麥迪霉素

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麥迪霉素,該品為16元大環內酯抗生素,其作用機制、抗菌譜、耐藥性皆與紅黴素同。對大多數細菌的作用較紅黴素略遜。對革蘭陽性菌如金葡菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌、表葡萄菌、炭疽桿菌白喉桿菌等以及某些革蘭陰性菌如奈瑟菌等具有較:強的抗菌活性。本品不易誘導細菌產生耐藥性。與紅黴素有交叉耐葯。

藥物名稱

  美地霉素,米地加霉素,米地霉素,麥地霉素,麥白黴素,Aboren,Macro

麥迪霉素

-Dil,Midecacine,Midecamycin,Medemycin,Medicamycin

作用與用途

  該品為大環內酯類抗菌素抗菌譜及作用機制與紅黴素相似,抗菌作用稍低於紅黴素。臨床主要用於革蘭陽性菌感染,如金葡菌、鏈球菌及肺炎球菌等引起的呼吸道感染、肺炎、扁桃體炎、急性咽喉炎中耳炎尿路感染皮膚組織感染等,對多種紅黴素耐葯菌有效。

劑量與用法

  口服,0.6g~1.2/日,分3~4次服。

副作用

  有時可引起噁心嘔吐食慾減退、胃不適腹瀉等,偶有皮疹。對本

蛋白質

過敏禁用。肝腎功能損傷者減量使用

藥理作用

  麥迪霉素是屬16環大環內酯族抗生素,它是從日本廣島縣尾道市土壤

皮疹

分離的生米卡鏈黴菌中培養提取的。麥迪霉素作用於50s核糖體亞基,阻礙細菌的蛋白質合成以發揮抗菌作用。它是不誘導葡萄球菌對大環內酯族抗生素耐藥性的一種非誘導耐葯型抗生素。對葡萄球菌,鏈球菌,肺炎球菌及支原體等,顯示很強的抗菌作用。與青黴素鏈黴素氯黴素交叉耐藥性且對多劑耐藥性葡萄球菌亦有效。在臟器內顯示高濃度,尤易滲入肺組織及皮膚,故適於呼吸道感染化膿性皮膚疾患治療

動力學

  該品口服吸收較好,約1h達血葯峰濃度,該品能迅速XX大多數組織和體液,且濃度較高,許多組織如肺、脾、腎、肝、膽、皮下等藥物濃度可高於加藥濃度。該品大部分經分泌XX膽汁,膽汁中濃度較高,小部分經腎臟排出,尿中藥物濃度較低。不能透過正常腦膜半衰期約為2.5h。

適應症

  可作為紅黴素的替代品,應用於敏感菌所致的口咽部、呼吸道、皮膚和軟

血清

組織,膽道部位感染。癤,癰,膿痂疹,皮下膿腫蜂窩組織炎感染性粉瘤,丹毒咽炎,喉炎,扁桃體炎支氣管炎,支氣管擴張合併感染,肺炎,肺化膿症,原發性非典型肺炎;中耳炎,副鼻竇炎乳腺炎淋巴結炎骨髓炎麥粒腫淚囊炎膀胱炎,XX炎;智齒周圍炎,齒槽骨炎齒齦炎,齒槽膿腫,頰部膿腫,牙周炎頜骨骨膜炎囊腫感染,拔牙后感染。

用法用量

  口服,1日量O.8~1.2g,分3~4次用。兒童1日量30mg/kg,分3~4次給予。

不良反應

  該品不良反應輕微,常見胃腸道反應,如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。偶可引起轉氨酶短暫升高及過敏反應,如皮疹、藥物熱嗜酸細胞增多等,過敏者禁用。品毒性低,口服偶有噁心、嘔吐、食慾減退、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。偶見血清轉氨酶暫時性增高及皮疹等過敏反應。對該品過敏者及肝、腎功能不全者禁用

注意事項

  (1)該品與其他大環內酯類有較密切的交叉耐藥性。   (2)該品在pH≥6.5時吸收差。過去生產腸溶衣片,血葯濃度低。現改為胃溶衣片有利吸收。

製劑

  
麥迪霉素片(腸溶)每片0.1g。片劑膠囊:0.1g,0.2g。

醋酸鹽製品

  英文名MidecamycinAcetateGranules   類別西醫藥物   藥理作用   該品為鏈黴菌Streptomycesnarbonensisvar.Josamyceticus產生的一種

細菌

大環內酯類抗生素。抗菌性能與紅黴素相似,對革蘭陽性菌和支原體顯示很強的抗菌作用,對部分革蘭陰性菌如腦膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌等亦有抗菌作用。該品通過作用於細菌核糖體的50S亞基,阻礙細菌蛋白質的合成而發揮作用,為生長期抑菌葯。該品為      動力學   該品口服吸收迅速。廣泛分佈于各器官中,肝、肺、脾、皮膚及口腔內濃度較高,膽汁中有很高濃度,尿中濃度很低。不能透過正常的血-腦脊液屏障。主要在肝臟代謝。大部分由膽汁經糞排出。      適應症   主要適用於金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織感染,也可用於支原體肺炎。      用法用量   口服。成人一日0.8~1.2g,小兒按體重一日30~40mg/kg。分3~4次服用。

肝細胞

  不良反應   1、肝毒性:在正常劑量下該品的肝毒性較小,主要表現為膽汁淤積和暫時性血清氨基轉移酶升高等,一般停葯后可恢復。2、過敏反應:主要表現為藥物熱、葯疹蕁麻疹等。3.偶見噁心、嘔吐、上腹不適食慾不振等胃腸道反應。      禁忌   對該品及大環內酯類藥物過敏者禁用。   注意事項   1、肝腎功能不全者慎用

2、該品與其他大環內酯類藥物之間有較密切的交叉耐藥性。   3、如發生過敏反應,應立即停葯,並對症處理。   4、該品在pH≥6.5時吸收差。尚不明確。   相互作用   該品可抑制茶鹼的正常代謝,與茶鹼合用時可致茶鹼的血葯濃度異常升高而致中毒,甚至死亡,故兩葯合用時應監測茶鹼的血葯濃度。

膠囊藥劑

  英文名MidecamycinCapsules   類別西醫藥物   藥理作用   該品為鏈黴菌Streptomycesmycarofaciens產生的一種大環內酯類抗生素。通過作用於細菌核糖體的50S亞基,阻礙細菌蛋白質的合成而發揮作用,為生長期抑菌葯。抗菌性能與紅黴素相似,對革蘭陽性菌和支原體顯示很強的抗菌作用,對部分革蘭陰性菌如腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等亦有抗菌作用。該品為膠囊劑。   動力學   成人口服該品400mg,約2小時達血葯峰濃度,其值約為1.0μg/ml。廣泛分佈于各器官中,肝、肺、脾、皮膚及口腔內濃度較高,膽汁中有很高濃度,尿中濃度很低。不能透過正常的血-腦脊液屏障。該品大部分由膽汁經糞排出,12小時尿中排泄量為2~3%。   適應症   主要適用於金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等所致的呼吸道感染及皮膚、軟組織和膽道感染,也可用於支原體肺炎。   用法用量   口服。成人一日0.8~1.2g,小兒按體重一日30~40mg/kg。分3~4次服用。   不良反應   1、肝毒性:在正常劑量下該品的肝毒性較小,主要表現為膽汁淤積和暫時性血清谷丙轉氨酶穀草轉氨酶升高等,一般停葯后可恢復。   2、過敏反應:主要表現為藥物熱、葯疹和蕁麻疹等。   3、偶見噁心、嘔吐、上腹不適、食慾不振等胃腸道反應。   禁忌   對該品及大環內酯類藥物過敏者禁用。

蛋白質的二級結構

注意事項   1、肝腎功能不全者慎用。   2、該品與其他大環內酯類藥物之間有交叉耐藥性。   3、如發生過敏反應,應立即停葯,並對症處理。   4、該品在pH≥6.5時吸收差。尚不明確。   相互作用   該品可抑制茶鹼的正常代謝,與茶鹼合用時可致茶鹼的血葯濃度異常升高而致中毒,甚至死亡,故兩葯合用時應監測茶鹼的血葯濃度。   製劑   (1)0.1g(2)0.2g

顆粒製劑

  英文名MidecamycinAcetateGranules   類別西醫藥物   藥理作用   該品屬大環內酯類抗生素。抗菌譜與紅黴素相似,但

消化道

抗菌作用略弱,對革蘭陽性菌和奈瑟菌屬具較好活性。該品不易誘導細菌產生耐藥性,部分耐紅黴素的金黃色葡萄球對該品仍可敏感。該品通過作用於細菌核糖體的50S亞基,阻礙細菌蛋白質的合成而發揮作用,為生長期抑菌葯。該品為淡橙黃色顆粒。   動力學   該品為麥迪霉素的二醋酸酯,較麥迪霉素吸收好,血葯濃度高。該品口服后吸收迅速,約1小時后血葯濃度達峰值。廣泛分佈于腮腺、咽部、扁桃體、皮膚軟組織及肺、肝、腎等臟器,組織中藥物濃度均較同時期血葯濃度高,持續時間也較長。在痰及支氣管分泌液中的分佈也較多。該品主要在肝臟代謝,經膽汁排出,故在膽汁中的濃度可高達血葯濃度的10倍以上。血消除半衰期(t1/2()為1.3~1.5小時。成人口服該品600mg后,24小時內尿中排泄率為4%~5%。該品難以透入腦脊液中。   適應症   適用於敏感葡萄球菌、各組溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌肺炎支原體等所致的毛囊炎、癤癰、蜂窩織炎、皮下膿腫、中耳炎、咽峽炎、扁桃體炎和肺炎等。   用法用量   口服,成人一日0.6~1.2g,小兒按體重一日20~40mg/kg,分3~4次服用。   不良反應   1、肝毒性:在正常劑量下該品的肝毒性較小,主要表現為膽汁淤積和暫時性血清氨基轉移酶升高等,一般停葯后可恢復。   2、過敏反應:主要表現為藥物熱、葯疹和蕁麻疹等。3.偶見噁心、嘔吐、上腹不適、食慾不振等胃腸道反應。      禁忌   對該品及大環內酯類藥物過敏者禁用。   注意事項   1、肝腎功能不全者慎用。

紅黴素

2、該品與其他大環內酯類藥物之間有交叉耐藥性。   3、如發生過敏反應,應立即停葯,並對症處理。   4、該品在pH≥6.5時吸收差。尚不明確。   相互作用   該品可抑制茶鹼的正常代謝,與茶鹼合用時可致茶鹼的血葯濃度異常升高而致中毒,甚至死亡,故兩葯合用時應監測茶鹼的血葯濃度。

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