鬼剃頭

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"鬼剃頭" 是俗稱,醫學上的名稱是斑禿,若所有頭髮脫落,稱為全禿,全身毛髮盡落則稱普禿。全禿和普禿並不常見,但和斑禿一樣成因至今仍不能確定。西方醫學所提供的解釋包括神經過敏細菌性感染、內分泌失調免疫系統失調等。至於治療方法,部分西醫會替病人脫髮的地方注XX類固醇,以刺激毛髮生長

斑禿簡介

鬼剃頭

  中醫學上認為斑禿是肝腎虧虛所致。頭為血之餘,頭髮能反映腎的狀態,而腎藏精生髓(髓有造血功能),因此若腎氣虧虛,血氣不暢,頭髮便會枯旱脫落。根據臨床經驗,多位有「鬼剃頭」的病人,體質都是肝腎虧虛,而在病發前曾長期睡眠不足、工作過勞,或精神緊張,以致消耗過度,腎氣突然嚴重虧損,因而導致部分頭髮脫落。至於為何脫髮的現象會集中在某小處地方,則不知曉。   中醫治療「鬼剃頭」的方法是養血養陰、壯腎及行氣活血,藉以改善體質,提高造血功能,令頭髮再度生長。你的情況會有所改善,無需驚慌不安,過度擔憂反而會影響內分泌,減慢復元速度,不過在吃藥之餘,你應有適當休息,同時要注意飲食營養。   著作《諸病源候論》中寫道:「人有風邪,有于頭,在偏虛處,則發失落、肌肉枯死,或如錢大,或如指大,發不生,亦不癢,故謂之鬼舐頭。」古人所雲「鬼舐頭」系指塊狀脫髮而言,其脫落處或如銅錢大小,或如指肚大小,患處不痛不癢。同時,古人也知道,「鬼舐頭」非「鬼」所為,而是風邪侵襲正氣虛弱人體發病的,一旦風邪侵入頭部,而頭部陽氣不足,便致脫髮。   在另一部古代醫著《醫宗金鑒》之《外科心法——油風篇》中,對斑禿是這樣寫的:「此症毛髮干焦,成片脫落,皮紅光亮…………俗名鬼剃頭。」可見,今日人們稱斑禿為「鬼剃頭」,還是有其出處的。

癥狀

斑禿

  斑禿是以頭皮突然出現圓形、橢圓形脫髮為特徵。第一個脫髮區可以發生在人體的任何部位,但常見於頭部。即斑禿一般多發生於頭皮,但也可發生在其他部位,如眉毛鬍鬚等處。   斑禿初時多為獨立的、局限性脫髮,直徑約1~2厘米或更大,邊緣清晰。隨著病情的進展,皮損可逐漸XX,數目也逐漸增多,相鄰的皮損區可互相融合,形成大小形狀不一的斑片。病情若繼續發展,皮損可累及全頭,以致頭髮全部脫落。此時,頭皮仍可保持正常外觀,是為全禿。嚴重的病例,除頭髮完全脫落外,全身其他各處的毛髮,包括眉毛、睫毛、鬍鬚、腋毛、XX及全身體毛等,都會脫落,這種情況稱為普禿。   約有5%~10%的斑禿患者,其脫髮呈逐漸進行狀,在幾天到幾個月的時間內,頭髮可全部脫落而成全禿,少數患者可發展成普禿。但無論是斑禿、全禿還是普禿,絕大多數患者是以斑狀、完全、快速的脫髮為特徵。換句話說,斑禿是突然脫髮的最常見原因。一般說來,多數患者在發生斑禿前是沒有預兆的,但也有部分患者在脫髮前有頭皮局部的異常感覺,如灼熱刺痛、壓迫感、麻木感、蟻走感瘙癢感等。部分全禿、普禿患者起病前身有疲乏無力、萎靡不振、聲音嘶啞結膜充血不適癥狀。

斑禿

估計,人群中斑禿的發病率小於0.1%;約有95%的斑禿患者病變僅局限於頭皮;男性斑禿患者中,約有10%的人鬍鬚可受累,隨著病情的發展,身體其他部位的毛髮亦可脫落,這些患者發展成普禿的機會較大。

分期

  臨床上,依病情的發展狀況,斑禿可分為三期。

進行期

  毛髮、皮膚損害範圍日漸擴大,在禿髮區周邊外觀正常的皮膚上,毛髮疏鬆易抓落,有的折斷僅0.5厘米長;近頭皮的毛干萎縮,而無色素,末端毛髮粗黑,呈棒槌狀,因而上粗下細,像驚嘆號(!)。禿髮區常可見到一些毛囊的開口,部分毛囊口並見到黑點,這就是殘留在毛囊內變性了的毛塊塊,醫學上稱之為「屍毛」。

靜止期

  一般經3~4個月,斑禿可停止發展,並可長期保持原狀,禿髮區周緣毛髮附著相當堅牢。

恢復

  脫髮區開始生長毛髮。新生的毛髮大都纖細柔軟、顏色發白,類似毳毛,以後日漸粗黑,終於恢復正常。這種情況一般見於禿髮的時間長、已經穩定的斑禿區,此時已看不到典型的驚嘆號毛髮,毛囊開口很難被分辯出來,甚至可被人認為是形成瘢痕。   無論是哪一期的患者,多數無任何自覺不適癥狀,部分患者可有頭暈,起立時發生陣發性頭暈眩,神疲肢軟、失眠多夢,少數患者有頭皮發癢、腰痛耳鳴、眼花等癥狀。醫生檢查時可發現,少數早期患者在禿髮區可以看見紅斑與浮腫,毛囊口清楚可見。   另外,人體的表皮是在不斷地更迭,頭皮、指甲也在不停頓地更新、生長,作為表皮角化的特殊形式,一些斑禿患者,尤其是有長期受累或全禿患者(據統計約有10%~20%),可出現指甲的病理變化。表現為甲凹窩較大、較淺,有的類似於銀屑病牛皮癬)患者指甲的點狀凹陷;有的表現為甲縱脊,甲板薄而脆,有縱行脊狀突起,遠端常XX和分層,偶見脫甲。

分類

  由於斑禿的表現多種多樣,按照傳統的分類方法,斑禿可分為如下七類。   (1)單純性斑禿:脫髮斑似拇指頭大小,且只有一個。   (2)多發性斑禿:脫髮斑在兩個以上。   (3)全禿:頭部毛髮全部脫光。   (4)廣泛性禿髮:除頭髮外,常累及眉毛、腋毛、XX等,亦稱普禿。   以上四型一般經過積極治療,預后良好。   (5)網狀遷延性斑禿:脫髮時呈圓形,不久變成瀰漫性脫髮,但基本保持圓形狀態,脫髮範圍甚至可不斷擴大。此類患者大部分遷延難愈。   (6)惡性脫髮:毛髮脫落範圍、部位廣泛,除頭髮外,甚至睫毛、鬍鬚、四肢的毛髮亦可發生脫落。   (7)蛇行樣禿髮:斑禿區的毛球呈現萎縮狀態,僅能生長極短而細的軟毛,容易再脫,呈此起彼伏蛇行樣禿髮,病程漫長,遷延不愈。   全禿、普禿等無疑是較為嚴重的脫髮,它可突然發生,亦可繼發於片狀斑禿或為時較久的小片狀斑禿。約有4%~30%的斑禿患者可能會發展成為普禿,這在年輕人中極為常見。普禿可在幾周內發生,但通常從斑禿髮展成普禿的間隔時間為兩年;70%的斑禿患者在發病後5年或5年以上才發展成普禿。

範圍及病程

  斑禿的病程很不一致,可持續數月甚至數年。一般說來,禿髮的範圍愈大,病程愈長。   斑禿常反覆發作,且無規律性,僅有20%~30%的患者只發作一次。脫髮后通常在幾個月內即有毛髮新生,約60%的患者在一年左右方長出新發。但禿髮不能長全,隨後又再次脫落,有40%左右的患者在一年之內複發,有的患者要5年後才複發。各類型斑禿均可能複發,複發間隔時間不一,給患者帶來了較大的精神負擔。   不過值得指出的是,斑禿多能自愈,積極治療能縮短病程。

發病因素

  醫學專家家根據長期摸索,發現以下因素與斑禿的發病有一定關係。   (1)精神因素:大多數學者認為,斑禿是由於憂慮或精神刺激、環境的變化所致。   (2)神經因素:由於植物神經或中樞神經障礙所致。斑禿可在腦震蕩外傷后發生或加重。有學者研究發現,斑禿患者的腦電圖異常率特別高。另據觀察,有80%斑禿患者有腦血流圖異常,頭皮局部供血不良,可能是由於患者精神緊張,導致植物神經功能紊亂交感神經緊張性增高,毛細血管持續性收縮,造成毛根血液循環障礙,毛根種子層的細胞功能減退而發病。   (3)遺傳:有斑禿家庭史者約占10%~20%,除母女同患外,還可能發生在雙胞胎。   (4)內分泌異常:甲狀腺疾患合併斑禿者特別多,其中與甲狀腺功能亢進的關係更為密切。婦女在妊娠時,斑禿往往會自愈,但在分娩后脫髮又可複發,估計這與激素有關。   (5)免疫功能低下:一些因免疫系統障礙而致的疾病,如尋常性白斑糖尿病惡性貧血紅斑狼瘡潰瘍性結腸炎、特發性甲狀腺功能低下等病,常伴有斑禿的發生。英國學者發現,斑禿患者末梢血管中的白細胞吞噬功能低下,並往往合併自身免疫疾患。美國一學者1977年就發現,斑禿患者末梢血管中的T淋巴細胞顯著減少,而它是人體細胞性免疫功能中起作用的一個系統。臨床和實驗研究證明,斑禿患者有體液細胞免疫以及補體系統功能的某些障礙。   (6)病灶感染:美國一學者認為,病灶感染確能引發禿髮,因為細菌等的感染可導致血管發生血栓或小血管發炎,使其支配範圍的毛髮由於血液供應受到障礙而發生脫髮。另一學者還指出,第三臼齒阻生或根尖周圍感染的存在,應考慮為持久性斑禿的因素。   (7)傳染:有部分學者認為,斑禿可由真菌、細菌或病毒等引起。理由是斑禿可在學校宿舍、兵營中集體發病。   (8)頭皮血液供應循環不良:有人指出,如果顱骨與頭皮匹配不當,頭皮過於緊張,則會引起局部血流不暢,致使毛髮因營養供給不足而易脫落,從額部髮際到頭頂部易脫髮。   能引起斑禿的因素很多,但其真正原因是什麼,至今尚未完全明了。一般認為,精神因素與斑禿的發病關係密切。據統計,在發生斑禿前有確切的情緒緊張者約占半數以上,而伴有失眠、多夢者則更多。   據喬一凡專家分析,引起斑禿的精神因素主要有以下幾個方面。   (1)家庭因素:如家庭經濟困難、生活糾紛、親人病重或傷亡、子女教育等。   (2)個人因素:如升學考試、戀愛婚姻挫折、同事矛盾、受刑事處分、思念親友等。   (3)疾病因素:如身患惡疾絕症癱瘓、肢殘、失明等。   (4)工作因素:如公務繁忙、旅差奔波、工作緊張等。   精神因素是如何引起斑禿的呢?醫學專家經過分析,推斷出這麼一個原理:當人們受到各種精神因素刺激,在情緒性應激狀態下,機體的內分泌功能發生紊亂,免疫系統功能降低,導致體表毛髮生長出現暫時性抑制,使毛髮的生長基地——毛XX出現一時性的血液循環量減少,局部缺血缺氧,毛髮生長所需的養料不足,毛XX萎縮,於是便發生了脫髮。   醫學專家還發現,脫髮患者有較突出的個性特徵,41%以上的患者屬內向和不穩定性格。他們常表現為孤僻沉默寡言,為人冷漠、多愁善感、喜怒無常,易沮喪、失眠、激動,對各種刺激易產生強烈的焦急情緒。研究還發現內向個性者發生斑禿的機率比穩定個性者高一倍。近一年內曾受心理社會因素刺激者,患斑禿的機會比未受刺激高3倍以上,以致於有人把斑禿也稱為「心因性禿髮」。據分析,性格內向的人,其基礎腦血流長期保持在較恆定的水平,即使在外界經常刺激下,腦血流也無明顯增加,這就可能造成大腦皮質相對缺血,頭皮毛囊的營養相對缺乏,進而引發脫髮。   心理、家庭、社會因素可使人體處於緊張狀態,從而產生一系列的心理和生理反應。這些反應反覆或長期存在,就會損害機體的防禦系統,再加上個性特徵、遺傳傾向和免疫系統異常的影響,就可能發生斑禿。   據統計,斑禿多發生於二三十歲的年輕人,這可能是年輕人剛走上社會,面臨生活、工作、學習、人際關係等多方面的壓力,神經系統不夠穩定,對挫折、困難的承受能力較差,容易受到精神創傷,引起免疫、內分泌等系統功能紊亂而致病。

中醫認識

中醫分型

  1、肝腎不足   由於長時間的驚恐焦慮,憂愁惱怒,影響肝的藏血功能。腎主導全身津液的輸布,也是全身營養物質的源泉。若肝腎功能不足,肌體免疫力低下氣血津液匱乏,不能濡養毛髮。   2、血熱生風   青壯年人氣血方剛,若飲食不節,過食辛辣煎炸等高能量食物,則身體必須動員大量的體液至胃以加強消化,因此造成頭面部津液匱乏,津少則虛火上,熱盛生風,毛髮缺乏津液濡養而至脫落。   3、血淤毛竅   由於其他疾病的長期失治和誤治,病情發展深化,由表入里,內耗津液,經絡血脈的氣血淤滯,髮根得不到氣血津液的濡養而毛髮脫落。

中醫預防與護理

  1.生活作息應有大致的規律性,在日常生活中盡量保持情緒的穩定;   2.保證充足的睡眠,忌疲勞過度,忌焦躁、憂慮;   3.斑禿患者頭皮最忌鹼強性洗髮劑,洗頭時盡量少用含有強鹼性的洗髮水;   4.斑禿后宜儘早治療,不能錯失治療的時機;   5.節制飲酒,白酒,特別是燙熱的白酒;   6.消除精神壓抑感,精神狀態不穩定,每天焦慮不安會導致脫髮,壓抑的程度越深。

中醫治療

  對於輕症斑禿(脫髮斑似拇指頭大小,數目在1~3個,脫髮斑邊緣毛髮附著堅牢)可以採用局部治療,包括:局部封閉、針刺療法、冷凍及外用藥物療法。

封閉療法

  用醋酸確炎舒松A(3~5毫克/毫升)與2%利多卡因混懸液于脫髮斑處行分點、扇形封閉注XX,每周1次,一般1~2周內即可控制病情,逐步長出新發。

針刺療法

  取腎俞肝俞太溪三陰交,配以血海膈俞。毫針刺,用補法,或在局部用七星針叩打法。   又方:局部先用生薑或生蒜擦拭,再用七星針叩打脫髮處皮膚,隔日1次,10次為一療程。   方義:腎俞、太溪補腎氣、益腎水:肝俞調補肝氣;三陰交補三XX之陰液;血液、膈俞活血補血。   按辨證取穴,血虛型取肝、腎兩俞及足三里;血熱型取風池、血海、足三里;血瘀型取太沖內關外關、三陰交、肺俞,局部配合梅花針叩擊,每日1次。

低溫液氮冷凍治療

  淺低溫液氮冷凍能使脫髮區局部反覆受到寒冷刺激,該刺激通過神經傳導,可調整神經系統的功能,並反XX作用於植物神經,促使皮膚血管的舒縮,毛囊血液供應增加,改善局部營養,促進毛髮生長,且冷凍療法有增進免疫的作用。   具體方法是:用液氮棉簽塗搽脫髮區,使局部出現薄霜,待自然融化后再重複2~3次,至明顯潮紅為止,每周1次,4次為一療程,痊愈率可達93.2%。有效率為100%。經冷凍后重新生長的毛皮為粗而黑的正常毛髮。實踐證明該法可刺激色素細胞合成大量的黑色素

斑禿的物理治療方法

  斑禿的治療最大的問題就是對於藥物的吸收,只要能夠讓藥物在短時間內達到患處就能夠讓患者恢復的更快。治療斑禿用蒸汽療法好,蒸汽療法就能夠讓患者對藥物的吸收更好,在進行治療的時候能夠得到更好的治療效果。治療斑禿用蒸汽療法好,蒸汽療法不僅能夠讓患者更好的吸收藥物,還可以有效的促進皮膚的再生,達到很好的治療效果。在進行斑禿的治療同時不僅需要對患者的藥物進行調整,還需要讓患者在日常的生活中進行一些飲食方面的控制以達到很好的治療效果。[1]   治療斑禿最好的方法不僅是及時的進行治療,蒸汽療法也能在比較短的時間內達到很好的緩解效果,很多的患者在進行治療的時候都會選擇中藥治療這樣的治療方法是最安全的。很多治療斑禿的西藥中都會有一定的副作用,這些副作用對於患者已經出現問題的身體來說不易於雪上加霜,因此在大多數的情況下是不建議患者採取西藥治療的,並且在進行治療斑禿的過程中是需要患者根據自己所服要藥物的不同而進行相應的配合治療才能在最短的時間內得到最好的治療效果。一般來說採用中藥方法進行治療頭髮少了一塊的患者都需要進行飲食方面的控制,不可以食用過於辛辣刺激的食物,並且需要盡量的保證有一個健康的作息時間這樣才能夠更好的配合治療,達到令人滿意的治療效果。

臨床表現

  「鬼剃頭」斑禿可發生在從嬰兒到老人的任何年齡,但以中年人較多,性別差異不明顯。   本病長於無意中發現或被他人發現,無自覺癥狀,少數病例在發病初期患處可有輕度異常感覺。初起為1個或數個邊界清楚的圓形或橢圓形脫髮區,直戲約1~2cm更大。脫髮區的邊緣處常有一些松而易脫的頭髮,有的已經折斷,近側端的毛往往萎縮。如將該毛髮拔出,可以看到該毛髮上粗下細而像驚嘆號(!),且下部的毛髮色素也脫失。這種現象是進展期的徵象。脫髮現象繼續增多,每片亦擴展,可互相融合形成不規則形。如繼續進展可以全禿。嚴重者眉毛、睫毛、腋毛、XX和全身毳毛也都脫落,即為普禿。脫髮也可停止,此時脫髮區範圍不再擴大,邊緣毛髮也較牢固,不易拔出,經過若干大,邊緣毛髮也較牢固,不易拔出,經過若干月份,毛髮可逐漸或迅速長出。也有的病人先長出白色茸毛,以後逐漸變粗變黑,長長,成為正常頭髮。脫髮的頭皮正常,光滑,無炎症現象,有時看上去較薄稍凹,這是由於頭髮和髮根消失之故,而非真正頭皮變薄。兒童發生於枕頭髮際的禿髮稱為ophiasis。   斑禿可以與下列疾病同時發生:   1.甲病變 可呈滴狀下凹、縱嵴和不規則增厚。也可有混濁,變脆等變化。全禿和普禿者甲變化更明顯。   2.白癜風白髮約4%病例伴白癜風,黑髮掉后新長出的均為白髮。Vogt-Koyanagi綜合征中約有半數病例有斑禿。   3.白內障 可伴有后側囊下白內障(posterior subcapsular catarracts)。   斑禿脫髮臨床分型:   脫髮可有男性型脫髮,脂溢性脫髮,   男性型脫髮(又稱雄性激素源性脫髮、雄性禿,俗稱早禿、謝頂或地中海等)、脂溢性脫髮(又稱早禿)、斑禿。

治療斑禿方法

  1.護髮要有道,防止頭髮脫落,每周洗頭保持在3次以上,並且要按摩頭皮,這樣可減少頭髮脫落。   2.養成良好的生活和飲食習慣,平時要多吃些水果蔬菜,盡量不吃辛辣刺激性食物。   3.控制好情緒,保持愉悅心情,擁有積極樂觀向上的生活態度,有助於治療斑禿,緩解斑禿進程。   另外,中國脫髮治療網在此向您推薦一種治療斑禿產品它能能夠快速滲透頭皮,促進頭皮血液循環,提供頭髮所需營養,並且有防脫和生髮功效,徹底解決斑禿難題。   使用方法:手持棉簽蘸直接塗在斑禿患處,輕輕塗擦,每平方cm塗大約1ml,待藥液完全吸收。一般需要1-2個療程可以治愈,且40天1個療程,每日2-3次。也還可以在洗髮時,取5ml等量的洗髮液均勻混合塗在頭髮上,然後按摩揉搓10-15分鐘,最後以清水洗凈即可,建議每天一次。   如果患者按照療程使用,對以治療斑禿非常有成效,同時要保持良好的情緒,積極樂觀的生活態度,調理好自身的情緒和精神上的壓力,在飲食方面,注意營養一定要合理搭配,盡量少吃刺激辛辣食物,保持充足睡眠。

斑禿的食療方法

  脫髮食療方法有如下幾種:

食療法一

  黑芝麻250克搗碎,加粳米熬粥食用; 用小尖辣椒20克切細,燒酒50毫升,浸泡10天,取汁塗擦脫髮處,每日數次;   黑芝麻確實是個寶,據中醫古書記載,它具有補肝腎、潤五腸、益氣力、長肌肉、填腦髓的功效,能「治肝腎不足,病後虛弱、鬚髮白」, 「皮燥發枯、大便燥結」,「腰膝酸痛、四肢乏力」,「言語蹇塞、步履遲緩」,「頭暈耳鳴」等病癥。在烏髮養發方面,黑芝麻的功效更是有口皆碑。

食療法二

  用海帶絲拌芝麻醬常食用;用枸杞子、何首烏熟地山萸肉共煮取汁,再加核桃黑豆共煮至核桃熟爛,烘乾,每次服6克,每日二次。

食療法三

  將中藥菟絲子茯苓、石蓮肉、黑芝麻、紫珠米等,用旺火煮開后加適量水, 用微火煮成粥,加少許食鹽食之。每日1~2次,可連服10~15日。此粥滋補腎陰健脾,適用於脾陰虛的脫髮者。

食療法四

  生髮黑豆:黑豆500克,水1000毫升(夏季各用1/4量)。將黑豆洗凈,放入沙鍋中,加入 水,以文火熬煮,至水浸豆粒飽脹為度。然後取出黑豆,撒細鹽少許,貯于瓷瓶內。每次6 克,每日2次飲后食用,溫開水送下。此方具有生髮護髮之功效。對油風脫髮(圓形脫髮)、 脂溢性脫髮、產後脫髮、病期脫髮以及因色素脫失的白癜風均有療效。

食療法五

  枸杞黑芝麻粥:黑芝麻30克,粳米100克,枸杞子10克。以上三味共煮粥。具有補肝腎, 益氣血功效。適用於頭髮早白、脫髮及陰虛燥熱便秘者。

食療法六

  蒲公英黑豆糖:將蒲公英150克,黑豆500克,加水煮熟,棄蒲公英渣,再加冰糖200克收干,每日吃100克。

食療法七

  黑豆核桃桑椹粥:紅棗5枚,核桃仁桑椹子各10克,黑大豆30克,粳米50克。同煮粥食 ,每日1劑。可連續食用。適用於腎虧血虛所致的斑禿。