頑固性高血壓

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[介紹]

    簡介:大多數高血壓患者經過抗高血壓藥物治療后,血壓可以控制在滿意水平,而少數高血壓病患者儘管接受了較大劑量藥物聯合治療,其舒張壓仍持續增高,保持在15.2kPa(115mm Hg)以上,稱為頑固性高血壓

[預防]

頑固性高血壓應該如何預防?

  預防:1.控制熱能和體重肥胖是高血壓病的危險因素之一,而肥胖的主要原因是熱量入超造成的。體內多餘的熱量能轉化為脂肪貯存于皮下及身體組織中,從而導致肥胖。有人觀察超過正常體重25公斤的肥胖者,其收縮壓可高於正常人1.33千帕(10毫米汞柱),舒張壓高0.93千帕(7毫米汞柱)。因此,控制熱能攝入,保持理想體重是防治高血壓的重要措施之一。

  2.限鹽。流行病學調查證明,食鹽攝入量與高血壓病的發病正相關,食鹽銷售量大的地區高血壓病的發病率顯著升高。故一般主張,凡有輕度高血壓或有高血壓病家族史的,其食鹽攝入量最好控制在每日5克以下,對血壓較高或合併心衰者攝鹽量應更嚴格限制,每日用鹽量以1~2克為宜。

  3.控制膳食脂肪。食物脂肪的熱能比應控制在25%左右,最高不應超過30%。脂肪的質量比其數量有更重要的意義。動物性脂肪含飽和脂肪酸高,可升高膽固醇,易導致血栓形成,使高血壓腦卒中的發病率增加;而植物性油脂不飽和脂肪酸較高,能延長血小板凝集時間抑制血栓形成,降低血壓,預防腦卒中。故食用油宜多選食植物油,其它食物也宜選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物,如蔬菜水果、全穀食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等。

  4.多吃一些富含維生素C的食物,如蔬菜、水果。新近的研究發現,在老年高血壓病患者中,血液中維生素C含量最高者,其血壓最低。據認為維生素C具有保護動脈血管內皮細胞免遭體內有害物質損害的作用。

[檢查]

頑固性高血壓應該做哪些檢查?

  診斷:大多數高血壓病患者經過抗高血壓藥物治療后,血壓可以控制在滿意水平,而少數高血壓病患者儘管接受了較大劑量藥物聯合治療,其舒張壓仍持續增高,保持在15.2kPa(115mm Hg)以上。

[混淆]

頑固性高血壓容易與哪些癥狀混淆?

  鑒別診斷: 一、原發性高血壓(高血壓病)

  原發性高血壓的病因目前尚不十分明確,流行病學調查表明本病與食鹽攝人較多、肥胖、某些營養成分缺乏、遺傳職業環境等因素有一定關係。本病發病率城市高於農村,北方高於南方,隨年齡增高有增多趨勢,女性發病率在絕經期前低於男性,但絕經后則高於男性。

  高血壓病臨床起病緩慢,早期多無癥狀,偶于體檢時被發現,少數可有頭痛頭暈眼花耳鳴失眠乏力等癥狀,但癥狀的有無或程度與血壓水平並不一定成正比,嚴重時可繼發高血壓危象高血壓腦病(見前述)晚期常併發心、腦、腎等重要臟器損害,甚至出現腦出血心力衰竭尿毒症等。臨床診斷有于排除繼發性高血壓

  二、繼發性高血壓

  (一)腎性高血壓

  1、急性腎小球腎炎(急性腎炎)急性腎炎多見於鏈球菌感染后,葡萄球菌肺炎球菌傷寒桿菌及某些病毒感染也可引起本病,其臨床特徵是:①兒童發病多見;②發病前l-3周可有上述病原微生物感染史;③常以少尿(

[類似疾病]

頑固性高血壓相關疾病

子癇 腎實質性高血壓 白大衣高血壓

更多其他癥狀

「凍僵」現象 「三怕」(水聲、光 21-羥化酶缺陷症 IgM抗體陽性 SM累積量升高 噯氣 疤痕體質 白天嗜睡夜間失眠 白細胞減少 白細胞增多 白血病細胞浸潤 敗血症的徵象 半乳糖血症 保持睡眠障礙性失 抱癖 暴怒 暴飲暴食 被動體位 被害妄想 被竊或疑病妄想