益母草膏

益母草膏為益母草經加工製成的煎膏，屬婦科用藥。益母草為活血祛瘀葯，具有活血調經、利尿消腫、清熱解毒之功效。益母草膏可用於經閉，痛經及產後瘀血腹痛等症；但孕婦禁用。

基本信息

　　名稱 　　　益母草膏 　　拼音 　　Yimucao　Gao 　　劑型 　　　膏劑

益母草膏

用藥分類 　　　婦科用藥 　　作用類別 　　　為月經不調類非處方葯藥品。 　　功效 　　活血調經

成方製劑

　　【處方來源】《中國藥典》2005年版 　　【組成】益母草，輔料為紅糖。 　　【製法】取益母草，切碎，加水煎煮二次，每次2小時，合併煎液，濾過，濾液濃縮成相對密度為1.21～1.25（80℃）的清膏。每100g清膏加紅糖200g，加熱溶化，混勻，濃縮至規定的相對密度，即得。 　　【性狀】本品為棕黑色稠厚的半流體；氣微，味苦、甜。 　　【主治】用於血瘀所致的月經不調，產後惡露不絕，症見月經量少，淋漓不凈，產後出血時間過長，產後XX復舊不全見上述癥候者。 　　【用法用量】口服，一次10g，一日1～2次。 　　【貯藏】 密封，置陰涼處。

用藥禁忌

　　1.孕婦禁用。 　　2.忌食生冷食物。 　　3.氣血兩虛引起的月經量少，色淡質稀，伴有頭暈心悸，疲乏無力等不宜選用本葯。 　　4.有高血壓、心臟病、腎病、糖尿病或正在接受其他治療的患者均應在醫師指導下服用。 　　5.平素月經量正常，突然出現經量少，須去醫院就診。 　　6.青春期少女及更年期婦女應在醫師指導下服藥。 　　7.各種流產后腹痛伴有XX出血，服藥一周無效者應去醫院就診。 　　8.按照用法用量服用，服藥過程中出現不良反應應停葯，並向醫師咨詢。 　　9.藥品性狀發生改變時禁止服用。 　　10.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。 　　11.如正在服用其他藥品，使用本品前請咨詢醫師或藥師。

藥品鑒別

　　【鑒別】取該品10g，加水20ml，攪勻，加稀鹽酸調節PH值至1～2，離心，取上清液加在強酸性陽離子交換樹脂柱[001×7型（732）Na-型，內徑0.9cm，柱長12cm]上，以水洗至流出液近無色，棄去水液，再以2mol/L氨溶液40ml洗脫，收集洗脫液，水浴蒸干，殘渣加甲醇2ml使溶解，作為供試品溶液。另取鹽酸水蘇鹼對照品，加甲醇製成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各4μl，分別點于同一以羧甲基纖維素鈉為黏合劑的硅膠G薄層板上，以正丁醇-鹽酸-醋酸乙酯（8：3：1）為展開劑，展開，取出，晾乾，噴以稀碘化鉍鉀試液。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。 　　【檢查】相對密度 取該品10g ，加水20ml稀釋后，依法測定（附錄Ⅶ A），應為1.10～1.12。 　　【其他】應符合煎膏劑項下有關的各項規定（附錄Ⅰ F）。

藥理作用

　　現代藥理研究，益母草有如下藥理作用：

對XX的作用

　　益母草煎劑、酒精浸膏及所含益母草鹼等對兔、貓、犬、豚鼠等多種動物的XX均呈XX作用。用益母草煎劑給於兔離體XX，無論未孕、早孕、晚期妊娠或產後XX，均呈XX作用，對在位XX，經快速靜脈注XX，30分鐘后即出現XX作用，其強度與作用時間隨用量加大而增長。兔XX痿試驗，用益母草煎劑 ，當XX內加壓或未加壓時，均于給葯15-20分鐘后，使XX呈顯著的XX作用。益母草總鹼對豚鼠離體XX有XX作用，其作用類似麥角新鹼。益母草水浸膏及乙醇浸膏對離體及在位XX均有顯著的XX作用。但對在位XX，XX前先有一短時間的抑製作用，經乙醚提取后的水溶液，則無此抑製作用。對動情前期或卵巢切除后肌內注XX雌二醇50mg的大鼠離體XX，益母草鹼均可使其振幅增加。益母草鹼的作用與劑量有關。濃度為0.2-1mcg/ml時，劑量一張力呈線XX係，至2mcg/ml以上時達最大張力。有時可見益母草鹼對自發性收縮的標本呈雙向性作用，用最低有效量或突然增加濃度（超過原濃度5倍）時，在引起XX之前可有10-20分鐘的短暫抑制。高濃度（>20mcg/ml）因XX肌膜的局部麻醉作用而呈現抑製作用。益母草的XX收縮作用可持續幾小時，但沖洗后可恢復。阿托品2mcg/ml不影響其收縮作用，而對兔在位XX無作用，這是由於蒸餾法制得的益母草針劑中只含揮髮油不含生物鹼。益母草XXXX的有效成分主要存在於葉部，根部作用很弱，莖部無效。 口服益母草水煎劑4-5次每次0.1ml（約含水提取干品50mg）。總量200-250mg，對小白鼠有一定的抗著床和抗早孕作用。

抗血小板聚集 凝集作用

　　通過燙傷、冰水應激和靜脈注XX ADP等不同方法，造成Wistar大鼠體內血小板聚集活性升高，對益母草注XX液（I）在體內抗血小板聚集作用進行觀察，大鼠燙傷1小時，血液血小板聚集比值下降，頸外靜脈注XX益母草注XX液4.4ml/kg（含生葯2g），能維持燙傷大鼠血小板聚集比值于正常範圍。在冰水應激實驗中，腹腔注XX12ml/只，含生葯4g，連續4天，大鼠心肌小血管血小板聚集物出現率明顯減少，心肌細胞亞微結構變化亦相應改善，大鼠滴注ADP后，預注l（3ml/kg含生葯6g）製劑組血液中血小板計數下降，肺泡壁毛細血管內血小板聚集物出現率均較對照組有明顯改善。 　　益母草抗血小板聚集作用，還可通過研究益母草對血小板內cAMP、cGMP，動脈壁前列環素PGI2活性影響來證明，將益母草用酒精提取製成針劑，每1ml含生葯2g，實驗結果表明，對小白鼠血小板內cAMP含量明顯升高（P<0.01=，顯著抑制由ADP誘導的血小板聚集，抑制率為32%，對動脈壁PGI2樣物質活性無影響，抑制率為0.6%，其作用機制可能是益母草具有抑制磷酸二酯酶活性，或通過激素起作用。

具有改善冠脈循環和保護心髒的作用

　　益母草可促進由異丙腎上腺素造成的局部血流微循環障礙的很快恢復。異丙腎上腺素 50mg/kg，皮下注XX製造大鼠心肌缺血壞死；分別于24小時后選擇T波壓低和T波高的心電圖，4天後選擇雙相T波心電圖，用益母草製劑治療，結果經治療1小時內，大部分動物的心電圖均恢復正常，顯示對心肌早期缺血（24小時）甚至病變，接近缺血壞死XX期（4天），都能使冠脈循環得到改善。4%異丙腎上腺素50mg/kg 皮下注XX，製造大鼠腸系膜微循球障礙（血瘀），微血流立即從線狀變為粒線狀，30分鐘后，再靜脈注XX益母草沖劑約經1.5分鐘，微血流立即從粒線狀變為線狀，閉鎖的毛細血管重新開放，恢復正常。 靜脈注XX益母草製劑1ml/kg可明顯增加冠脈流量，降低冠脈阻力，減慢心律及減少心輸出量和右室作功的作用，動脈注XX製劑120mg/（生葯）/kg，能增加股動脈血流量和降低血管阻力，對血管壁有直接擴張作用。大鼠連續4天腹腔注XX（2g/天），然後皮下注XX異丙腎上腺素10mg/kg，經30分鐘，觀察心肌亞微結構表明，經益母草預防的10只動物，7只正常，3只輕度變化，表現為線粒體，閏盤、橫管、肌漿網系統輕度腫脹，而對照組動物，4只輕度變化，6只病變明顯，因此，益母草製劑對心肌超微結構，特別是線粒體有保護作用。非常明顯地降低血深粘度，且有較強的升高紅細胞聚集指數的作用，能糾正已失調的免疫機能恢復常態平衡。

對心血管的作用

　　小劑量益母草鹼對離體蛙心，有增強收縮作用，使用大劑量時，反呈抑制現象。這種抑制現象可能由於迷走神經末梢XX所致。用益母草鹼進行蛙血管灌流，呈血管收縮現象，其收縮程度與所用試液濃度呈正比例。用益母草鹼（2mg/kg）注XX于麻醉貓的靜脈，即見血壓下降，數分鐘后即可恢復，這種矩暫性的血壓下降現象，在兩側迷走神經切斷後也仍能發現，若先使用阿托品，然後注XX益母草鹼，血壓下降即不復如前顯著，故可推知益母草鹼的降低血壓作用不在迷走神經中摳，而可能對迷走神經末梢XX作用所致。

對呼吸中樞的作用

　　益母草有直接XX作用，麻醉貓靜脈注XX益母草鹼后，呼吸頻率及振幅均呈顯著增加，但在大劑量時，呼吸則由XX轉入抑制，且變為微弱而不規則。在切斷兩側述走神經后，仍不呼吸興 奮作用。

對腸平滑肌的作用

　　小量益母草鹼能使兔離體腸管緊張性弛緩，振幅擴大，多量則振幅變小，而頻率增加。

對腎髒的作用

　　益母草具有治療犬腎功能衰竭的作用。實驗使用健康雜種家犬製成急性腎功能衰竭（ARF）模型，設對照組、治療組，用益母草針劑作為治療藥物，以肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、濾過鈉排泄分數（FENa）、腎血流量（RBF）及動物存活情況作為指標，研究益母草針劑對犬缺血型ARF的治療作用，治療組犬于致腎哀后6小時及-1-5天，每天靜脈注XX藥物1次20ml（相當於生葯60g），兩組動物都飼養至第7天處死，病理檢查結果表明，除Cr外，上述指標兩組差異均十分明顯，證明益母草針劑治療犬缺血型初髮型ARF具有顯著效果。

其它作用

　　益母草鹼性皮下注XX有中樞抑製作用，MLD為0.4-0.6g/kg。兔靜脈注XX益母草鹼1mg/kg，可見尿量顯著增加。益母草鹼在較高濃度時能使兔血懸液發生溶血作用。益母草鹼水浸液用試管稀釋法1：13-1：10，對許蘭氏毛菌，羊毛樣小孢子菌、紅色表皮癬菌、星狀奴卡氏菌均有抑製作用。益母草煎劑用平板紙片法，對大腸桿菌、志賀氏痢疾桿菌有抑製作用。

臨床研究

　　用於產褥期：益母草煎劑或益母草膏有收縮XX作用，與麥角流浸膏相比，從產褥期XX底下降水平及惡露情況來看，其作用基本相同。益母草製劑收縮XX的作用發生很慢，服藥后1小時宮縮力加強者占16．4%，服藥后2小時宮縮加強者占25%。煎劑是用干益母草500g，加水煎成100ml，日服3次，每次20ml，產後連服3日；益母草膏（新鮮益母草500g加糖200g收膏)每日約服65g。