犀黃丸

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基本信息

  【 來源 】外科全生集 , 王維德, 1740   【 異名 】西黃丸(《治療匯要》卷下)。   【 處方牛黃別名丑寶、西黃、犀黃)0.9克 乳香去油沒藥(去油)各30克(研極細末) 麝香4.5克 黃米飯30 克   【 用法 】上藥,用黃米飯搗爛為丸。忌火烘,曬乾。每用陳酒送下9克。患生上部,臨卧時服,患生下部,空腹時服。   【 功用清熱解毒化痰散結,活血消腫,祛瘀止痛。   【 主治 】乳岩橫痃瘰癧痰核流注肺癰小腸癰。現用於淋巴結炎乳腺囊性增生乳腺癌、多發性膿腫骨髓炎等見舌紅、脈滑數者。   【 方論 】本方主治諸症,多由火郁、痰瘀、熱毒壅滯而成。方中犀黃清熱解毒,化痰散結,麝香開經絡,行氣滯,散瘀血,消癰疽腫毒;乳香、沒藥活血祛瘀,消腫定痛,黃米飯調養胃氣,以防諸葯寒涼礙胃;以酒送服,是用其活血行血以加速藥效。

藥理作用

  1.研究犀黃丸對人乳腺細胞株MDA-MB-231、人肝癌細胞株SMMC7721、人膀胱癌細胞株T24、人早幼粒細胞白血病細胞株HL-60、人肺腺癌A549細胞株細胞增殖的影響 方法:將不同濃度犀黃丸浸出液,直接加入含腫瘤細胞培養板中,MTT法分別測定其對多種惡性腫瘤細胞株增殖的影響。結果:犀黃丸浸出液對MDA-MB-231、SMMC7721、T24、HL-60、A549腫瘤細胞的增殖均有明顯的抑製作用(P<0.05;P<0.01),且隨濃度的增加,抑制率上升,呈劑量依賴關係,抑瘤作用的IC50以MDA-MB-231、SMMC7721為敏感。結論:體外實驗結果表明,犀黃丸對多種人腫瘤細胞增殖有明顯抑製作用,不同的惡性腫瘤細胞株對其的敏感性存在較大的差異,其抑瘤作用表現出一定的選擇性。提示犀黃丸在傳統上用於「乳岩」———乳腺癌的治療確有一定的科學性,故傳統抗腫瘤中藥在現代臨床使用時也應選擇敏感的腫瘤類型。   2. 犀黃丸抗腫瘤的試驗研究   2.1體外實驗   2.1.1對肝癌細胞的作用 熊氏等採用四唑鹽比色法(MTT)檢測復方犀黃丸對人肝癌細胞(Be1一7402)的抑制率,結果達39%。10%、15%、20%含葯血清組對癌細胞的生長抑制率高於對照組及2.5%、5%組(P<0.05),其血清濃度與抑制率呈直線、相關。提示復方犀黃丸對肝癌細胞體外生長有一定的抑製作用。另用流式細胞儀分析細胞周期時相分佈顯示含葯血清處理24 h,S期細胞比例增加,G2-M期細胞減少;處理48 h后,G0/1期細胞增多,S期細胞減少(P<0.01)。提示復方犀黃丸含葯血清可干擾人肝癌細胞系細胞周期。熊氏等用犀黃丸含葯血清作用於Bel-7402,觀察到細胞體積縮小,部分細胞核XX,呈現大小不等、形態不規則的熒光染色碎片或梅花狀核型染色質固縮,並凝結成塊,聚集在核膜周邊,呈新月狀或腎狀,且凋亡細胞數量隨含葯血清的濃度增加和作用時間延長而增多。李氏等在用不同濃度犀黃丸含葯血清作用Bel一7402不同時間后,發現其殺傷率最高達75%,顯著高於對照組(P<0.O1)。用SASB法檢測Be1一7402細胞的Bc1一2、C-myc基因蛋白表達降低,p53基因蛋白表達增強。李氏等用流式細胞儀檢測犀黃丸(含葯血清)誘導Be1一7402凋亡過程中發現,DNA瓊脂糖凝膠電泳法顯示有明顯的DNA梯帶,同時細胞內遊離鈣離子濃度明顯升高,以凋亡早期明顯,可能是誘導肝癌細胞凋亡的機制之一。   金氏等研究發現,犀黃丸浸提液(100、2009L/mL)可顯著降低肝癌細胞S}VNC7721分泌血管內皮細胞生長因子(VEGF)水平(P<0.05,P<0.O1),且抑製作用有一定的劑量依賴性。5 d時其浸提液2009L/mL比對照組顯著降低SMMC7721分泌的親基質金屬蛋白酶9、基質金屬蛋白酶9、親基質金屬蛋白酶2活性(P<0.05,P<0.O1);7 d時更為明顯,2種濃度均顯著降低其活性(屍<0.05,屍<0.O1),且有一定的劑量依賴性。金氏等用流式細胞術測定2種濃度西黃丸,SMMC7721中Go-G1期細胞比例顯著低於對照組(屍<0.O1),2009L/mL使G:一M期增多(P<0.O1),表明犀黃丸可特異性地將腫瘤細胞阻滯在G2-M期。   2.1.2對乳腺癌細胞的作用 梁氏等用MTT法檢測10%、15%、20%犀黃丸含葯血清組對人乳腺癌細胞(MCF一7)的生長抑制,均明顯高於陰性對照組(P<0.O1)及2.5%和5%組,血清濃度與抑制率呈直線相關。流式細胞儀周期分析結果顯示,含葯血清處理24 h,S期細胞比例增加,G2一M期細胞減少:處理48 h后,G0。期細胞增多,s期細胞減少。說明犀黃丸含葯血清早期主要影響細胞XXG2-M期,後期主要使細胞停滯于G0/1期,推斷其作用機制主要表現在使大部分細胞停滯在DNA合成前期,導致癌細胞發生凋亡。金氏等用MTT法分別測定犀黃丸浸出液對MDA—MB一231、SMMC7721、T24、HL一60、A549腫瘤細胞的增殖,均有明顯的抑製作用(P<0.05,P<0.O1),且呈劑量依賴關係,以MDA—MB一231、SMMC7721為敏感。結論:犀黃丸對多種人腫瘤細胞有明顯抑製作用,但敏感性存在較大的差異。   2.2體內實驗   唐氏等建立s180實體瘤模型小鼠60只,隨機分為4組,並設陰性對照組。結果:聯合用藥組抑瘤率55.4%,顯著高於陰性組(P<0.05),且高於單用犀黃丸或5一氟尿嘧啶(5 Fu)組(均P<0.05)。提示犀黃丸和5一Fu聯合應用具有協同作用。金氏等給予移植性Ul4荷瘤小鼠模型犀黃丸,流式細胞術測定細胞周期。結果:犀黃丸高劑量組中導致Ul4細胞Go G。期細胞比例顯著低於模型組(P<0.01),G2-M期細胞增多(P<0.01)。顯示犀黃丸可將腫瘤細胞阻滯在G2-M期,從而發揮抑瘤效應。   3.牛黃為脊索動物門哺乳綱牛科動物黃牛的膽囊結石,含有膽紅素麥角甾醇卵磷脂維生素D及鈣、鐵、銅等多種微量元素丙氨酸甘氨酸、牛黃酸、天門冬氨酸精氨酸蛋氨酸氨基酸。麝香含有麝香酮、雄黃酮及多種氨基酸。乳香、沒藥均為橄欖科植物乳香樹與沒藥樹的樹脂,主要含樹脂、樹膠、揮髮油。臨床藥理研究,西黃丸具有抗菌消炎病毒,抗結核,鎮靜止痛,止血消腫,抗癌以及增強機體抗病能力的作用。對球菌桿菌有較強的抑制和殺滅作用。故臨床多用於各種細菌和病毒引起的化膿性感染、乳腺增生疾病、刀槍傷痛、跌打損傷。此外,單味牛黃有較好的抗驚厥退熱作用,麝香有強烈的芳香氣味,能使心搏、呼吸加快,增加白細胞,臨床應用麝香注XX液治療頸淋巴結核有顯效,且無副作用,乳香、沒藥具有擴張外周血管,增加器官血流量鎮痛抗炎作用,促進炎性腫塊吸收,提高機體免疫力

臨床報道

  1.應用本品治療慢性闌尾炎、腹壁炎性腫塊100例,治療20天,包塊消失,顯效率達95.3%,有效率達98%;2.治療淋巴結核、乳腺增生症,骨髓炎及皮膚化膿性疾病共56例,有效率達86%,並均有明顯改善癥狀;3.北京中醫院報道,消化道癌4例,手術切除后堅持服用本品,經觀察8年未見複發,證明臨床有較好的抗癌作用。   【 禁忌 】 本丸久服必損胃氣,有虛火者勿宜;肺癰萬不可用。孕婦忌服,體弱者慎用

來源

  《外科全生集》卷四。

異名

  西黃丸(《治療匯要》卷下)。

組成

  犀黃0,9克 乳香(去油) 沒藥(去油)各30克(研極細末) 麝香4.5克 黃米飯30克

用法

  上藥,用黃米飯搗爛為丸。忌火烘,曬乾。每用陳酒送下9克。患生上部,臨卧時服,患生下部,空腹時服。

功用

  清熱解毒,活血止痛。

主治

  乳岩、橫痃、瘰癧、痰核、流注、肺癰、小腸癰。現用於淋巴結炎、乳腺囊性增生、乳腺癌、多發性膿腫、骨髓炎等見舌紅、脈滑數者。

方論

  本方主治諸症,多由火郁、痰瘀、熱毒壅滯而成。方中犀黃清熱解毒,化痰散結;麝香開經絡,行氣滯,散瘀血,消癰疽腫毒;乳香、沒藥活血祛瘀,消腫定痛,黃米飯調養胃氣,以防諸葯寒涼礙胃;以酒送服,是用其活血行血以加速藥效,