簡介
下腔靜脈是
人體最大的靜脈,收集
下肢、盆部和
腹部的
靜脈血。下腔靜脈由左、右
髂總靜脈匯合而成,匯合
部位多在第5
腰椎水平,少數平第4腰椎。下腔靜脈位於
脊柱的右前方,沿腹主
動脈的右側上行,經肝的腔靜脈溝、穿 膈的
腔靜脈孔,開口于
右心房。下腔靜脈的
前面有肝、胰頭、
十二指腸水平部、右XX動脈及小腸系膜根越過。
後面為有膈腳、第1~4腰椎、有腰交感乾和
腹主動脈的壁支。右側與 腰大肌、右腎、右
腎上腺相鄰,左側為腹主動脈。下腔靜脈的屬支有髂總靜脈、右XX靜脈、
腎靜脈、右腎上腺靜脈、
肝靜脈、膈下靜脈和腰靜脈,其中大部分 屬支與同名動脈伴行。
膈下靜脈與同名動脈伴行,收集腎上腺的小靜脈。
支數
XX靜脈多為2支,起自蔓狀靜脈叢,穿過
腹股溝管深環,XX后腹
壁腹膜後方,並與同名動脈伴行,經腰大肌和
輸尿管的腹側上行,逐漸成為1支,右側者斜行匯入下腔靜脈,左側者幾乎垂直上升匯入左腎靜脈。兩側卵 巢靜脈自盆側壁上行,越過髂外血管后的行程及匯入部位,與XX靜脈
相同。男性左側
精索靜脈曲張較為常見,其原因為:左側XX靜脈的血流經左腎靜脈注入下 腔靜脈,流程較長;左側XX靜脈垂直上升,以直角匯入左腎靜脈,迴流阻力較大;上行過程中有
乙狀結腸跨過,易受其壓迫;左腎靜脈在
腸系膜上動脈根部與腹主動脈所形成的夾 角
中經過匯入下腔靜脈,左腎靜脈迴流受阻亦可累及左XX靜脈。此外,如有
腎癌的癌檢經左腎靜脈時,阻塞左XX靜脈的入口處,亦可引起
繼發性精索靜脈曲張。
對數
腰靜脈共有4對,與
腰動脈伴行,收集
腰部組織的靜脈血,直接匯入下腔靜脈。其中左側腰靜脈走行於腹主動脈的後方。腰靜脈與推外靜脈叢吻合,進而與椎內靜 脈叢相通,可間接收納椎內和
脊髓的一部分
血液。各腰靜脈之間有縱行的交通支相連,稱腰升靜脈。
相關連脈
腰升靜脈下與髂腰靜脈、髂總靜脈及
髂內靜脈相連;上與腎靜脈、肋下靜脈相通,經膈腳入
后縱隔。左側移行於
半奇靜脈,右側移行於奇靜脈,最後匯入上 腔靜脈。腰升靜脈是溝道上、下腔靜脈系統間測支
循環的途徑之一。下腔靜脈的
變異,包括雙下腔靜脈、左下腔靜脈、下腔靜脈肝後段缺如。由於變異下腔靜脈的起 點、行徑、匯入部位以及與周圍
器官的毗鄰關係等均發生改變,故行腹膜后隙各器官
手術時,應引起
注意。腎
切除術處理腎蒂時,應注意有下腔靜脈變異的可能,尤其左腎切除時,切勿
損傷 左側下腔靜脈。