淋巴系統

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概況

  淋巴系統像遍布全身的血液循環系統一樣,也是一個網狀的液體系統。該系統由淋巴管道、淋巴器官、淋

巴液組成。淋巴結淋巴竇和淋巴管道內含有淋巴液,是由血漿變成,但比血漿清,水分較多,能從微血管壁滲入組織空間。淋巴器官包括淋巴結、脾、胸腺齶扁桃體等,脾臟是最大的淋巴器官,脾能過濾血液,除去衰老細胞,平時作為一個血庫儲備多餘的血液。淋巴組織為含有大量淋巴細胞的網狀組織。

功能

  淋巴系統人體的重要防衛體系,它與心血管系統密切相關。淋巴系統能製造白細胞抗體,濾出病原體,參與免疫反應,對於液體和養分在體內的分配也有重要作用。   淋巴系統沒有一個像心臟那樣的泵來壓送淋巴液。新的組織液流入細胞間的空隙中的液體擠入淋巴管。動脈肌肉的張縮也對淋巴液施加向前的壓力。呼吸作用則在胸導管內造成負壓,使淋巴液向上流而回到血液中去。   人受傷以後組織會腫脹,要靠淋巴系統來排除積聚的液體,恢復正常的液體循環。

淋巴管道

  根據淋巴管道的結構和功能特點,可分為毛細淋巴管、淋巴管、淋巴乾和淋巴導管

(一)毛細淋巴管

  毛細淋巴管lymphatiec capillary是淋巴管道的起始部,以膨大的盲端起始於組織間隙,收集多餘的液體。其管壁由單層內皮細胞構成,內皮細胞間的間隙較大,無基膜和外周細胞,有纖維細絲牽拉,使毛細淋巴管處於擴張狀態。因此毛細淋巴管壁的通透性較大,一些不易透過毛細血管大分子物質,如蛋白質細菌、異物、癌細胞等較易XX毛細淋巴管。毛細淋巴管分佈廣泛,除上皮角膜晶狀體牙釉質軟骨、腦和脊髓等處無毛細淋巴管外,遍及全身各處。

(二)淋巴管

  淋巴管lymphatic vessel由毛細淋巴管匯合而成,管壁內面有豐富的瓣膜,可分為淺、深淋巴管兩組。淺淋巴管位於淺筋膜內,與靜脈伴行;深淋巴管位於深盤膜 深面,多與深部的血管、神經等伴行。

(三)淋巴干

  淋巴干 lymphatic trunk由淋巴管匯合而成。全身各部的淺、深淋巴管匯合成9條淋巴干 :收集頭頸部淋巴的左、右頸干,收集上肢淋巴的左、右鎖骨下干,收集胸部淋巴的左、右氣管縱隔干,收集下肢、盆部及腹部成對臟器淋巴的左、右腰干,收集腹部不成對臟器淋巴的腸干。

(四)淋巴導管

  9條淋巴干彙集成2條淋巴導管lymphatic duct,即胸導管和右淋巴管,分別注入左右靜脈角。   1 胸導管thoraici duct 胸導管是全身最粗大的淋巴管道,長30-40cm。其下端起自乳糜池。乳糜池cisterna chyli 通常在第12胸椎下緣到第1腰椎體的前面,是由左、右腰干及腸干匯合而成的梭形膨大。胸導管起始后經主動脈裂孔入胸腔,沿脊椎右前方上行,至第5胸椎高度向左側斜行,然後沿脊柱左前方上行,出胸廓上口至頸根部,呈弓形彎曲注入左靜脈角。胸導管在注入靜脈角之前還接納左頸干、左左鎖骨下乾和左支氣管縱隔干。胸導管收集右下肢、盆部、腹部、左半胸部、左上肢和左半頭頸部的淋巴,即全身3/4部位的淋巴。   2 右淋巴導管right lymphatic duct 為一短干,長約1.5cm,由右頸干、右支氣管縱隔乾和右鎖骨下干匯合而成,注入右靜脈角。右淋巴導管收集右半頸部、右上肢、右半胸部等處的淋巴,即全身1/4部位的淋巴。

淋巴結

  淋巴在向心流動中要通過一系列的淋巴結。淋巴結lymph nodes為圓形或橢圓開、大小不等的小體,一側凸隆,另一側凹陷,凹陷中央處為淋巴結門。與淋巴結凸側相連的淋巴管稱輸入淋巴管,數目較多。出淋巴結門的淋巴管為輸出淋巴管。淋巴結一般成群存在於較隱蔽的部位和胸、腹腔大血管附近。淋巴結的主要功能是濾過淋巴、產生淋巴細胞和參與免疫反應。了解局部淋巴結的位置、收集範圍和引流去向,對臨床診斷治療有一定意義。   全身各部的主要淋巴結:   (一)頭頸部的淋巴結:下頜下淋巴結頸外側淺淋巴結頸外側深淋巴結   (二)上肢淋巴結:腋淋巴結   (三)胸部的淋巴結:支氣管肺淋巴結,氣管支氣管淋巴結,氣管旁淋巴結   (四)下肢的淋巴結:腹股溝淺淋巴結,腹股溝深淋巴結   (五)盆部的淋巴結:髂外淋巴結,髂內淋巴結,髂總淋巴結   (六)腹部的淋巴結:腰淋巴結,腹腔淋巴結,腸系膜上淋巴結,腸系膜下淋巴結   沿著毛細淋巴管有100多個淋巴結或淋巴腺身體的頸部、腹股溝和腋窩特別密集。每個淋巴結里有一連串纖維質的瓣膜,淋巴液就從此流過,濾出微生物毒素,並加以消滅,以阻止感染蔓延。   當病毒侵入人體發生感染時,淋巴結會腫大疼痛。像喉嚨發炎時,會在下巴頦下摸到兩個腫塊,那就是淋巴結。炎症消失后淋巴腫塊也會自然縮小。

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