酶,無消化作用,但有細菌消化作用.結腸內有很多細菌,大腸桿菌占70%,厭氧桿菌占20%,此外還有鏈球菌.變形桿菌.葡萄球菌等,也有少量原生物螺旋體.腸細菌對產生生理需要物質有重要作用.比如食物內缺乏維生素時,[在]腸內可根據人體的需要調節合成維生素,這些細菌消化纖維素,合成各種維生素.比如維生素k.,維生素b1.維生素b2.維生素h.維生素12等.比如長期用抗生素,可導致維生素合成與吸收不良,引起維生素缺乏症.

結腸炎

  結腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛,常位於左下腹或小腹也有其他部位。其它表現有食慾不振、腹脹、噁心嘔吐肝大等;左下腹可有壓痛,有時能觸及痙攣的結腸。常見的全身癥狀消瘦乏力發熱貧血等。有少部分病人慢性的病程中,病情突然惡化或初次發病就呈暴發性,表現嚴重腹瀉,每日 10-30 次,排出含血、膿,粘液的糞便,並有高熱、嘔吐、心動過速衰竭失水電解質紊亂神志昏迷甚至結腸穿孔,不及時治療可以造成死亡。

腸道腫瘤

癥狀   臨床表現:   (1) 大量便血:指短時間內大量腸出血,伴有脈搏增快,血壓降及血色素低,需要輸血治療。   (2) 腸狹窄:臨床一般無癥狀,嚴重時可引起腸阻塞,在本病出現腸狹窄時,要警惕腫瘤。   (3)腸穿孔:皮質激素的應用被認為是腸穿孔的一個危險因素。   (4) 中毒性擴張:這是本病的一個嚴重病發症,多發生在全結腸炎的人,死亡率可高達44%,易併發腸穿孔。   (5) 結腸癌:約5%病例發生癌變   (6)腹瀉:腹瀉是結腸炎早期的主要癥狀。常反覆發作,多因飲食不當、情緒激動過度疲勞誘發。   因炎症刺激所致,程度輕重不一,腹瀉為本病最主要癥狀。輕者每天3—4次,呈軟便或糊狀便,可混有粘液和膿血;重者數十次或腹瀉與便秘交替出現。   (7) 腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適。一般有輕度至中度腹痛,系左下腹陣痛,可涉及全腹有能一便意一便后緩解的規律。   (8) 便秘:大便秘結4—5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便。   大便次數少、量少、便干硬、排出困難,排便時還伴腹部不適或腹痛,但能在排便后緩解。需要注意的是,便秘和腹瀉都是結腸炎的早期癥狀,嚴重時可能出現兩者相互交替發生的現象,因此要格外注意。   (9) 其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴失眠多夢、怕冷,嚴重者有可發熱,心跳加速,以及衰弱,貧血,失水,電解質平衡推敲和營養障礙等表現。