打胎葯

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打胎葯即米非司酮片,米非司酮于1986年通過臨床試驗的途徑引入我國,1992年國產米非司酮作為流產藥品用於臨床。根據我國藥物流產常規的要求,婦女在流產前檢查,通過對宮內妊娠和孕周的確認,對感染的篩查和治療,可進行藥物流產。我國在米非司酮廣泛用於終止妊娠的13年中,目前我國有超過1.5億人次的使用,沒有不良反應的發生,我國專家循證醫學方法對米非司酮藥物流產安全性所做的系統評價,在檢索的一百余篇已發表的文獻中,尚未發現嚴重感染的報道,證明我國米非司酮藥物流產是安全的。我國是世界上唯一形成米非司酮生產規模的國家,

打胎葯

  米非司酮符合標準質量穩定服用打胎葯流產應用方便,可在家服藥

不做手術,痛苦小,效果可靠,可避免一些人工流產所引起的併發症,如:XX穿孔,手術刺激引起心律紊亂,甚至昏厥等,尤其對疤痕XX、哺乳期懷孕XX、XX畸形更比較安全。但是,服用打胎葯流產也有一些弊端,如:大約有20%服用打胎葯流產的患者,流產後出血時間較長,最長可達1—2個月,最後還得刮宮(稱清宮術),而且增加感染機會,其他不良反應還有一過性的腹痛噁心腹瀉等。為確保服用打胎葯流產的安全,縮短出血時間,應該注意的是:   1、服用打胎葯流產只適合停經50天以內懷孕的婦女。   2、用藥前必須做B超檢查,了解胚囊大小、位置,以幫助確定是否適合做服用打胎葯流產。   3、嚴格按醫囑服藥。 4、排出組織必須收集好,拿給醫生鑒定胚胎是否完整排出來。   5、流產後可加服活血化淤中藥如:產泰口服液,產復康等。   6、流血時間超過10天以上要到醫院就診。

葯流后怎樣避免感染?

  由於服用打胎葯流產中絕大多數病人不需要進行清宮術,因此盆腔感染的機會要比行人工流產手術者少。但並不是說服用打胎葯流產就不會發生宮腔感染。如果服用打胎葯流產後患者在生活中不加以注意,對服用打胎葯流產後的注意事項不予以重視,同樣有可能患盆腔炎症。   (1)禁止XX:有的人服用打胎葯流產後出血時間很長,有的人卻很短,也有的人出血時有時無。無論哪種情況,在未行經之前都禁止XX。因為服用打胎葯流產時XX口處於鬆弛狀態,阻止細菌XX宮腔的作用減弱。XX時,男性XX中潛藏的細菌及女性XX、XX、XX中的細菌可以乘機上行感染宮腔;同時,胚胎組織剝脫后血竇開放,易於被細菌感染。   (2)服用打胎葯流產後一個月內最好不洗盆塘,不做XX沖洗,禁止游泳,禁止著涼,禁止吃辛辣食品。   (3)生活衛生:所用衛生巾、衛生紙要選用合格產品;衛生巾要勤換;不穿化纖面料的內褲;內褲每日換洗。   (4)XX出血超過7天時應在醫生指導下及時服用抗生素預防感染。出血超過兩周仍淋漓不止者,應到醫院查明原因,必要時行清宮術。   (5)凡因服用打胎葯流產失敗或不全流產大出血而行清宮術者,術后必須服用抗生素。   (6)服用打胎葯流產後一定要要注意休息,避免勞累。可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進XX收縮,排出胚胎組織,減少XX出血量,縮短出血時間。   (7)注意飲食調補。多食優質蛋白以增強體質,但不要過食油膩,以防滋膩礙胃。   米非司酮150mg或200mg配伍攝護腺素,對早孕婦女是一種安全、有效、可接受性較高的補救措施。終止中期妊娠,米非司酮150~200mg分次服用,配伍米索前列醇(0.2~0.6mg,3~6小時一次,總劑量每天不超過1.2~1.8mg)和卡孕栓,成功率   90%以上。具有簡便,有效,安全,痛苦小的優點,即使流產不全,由於藥物促XX成熟和擴張XX作用,改用清宮術等方法也多可成功。終止晚期妊娠、過期流產及宮內死胎引產   XX內膜異位症的治療   內異症為此激素依賴性疾病,是育齡婦女常見病,需由腹腔鏡確診。米非司酮對內異症主觀癥狀緩解作用為綜合性,包括抗孕酮作用   與抑制排卵。治療劑量為5、10、12.5、25、50mg不等,療程3~6個月副反應較小

產品介紹

藥品名稱

  通用名稱:米非司酮片   英文名稱:Mifepristone Tablets   漢語拼音:Mifeisitong Pian

成份

  本品主要成份為米非司酮。其化學名稱為:11-β-[4-(N,N-二甲氨基)   ]-1-苯基-17β-羥基-17α-(1-丙炔基)-雌甾-4,9-二烯-3-酮。   其為:

分子式:C29H35NO2   分子量:429.61   【性狀】本品為微黃色片,無臭無味。

適應症

  米非司酮片與攝護腺素藥物序貫合併使用,可用於終止停經49天內的妊娠。   【規格】25mg

用法用量

  停經≤49天之健康早孕婦女,空腹或進食2小時后,口服25mg~50mg(1~2片)米非司   酮片,一日2次,連服2~3天,總量150mg(6片),每次服藥后禁食二小時,第3~4天   清晨口服米索前列醇600μg(200μg /片×3片)或於XX后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚   (1mg)。卧床休息1~2小時,門診觀察6小時。注意用藥后出血情況,有無妊娠產物   排出和副反應。

不良反應

  1.部分早孕婦女服藥后,有輕度噁心、嘔吐眩暈乏力和下腹痛,肛門墜脹感和XX出血。   2.個別婦女可出現皮疹。   3.使用攝護腺素后可有腹痛,部分對象可發生嘔吐、腹瀉。少數有潮紅和發麻現象

禁忌

  1.對本品過敏者。   2.心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者。   3.有使用攝護腺素類藥物禁忌者:如青光眼哮喘及對攝護腺素類藥物過敏等。   4.帶宮內節育器妊娠和懷疑宮外孕者,年齡超過35歲的吸煙婦女。   【藥物相互作用】   服用本藥物一周內,避免服用阿司匹林和其他非畄體抗炎藥物。

注意事項

  1.確認為早孕者,停經天數不應超過49天,孕期越短,效果越好。   2.米非司酮片必須在具有急診刮宮手術輸液輸血條件下使用。本葯不得在藥房自行出售。   3.服藥前必須向服藥者詳細告知治療效果,及可能出現的副反應。治療或隨診過程中,如出現大量出血或其他異常情況,應及時就醫。   4.服藥后,一般會較早出現少量XX出血,部分婦女流產後出血時間較長。少數早孕婦女服用米非司酮片后,即可自然流產。約80%的孕婦在使用攝護腺素類藥物后,6小時內排出絨毛胎囊,約10%孕婦在服藥后一周內排出妊娠物。   5.服藥后8~15天應去原治療單位複診,以確定流產效果。必要時作B型超聲波檢查或血HCG測定,如確診為流產不全或繼續妊娠,應及時處理。   6.使用本品終止早孕失敗者,必須進行人工流產終止妊娠。   批准文號:國葯准字H20033551   【藥品名稱】   通用名稱:米索前列醇片   英文名稱:Misoprostol Tablets   漢語拼音:Misuo Qianliechun Pian   【成份】   本品的主要成份是米索前列醇。其化學名稱為:(±)(11a,13E)-11,16二羥基-16-甲   基前列烷-9-酮-13-烯-1-酸甲酯。   化學結構式為:   分子式:C22H38O5   分子量:382.54   【性狀】本品為白色片   【適應症】本品與米非司酮序貫合併使用,可用於終止停經49天內的早期妊娠。   【規格】0.2mg   【用法用量】本品與米非司酮序貫合併使用,在服用米非司酮36~72小時后,單次空腹口服米索前列醇0.6mg(3片)。   【不良反應】   1.部分早孕婦女服藥后,有輕度噁心、嘔吐、眩暈、乏力和下腹痛,肛門墜脹感和XX出血。   2.個別婦女可出現皮疹   3.使用攝護腺素后可有腹痛,部分對象可發生嘔吐、腹瀉。少數有潮紅和發麻現象。   【禁忌】   1.對本品過敏者。   2.心、肝、腎疾病患者及腎上腺皮質功能不全者。   3.有使用攝護腺素類藥物禁忌者:如青光眼、哮喘及對攝護腺素類藥物過敏等。   4.帶宮內節育器妊娠和懷疑宮外孕者,年齡超過35歲的吸煙婦女。   5. 除終止早孕婦女外,其他禁用。   【注意事項】   1.確認為早孕者,停經天數不應超過49天,孕期越短,效果越好。   2.米非司酮片必須在具有急診、刮宮手術和輸液、輸血條件下使用。本葯不得在藥房自行出售。   3.服藥前必須向服藥者詳細告知治療效果,及可能出現的副反應。治療或隨診過程中,如出現大量出血或其他異常情況,應及時就醫。   4.服藥后,一般會較早出現少量XX出血,部分婦女流產後出血時間較長。少數早孕婦女服用米非司酮片后,即可自然流產。約80%的孕婦在使用攝護腺素類藥物后,6小時內排出絨毛胎囊,約10%孕婦在服藥后一周內排出妊娠物。服藥后8~15天應去原治療單位複診,以確定流產效果。必要時作B型超聲波檢查或血HCG測定,如確診為流產不全或繼續妊娠,應及時處理。   6.使用本品終止早孕失敗者,必須進行人工流產終止妊娠。   【孕婦及哺乳期婦女用藥】除終止早孕婦女外,其他禁用。

惡性腫瘤的作用

  有研究表明米非司酮對乳腺癌、XX癌、XX內膜癌、卵巢癌的治療可能有潛在價值,發揮積極作用。過期流產及死胎引產,不存在胎兒存活問題,顯著優於傳統處理方法.

打胎葯的概述

  打胎葯:藥物流產,是人工流產的一種,指懷孕早期不用手術,通過服用藥物終止妊娠的方法,與手術流產相比較,適合於停經在49/56日以內,年齡不超過40歲的婦女。藥物流產是近年來被廣泛使用於終止懷孕的人工流產方法,藥物流產具有簡便、有效、無創傷等優點,但是藥物流產也有危險性,有可能導致大出血、心血管病突發等,所以本文只是知識性介紹,如需要進行藥物流產,請在醫生的指導下進行實施。   9 0年代流產藥物的引進和使用,無疑給意外受孕的女子帶來了極大的福音。近年來,米非司酮配伍米索前列醇片等抗早孕藥物在臨床上廣泛使用,取得了較為滿意的效果。不動手術就可使止孕的夢想變成現實,不能不讓人欣喜。的確,與人工流產相比,藥物流產避免了手術器械對XX器官的損傷,而且痛苦小、副反應輕、後遺症少,服藥者心理壓力也不大,易於讓人接受。有現代醫學技術「保駕護航」,無煩無惱無憂愁,抗早孕藥物還有一個名字叫「催經止孕葯」,望文生義,從中也可以看出研製者的用心良苦——有過XX史的女子,只要月經超過幾天不來,就有懷孕的可能,這時趁它「立足未穩」,立即服藥催促月經來潮,將這位「不速之客」武裝「驅逐出境」,從而達到終止妊娠的目的。在藥物的作用下,孕囊可以排出,再者無論是人工流產還是藥物流產,就健康而言都有一定的損害,畢竟是以健康為代價的權宜之計。有鑒於此,婦產科專家一再告誡:一旦選擇了藥物流產,要牢記以下兩點:是要嚴格控制懷孕天數,孕期越短越好;因為人工流產往往會給身心帶來很大的痛苦,很多人便選擇了藥物流產。藥物流產顧名思義是口服藥物達到終止早孕的方法。它避免了手術流產帶來的一些問題,完全流產率已經達到90%—95%,並且如果流產失敗了,再手術清宮的痛苦也比人工流產輕,因為XX已開,不需擴宮。但是,藥物流產也是有其適用範圍的,女性在做藥物流產前,一定要先弄清楚自己是否在此範圍之內。

藥物流產簡介

  藥物流產又稱葯流,藥物抗早孕是指在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產。應用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru 486)和攝護腺素聯合應用,前者使XX蛻膜變性壞死、XX軟化,後者使XX收縮,促使胚胎排出。藥物流產簡便、有效、無創傷,避免了進宮腔操作可能造成的併發症。目前用於終止8周以內的妊娠。完全流產率已經達到90%—95%。適用於妊娠49天以內無禁忌症者。做藥物流產的女性首先要服用米非司酮1500mg,48小時后再服用米索攝護腺600Ug。繼發XX收縮、腹部出現疼痛,多數在6小時內排出胚胎,少數于一周內排出。如果排不乾淨則會繼續妊娠,還需進行器械性人工流產。在流產過程中,除下腹疼痛外。有些患者出現嘔吐、腹瀉及發熱癥狀。藥物流產後出血量較多,出血時間平均10—15天.流產後機體抵抗力下降,更應注意個人衛生。由於XX內膜留下創面,XX分泌物增多,使之成為細菌感染、繁殖的溫床。因此,要特別注意XX部的清潔衛生,及時淋浴清洗XX部,衛生紙要進行消毒並時常更換;半月內避免盆浴,勤換洗內褲;一個月內要絕對禁止XX,以防止細菌感染。此外,要進一步加強避孕。在醫生的指導下,採用合適的避孕方法絕育措施,以防再次懷孕。手術后還應注意XX分泌物的情況,一般在一周內會有紅色、淡紅色分泌物,其量由多到少,無明顯氣味。如在一周后仍有流血或較多分泌物,特別是分泌物有臭味並伴有發燒、腹痛等癥狀,則應及時去醫院檢查和治療。   藥理米非司酮為受體水平抗孕激素葯,具有終止早孕、抗著床、誘導月經及促進XX成熟等作用,與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用,與糖皮質激素受體亦有一定結合力。米非司酮能明顯增高妊娠XX對攝護腺素的敏感性。小劑量米非司酮序貫合併攝護腺素類藥物,可得到滿意的終止早孕效果。   吃法:空腹或進食2小時后,口服25mg息隱一片,早晚各一次,共服三天,第四天清晨口服米索前列醇片600ug(200ug/片×3片),或於XX后穹隆放置卡   前列甲酯栓1枚(1mg)。注意用藥后出血情況,有無妊娠產物排出,一般應用米非司酮片與米索前列醇片后,約2-3天;XX腔內的胚囊即可排出,而XX中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,這稱為完全流產。

懷孕切忌自服打胎葯

  婦女懷孕,因為某種原因想把胎兒打下來,又不好意思去醫院做人工流產,所以想自己吃藥打胎,這是非常危險的。容易造成大流血、不全流產或遺留婦科疾病,這是常見的。因為打胎葯毒性大、用量大,更容易引起中毒。農村用懷孕后中藥斑蝥打胎。懷孕打胎一般成人口服斑蝥粉0.6克即可產生嚴重的毒XX,口服1.3~3.0克即時可致死。主要毒性物質斑蝥素,內服可引起胃腸炎症,粘膜壞死;吸收后可引起腎小球變性、腎小管出血;心肌也出血;可引起神經系統損害。懷孕打胎有的用牛膝附子麝香、夾竹、桃葉等納入XX,企圖造成流產,常常導致XX大出血而危及生命。   還有些中藥:如馬錢子生南星生川烏生草烏、水銀、巴豆蜈蚣水蛭三棱、茂術、益母草等藥用來打胎對孕婦帶來不良後果。   用西藥打胎也不是絕對安全的,比如:用各種瀉藥打胎,由於腹瀉脫水,嚴重者引起電解質紊亂心律失常休克、急性腎功衰竭。   注XX垂體後葉素麥角新鹼容易引起血壓升高,誘發心絞痛,發現過敏反應心悸氣短,甚至引起過敏性休克。用奎寧打胎常出現頭痛耳鳴眼花、嘔吐、視力聽力減退,嚴重者可致體溫血壓下降、最後呼吸麻痹而死。因此,用中西藥打胎都是不安全的。   注意用藥后出血情況,有無妊娠產物排出 , 一般應用米非司酮片與米索前列醇片后,約2-3天;XX腔內的胚囊即可排出,而XX中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,這稱為完全流產。

服用打胎葯的最佳時間

  通常,藥物流產的最佳時間是妊娠小於49天,也就是在停經后一個半月之內。因為這時XX不太大,妊娠組織不太多,胎兒也小。相對來說,在藥物流產的最佳時間內進行葯流的其危險性會降低一些。但要留院觀察妊娠組織是否排乾淨,否則流產不當會導致大出血。

打胎葯莫亂服

  因為打胎葯毒性大、用量大,更容易引起中毒。農村用中藥斑蝥打胎。一般成人口服斑蝥粉0.6克即可產生嚴重的毒XX,口服1.3~3.0克即時可致 死。主要毒性物質為斑蝥素,內服可引起胃腸炎症,粘膜壞死;吸收后可引起腎小球變性、腎小管出血;心肌也出血;可引起神經系統損害。有的用牛膝、附子、麝 香、夾竹、桃葉等納入XX,企圖造成流產,常常導致XX大出血而危及生命。   還有些中藥:如馬錢子、生南星、生川烏、生草烏、水銀、巴豆、蜈蚣、水蛭、三棱、茂術、益母草等藥用來打胎對孕婦帶來不良後果。   用西藥打胎也不是絕對安全的,比如:用各種瀉藥打胎,由於腹瀉脫水,嚴重者引起電解質紊亂、心律失常、休克、急性腎功衰竭。   注XX垂體後葉素和麥角新鹼容易引起血壓升高,誘發心絞痛,發現過敏反應、心悸、氣短,甚至引起過敏性休克。用奎寧打胎常出現頭痛、耳鳴、眼花、嘔吐、視力及聽力減退,嚴重者可致體溫、血壓下降、最後呼吸麻痹而死。因此,用中西藥打胎都是不安全的。

葯產不當危害

  然而,有些人對該葯的利弊不甚了解便隨意使用,以致險象環生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產,開始時未見胚囊排出,但在第4天突然腹痛;面色蒼白,呈 休克狀態;經醫生診斷為宮外孕;幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫院做藥物流產,但急於出院,結果在返家途中大出血,只得趕回醫院進行緊急手術刮 宮,方轉危為安;還有一位孕婦在藥物流產後,XX持續出血達40余天;企圖借助於月經衝下殘留組織,而未及時刮宮,也導致大出血,雖經奮力搶救脫險,但已 發生貧血與盆腔感染等症。   1、首先要了解,使用的藥物RU486是孕激素受體拮抗劑,通過「干擾」內分泌才起作用;   2、卵巢等「干擾」后是需要時間來恢復的,否則難免發生紊亂;   3、藥物流產所造成的出血等是對身體的直接損害;   4、由於局部損傷,出血,抵抗力低等,還可造成感染;   需要強調指出的是,不少婦女尤其是未婚婦女,往往存在一種錯誤認識,以為藥物流產宛如月經來潮一般,不會影響健康,以致不重視採取有效的避孕措施;一旦發現懷孕便要求藥物流產,有的一年內做二三次,顯然會損害健康。由此可見,藥物流產不是常規的避孕方法。而僅僅是作為避孕失敗發生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫院,由醫生監護和指導下進行,切忌擅自在家中服藥流產,否則後果不堪設想。儘管葯流有諸多好處,實際上,藥物流產卻並不能保證達到100%的完全成功,目前藥物流產的成功率只有90%左右。換句話說,約有10%的婦女在使用藥物流產後,因流產失敗或出血過多、時間過長而仍舊需要接受刮宮術

葯流過後注意事項

  1.葯流后2周內,注意休息,不做重體力勞動;   2.多吃些富有營養食物,使身體儘快恢復正常,不要吃生冷辛辣的食物;   3、保持XX部清潔衛生,每天用溫開水清洗1~2次,勤換衛生巾;   4.2周內或XX流血未乾凈前不要坐浴;1個月內禁止XX,以防XX器官感染;   5.一般在7-10天XX流血漸漸停止,最多不超過10~15天;   6.只要恢復XX,就要採取避孕措施,避免再次懷孕.   7.如果有發熱、腹痛或XX分泌物有異常氣味,XX流血量超過月經血量,持續時間過長,這時需要及時就診治療。

打胎葯的副作用

  不同的藥物發生率不同,左炔諾孕酮約5%,米非司酮約1%。通常認為,與食物同時服用或睡覺前服藥可以減少噁心、嘔吐的發生率,但無確切的臨床資料。2、噁心:不同的藥物發生率不同,其中米非司酮最低,為6%—7%,噁心一般持續不超過24小時。

吃打胎葯后多久來月經

  吃打胎葯后卵巢一般可在22天內恢復排卵功能,1個月左右月經來潮。但有少數婦女在葯流后出現經期延長周期長短不一、閉經月經失調現象。這種情況一般在2~3個月后恢復正常,少數人持續時間較長。

服藥后怎樣避免感染

  (1)禁止XX:有的人服用打胎葯流產後出血時間很長,有的人卻很短,也有的人出血時有時無。無論哪種情況,在未行經之前都禁止XX。因為服用打胎葯流產時XX口處於鬆弛狀態,阻止細菌XX宮腔的作用減弱。XX時,男性XX中潛藏的細菌及女性XX、XX、XX中的細菌可以乘機上行感染宮腔;同時,胚胎組織剝脫后血竇開放,易於被細菌感染。   (2)服用打胎葯流產後一個月內不洗盆塘,不做XX沖洗,禁止游泳,禁止著涼,禁止吃辛辣食品。   (3)所用衛生巾、衛生紙要選用合格產品;衛生巾要勤換;不穿化纖面料的內褲;內褲每日換洗。   (4)XX出血超過7天時應在醫生指導下服用抗生素預防感染。出血超過兩周仍淋漓不止者,應到醫院查明原因,必要時行清宮術。   (5)凡因服用打胎葯流產失敗或不全流產、大出血而行清宮術者,術后必須服用抗生素。   (6)服用打胎葯流產後也要注意休息,避免勞累。可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進XX收縮,排出胚胎組織,減少XX出血量,縮短出血時間。   (7)注意飲食調補。多食優質蛋白以增強體質,但不要過食油膩,以防滋膩礙胃。