出血時間

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  出血時間 (bleeding time; bleeding-time; blooding time;BT)指在一定條件下,人為刺破皮膚后,血液從自然流出到自然停止所需的時間。這是反映毛細血管壁血小板止血功能的常用測定試驗。   [英文縮寫] BT   [參考值]   Duke法:1—3min(即針刺耳垂或手指,此法敏感性和準確性較差,逐步被淘汰)   IVY法:2--7min(較Duke法敏感,但試驗條件未能標準化重複性不好)   TBT法:2.3—9.5min(改良IVY法,是目前較理想的方法)   [臨床意義]   1.BT延長:   (1)血小板數量異常影響正常的止血過程,如原發性血小板減少性紫癜血栓性血小板減少性紫癜、原發性血小板增多症等。   (2)血小板功能缺陷不能發揮正常止血作用,如先天血小板無力症骨髓增生異常綜合征等。   (3)血管性假血友病因子(vWF)缺乏,影響血小板的粘附和聚集,如血管性假血友病(vWD)。   (4)毛細血管壁結構和功能異常,不能發揮正常止血作用,如遺傳性出血性毛細血管擴張症等。   (5)顯著的凝血因子缺乏和瀰漫性血管內凝血(DIC)晚期,凝血嚴重不足,生理性血栓形成障礙,使止血作用減弱。   2.BT縮短:主要見於較嚴重的血栓前狀態和血栓性疾病,血小板和凝血因子活性增強,導致血液呈高凝狀態,止血作用增強,如妊娠高血壓綜合症心肌梗死、腦血管病變及DIC高凝期等。   [要求]由於阿司匹林口服抗凝劑抗炎葯等可引起BT延長,故試驗前應遵醫囑