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情緒障礙

基本概述

  情緒障礙症(dysthymic disorder) 發生在兒童少年時期以焦慮、恐怖、抑鬱為主要臨床表現的一組心理疾病,只要很小的誘因,就會引發疾病,甚至出現不可挽回的破壞性局面和損失。情緒障礙症主要發生在15歲左右的中學生群。去習慣上稱為兒童神經官能症或兒童神經症。

癥狀

  是發生在兒童少年時期以焦慮、恐怖、抑鬱為主要 臨床表現的一組疾病,過去成為兒童神經官能症或兒童神經症。由於兒童生理、心理髮育 年齡特點,其臨床表現與成人的神經症有較明顯的區別,目前傾向使用情緒障礙一詞。   另外,dysthymic disorder也可以被稱為輕鬱症,是憂鬱症的一種。

分類

  根據美國國家精神醫學會精神疾病診斷準則手冊第四版(DSM-IV)將憂鬱歸納于情感性疾患(Mood Disorders),其中包括重鬱症(Major Depressive Disorder)、輕鬱症 (Dysthymic Disorder)。   重鬱症(Major Depressive Disorder)的特徵是有一或多次重郁發作(意即有至少兩周時期的憂鬱心情或失去興趣及喜樂,並伴隨出現憂鬱附屬癥狀中至少四項:   心情常被個案描述為憂鬱的、悲傷的、無望的、令人沮喪的、或「掉到谷底」 個案或多或少總有著失去興趣或喜樂 食慾通常減少,亦可能增加食慾及渴求特殊食物 失眠或睡眠過多(嗜睡症) 精神運動性變化包含激動(如:無法安靜坐著、踏步、絞扭雙手;或拉或磨擦皮膚、衣物或其他對象)或遲滯(如:語言、思考及身體動作變緩慢;回答問題前的遲疑時間增加;語言的音量、抑揚起伏、話量、內容多變性等皆減少,甚至緘默不語) 失去活力及勞累疲倦 無價值感或罪惡感,包含對自己價值的不實際負向評價或對於過去小小的失敗有罪惡感的專註意念或一再回想 思考能力、專註能力或決斷力減退 常有死亡想法、自殺意念、或自殺嘗試 輕鬱症的特徵是至少兩年的憂鬱心情,期間內心情憂鬱的日子比非憂鬱心情的日子為多,並伴隨出現憂鬱附屬癥狀多項(但不符合重郁發作之診斷)。

影響憂鬱症重要因素

  從生物性角度來看,目前所知神經傳導物質、遺傳等等對於憂鬱症都會有重要的影響。尤其是神經傳導物質:如血清素(Serotonin)這類神經傳導物質的不足,常會隨之發生憂鬱症,目前這已被認為是造成憂鬱症主要原因之一。   血清素(Serotonin)在二十世紀中葉才被發現,因它會造成血管收縮,所以便將拉丁文中的血(serum)與拉緊(tonus)兩字合併成為serotonin, 中文又譯成血清素,後來又發現血清激素會造成腸收縮和調節由其他神經傳導物質索引發的反應。 血清素的前身胰化氨基酸(Trytophan,Trp,又稱色氨酸),它是人體無法自行製造而必須從食物攝取的必需氨基酸,如果缺少了胰化氨基酸,大腦的化學反應和情緒都會產生變化,所以日常生活中均衡攝取飲食是相當重要的。   和血清素(serotonin)一樣,降腎上腺素(Norepinephrine)也是導致憂鬱症的原因之一。

情緒障礙的治療

1、社會技能訓練

  訓練孩子的基本溝通、情緒控制、壓力處理、合作、問題解決以及衝突處理等;

2、行為訓練

  學習放鬆技巧、學習情緒表達。

3、認知心理咨詢

  通過面談,找到引發情緒障礙的心理原因,以及自己對事物的不合理認知,產生內心衝突的原因,在專業心理專家的指導下,改變對問題的看待,從心理上做出克服情緒障礙的準備和努力。[1]
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