花粉過敏

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在自然界,花粉是一種主要的致敏原。每當春暖花開之際,最容易引起花粉過敏的多為種子樹,如枸樹、蓖麻地膚法國梧桐等。這些植物花粉量大、體積小,空氣中含量高,在風起的日子更容易傳播,所以春天郊遊時出現花粉過敏者更多。

基本簡述

  陽春三月,春暖花開,此時是人們最易患花粉過敏症的季節,春季出遊時,要防備花粉過敏。   過敏是一種機體的變態反應,是人對正常物質(過敏源)一種不正常反應,只有當過敏源接觸到過敏體質的人群時才會發生過敏反應 ,過敏源有花粉、粉塵、異體蛋白化學物質、紫外線等幾百種,有些過敏甚至查不到過敏源。   過敏性疾病(含過敏性綜合症)的發病率大約為20%。從新生兒到中老年人各年齡階段都有發生,沒有明顯的性別特徵但有顯著的遺傳性特徵。

過敏原

  人體內有兩類細胞肥大細胞嗜鹼粒細胞,它們廣泛分佈于鼻粘膜腸胃粘膜以及皮膚下層結締組織中的微血管周圍和內臟器官包膜中。這兩類細胞中含有組胺白三烯、5-羥色胺、激汰等過敏介質。在化學物質、空氣污染、陽光輻XX等環境因子刺激下機體內會產生大量自由基,自由基氧化后未

花粉

能及時清除,將會破壞肥大細胞和嗜鹼粒細胞的細胞膜,使細胞膜變性導致細胞不穩定。當不穩定細胞遇到過敏原后,抗原抗體發生特異反應,導致細胞膜脫離,釋放出過敏介質。過敏介質可引起平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增強、粘液分泌及組織損傷、從而引發過敏反應的發生。在過敏反應的發生過程中,過敏介質起著直接的作用,過敏原是過敏病癥發生的外因,而機體免疫能力低下,大量自由基對肥大細胞和嗜鹼細胞的氧化破壞是過敏發生的內因。此外,根據中醫理論和最新的研究成果表明,過敏主要是風、濕、熱、邪蘊于血液肌膚所致,或因血熱又感外風而發病。即與人體中的血液中含有一定的毒素有相當關係。   花粉中含有的油質和多糖物質被人吸入后,會被鼻腔的分泌物消化,隨後釋放出十多種抗體。如果這種抗體和入侵的花粉相遇,並大量積蓄,就會引起皮膚過敏。   據專家研究表明,其主要原因有兩個方面:一方面是由於人們生活水平的提高,在飲食中攝入了大量的雞蛋、肉製品等高蛋白、高熱量飲食,結果導致體內產生抗體的能力亢進,因而遇到花粉等抗原時,就更容易發生變態反應。另一方面是因為大氣污染、水質污染及食品添加劑的大量應用,導致人體接觸更多的抗原物質,促使人類發生變態反應性疾病。

主要癥狀

  花粉直徑一般在30~50微米左右,它們在空氣中飄散時,極易被人吸進呼吸道內。有

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花粉過敏史的人吸入這些花粉后,會產生過敏反應,這就是花粉過敏症。花粉過敏症的主要癥狀為打噴嚏、流涕、流眼淚,鼻、眼及外耳道奇癢,嚴重者還會誘發氣管炎、支氣管哮喘肺心病(多發在夏秋季)。花粉之所以會引起人體過敏,是由於花粉內含有豐富的蛋白質,其中某些蛋白質成分是產生過敏的主要致敏源。   花粉過敏又叫枯草熱,表現為流鼻涕打噴嚏、鼻眼癢以及咳嗽等癥狀。花粉過敏的小兒主要有三種表現:一是「花粉過敏性鼻炎」,鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不暢等;二是「花粉過敏性哮喘」,表現為陣發性咳嗽、呼吸困難、有白色泡沫樣黏液、突發性哮喘發作並漸重,好后與正常人無二;三是「花粉過敏性結膜炎」,表現為小兒的眼睛發癢、眼瞼腫脹,並常伴有水樣或膿性黏液分泌物出現。

預防方法

注意事項

  如何預防花粉過敏呢?平時盡量減少高蛋白質、高熱量的飲食,少食用精加工食物。有過敏史的人,如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻診或是過敏性皮炎、濕診這一類的病人,盡量少去花草、樹木茂盛的地方,更不要隨便去聞花草;外出郊遊時最好戴上帽子、口罩和穿長袖的衣物,盡量避免與花粉直接接觸,帶上脫敏藥物,如苯海拉明息斯敏等,若遇皮膚發癢、全身發熱、咳嗽、氣急時,應迅速離開此地,如癥狀較輕,可自行口服苯海拉明、息斯敏或撲爾敏。一旦出現哮喘癥狀時,則應及時到醫院診治。   1.避免 花粉是難以避免的變應原,最好在發病季節居於室內,關閉門窗以減少室外致敏花粉的XX。如有空調也可達到這個目的。盡可能不到野外去。如對蔬菜、果類過敏,應避免進食那些過敏的植物性食物。   2.抗炎劑的應用 如已確診,應在花粉季節到來之前應用抗炎劑,如局部外用皮質激素艾洛鬆軟膏等,表現為鼻過敏癥狀者應用鼻用激素或色甘酸鈉,伴哮喘者可經口吸入激素或色甘酸鈉

花粉過敏癥狀---打噴嚏

以預防。   3.對症用藥 已經發病的患者,應用一些藥物對症處理,除繼續應用上述藥物外,口服抗組胺葯減輕鼻癥狀,並注意選擇無瞌睡的抗組胺葯如開瑞坦,以減充血劑(即血管收縮劑)如開瑞坦來改善鼻塞。哮喘發作時可經口吸入止喘葯如β2激動劑喘樂寧、喘康速沙丁胺醇可必特(β2激動劑和異丙托溴銨)等。重症需住院治療。(或在線咨詢康利萊)   4.免疫療法 正如上所述,風媒花的花粉很難作到完全避免。因而免疫療法(即一般稱的脫敏療法)就成了花粉症的主要預防手段了。免疫療法的原理是將患者敏感的花粉提取液,從少到多逐漸增加劑量注入患者體內(免疫療法最常用,且效果較好者為皮下注XX法),使患者體內產生免疫學變化,有利於提高患者對該花粉的免疫力。 從多年國內外的觀察證實,如變應原質量較高,應用得當,病例選擇適當,方法也正確,效果相當好。免疫療法究竟應用多長時間?沒有定論,但一般主張有效的病例應堅持3~5年。花粉伴蔬菜、果類過敏的患者,雖然食物誘發的癥狀不能以免疫療法來治療,由於花粉和蔬菜或果類之間存在交叉反應性。患者在以他們敏感的花粉進行免疫療法1年後,不但花粉症癥狀好轉,相當多患者就能進食他們以前過敏的食物

提前用藥

  1、有過敏史者需提前一兩周用藥    有過敏史的人,開花季節前就應加以重視,不能等到發病才開始治療。現在很多抗過敏藥物,不光有治療作用,還有預防的功效。因此,在初春、夏末等時候,花粉還未『肆虐』的時候,有過往病史者可以提前一到兩周,就開始服用抗過敏藥物。   目前,市面上的抗過敏葯功效大都相差無幾,以抗組胺葯為主。如氯雷他定片,就是一種長效抗組胺葯,用於緩解過敏性鼻炎癥狀,如噴嚏、流涕、燒灼感等,也可用於緩解其他各種過敏癥狀。   2、過敏性結膜炎史者,提前兩三個月用藥   過敏性結膜炎是過敏性眼病中最常見的類型。植物花粉是引起該病的主要「元兇」。每當山花爛漫時,患者就會感到眼部瘙癢難耐、流淚、灼熱感等。這部分患者可通過提前兩三個月用藥來治療和預防。治療過敏性結膜炎的眼藥水,在過敏期間,患者要經常使用,且療程有時需提前幾個月。

家庭預防

謹防花粉過敏

  ●勿在室外久留    白天盡可能少待在室外,尤其是每天花粉指數高的時間,例如晴天時的傍晚。要做戶外活動及各種運動項目時,盡可能選在花粉指數最低的時候,像是清晨、深夜,或是一場陣雨之後。   ●眼鏡    戴眼鏡可以減少你的眼睛受到影響的機會,所以不妨用有鏡片的眼鏡代替隱形眼鏡,或是外出時帶上太陽鏡。   ●換衣服   如果你在花粉指數很高的時候外出,回來後記得換上乾淨的衣服。   ●關緊門窗   白天要關上門窗,以防止花粉飛人。   ●避開過敏季節   可能的話,盡可能將假期安排在你的乾草熱季節,趁機避開。不妨考慮到海邊度假,因為海風會使空氣中幾乎沒有花粉,也可以考慮選擇到一個沒有誘發因子會引起你過敏的國家度假。   ●勿在室外晾衣   盡可能在屋內晾乾衣服(用乾衣機更好),不要在室外晾衣服,否則衣服、被單、床單等容易沾染花粉。   ●安裝車載過濾   考慮買個車載的空氣過濾器。如果你在考慮買新車,不妨買空調設備中已經有支援花粉過濾裝置的車種。這種小型的過濾器已經愈來愈普遍,不僅豪華的車種有配備,小車中有安裝的也不少。   ●避開污染物    要避免會讓你癥狀加劇的所有東西,如灰塵及馬路上的各種氣味。   ●藥物治療    在鮮花盛開的季節,過敏有時是不可避免了,此時藥房里所賣的抗組織胺葯對你的過敏癥狀會有極大幫助。如果癥狀嚴重,應該儘快看醫生,一般來說,醫生會給你使用色甘酸鈉、口服激素等作用更強一些的藥物。   ●戒煙   有過敏症的吸煙者應停止吸煙。

治療方法

  抗組胺治療法。抗組胺治療法就是使用抗組胺藥物,如撲爾敏、息斯敏、敏克、開瑞坦等等。其缺點是抗組胺治療只對組胺這種過敏介質起作用,對其它過敏介質引起的過敏作用不大。抗組胺藥物暫時解決了過敏癥狀,但是過敏發生的基礎沒有改變,在過敏原刺激下過敏介質仍在不斷釋放,所以抗組胺藥物治療即使一時好了,仍會反覆發作。而且使用各種激素、抗組胺類抗生素等藥物本身就能讓病人的調節機制負擔更重,嚴重地干擾了病人原本精確的內分泌體系,還造成病人腸道正常菌群失調,進一步影響病人腸道的吸收功能維生素、各種微量無素的正常吸收受到影響,異種物質容易吸收進體內,使病人XX一個惡性循環,停葯病情就反覆,注XX脫敏 有時還能引發病人的變態反應。這種對抗療法的負面效果,現在已經被越來越多的病人和臨床醫生認識到了。長期以來,傳統醫學界都沒有找到根治過敏疾病的有效方法,大量的黃胺類、激素類藥物運用只是起到緩解癥狀的作用,而且副作用極大,特別對嬰幼兒兒童、青少年的發育有極大的影響。過敏病人都是在一次次的常年累月的反覆發作中緩解癥狀,身體的免疫能力日趨低下極為痛苦。   治療頑固性過敏最有效的措施是尋找出過敏誘發因子(過敏原),但要在常見3000種植物花粉不同的誘發因子中準確地找到致病因子猶如大海里撈針。

主要癥狀

  花粉直徑一般在30~50微米左右,它們在空氣中飄散時,極易被人吸進呼吸道內。有花粉過敏史的人吸入這些花粉后,會產生過敏反應,這就是花粉過敏症。花粉過敏症的主要癥狀為打噴嚏、流鼻涕、流眼淚,鼻、眼及外耳道奇癢,嚴重者還會誘發氣管炎支氣管哮喘、肺心病(多發在夏秋季)。花粉之所以會引起人體過敏,是由於花粉內含有豐富的蛋白質,其中某些蛋白質成分是產生過敏的主要致敏原。   花粉過敏又叫枯草熱,表現為流鼻涕、打噴嚏、鼻眼癢以及咳嗽等癥狀。花粉過敏的小兒主要有三種表現:一是「花粉過敏性鼻炎」,鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不暢等;二是「花粉過敏性哮喘」,表現為陣發性咳嗽、呼吸困難、有白色泡沫樣黏液、突發性哮喘發作並漸重,好后與正常人無二;三是「花粉過敏性結膜炎」,表現為小兒的眼睛發癢、眼瞼腫脹,並常伴有水樣或膿性黏液分泌物出現。

飲食注意

  你對花粉過敏嗎?那可要警惕了,你很可能對桃子芹菜蘋果草莓哈密瓜等這些常見的水果蔬菜也會產生過敏。江蘇省某醫院耳鼻咽喉科主任、中華醫學會變態反應學分會委員程雷教授經過調查研究發現,某些花粉和食物過敏存在著密切的關係,就像兩個好朋友一樣。有意思的是,生活越衛生,越容易導致過敏疾病。   很多人以為花粉過敏是小事,不會對身體產生什麼惡劣影響,這種掉以輕心的思想是大錯特錯的。這裡要告訴大家的是,花粉過敏不採取及時治療,長期拖延不治,很容易惡化為慢性哮喘鼻咽炎、結膜炎、肺炎呼吸系統疾病,嚴重的導致心力衰竭、肝腎損害致命性疾病,尤其是患花粉過敏的中老年人,出門和氣候變化的時候,由於他們的細胞免疫力本身就相對低下,一旦過敏爆發,咳喘劇烈,血流加速,血壓突然升高,很容易發生休克和腦卒死等後果,絕不是危言聳聽,已經有無數因咳喘難止而突然斃命的例子。所以,不要以為花粉過敏是小事,僅其不斷發作、流涕、鼻塞、奇癢難止等癥狀,就已經嚴重影響到人們的生活與工作了,趕快採取積極脫敏治療吧!   刺激食物,加重花粉過敏    一般來說,辛辣的食物會使血管擴張,皮膚發紅,加重花粉過敏,花粉過敏者要避免食用。另外也要遠離一些引起過敏的刺激性食物,比如羊肉、甜食、酒等食物。除此之外,專家還建議要慎食野菜。因為吃野菜會引起對紫外線的敏感,使皮膚紅腫,加重花粉過敏癥狀。   高蛋白質飲食,加重花粉過敏    研究表明,隨著生活水平的提高,人們攝入了更多的雞蛋、肉製品等高蛋白、高熱量飲食,結果導致體內產生抗體的能力亢進,因而遇到花粉等抗原時,就更容易發生變態反應。因此,花粉過敏者應盡量少吃高蛋白質、高熱量的飲食,少食用精加工食物。   食物生吃,易過敏   飲食習慣的不同也會導致過敏發生的不同,如有些日本人喜食生花生,其中不少人出現了口腔過敏反應。而喜歡油炸花生作為佐餐的中國人則較少發生過敏,有日本學者認為,之所以會發生花生過敏,可能是因為生吃花生的習慣。如果加熱后再吃,食物中的過敏原會隨之發生改變,可能也就不會過敏了。   蜂蜜:美國免疫學專家認為,蜂蜜對花粉過敏很有效。如果堅持每天喝一勺蜂蜜,連續服用兩年,就能安然度過花粉過敏高發的春夏兩季。其治療機理專家推測可能有二,一是蜂蜜中含有的微量蜂毒起作用,它是醫生用來治氣管哮喘等過敏性疾病的「天然藥物」之一;二是因為蜂蜜中含有一定的花粉粒,人體習慣以後就會對花粉過敏產生一定抵抗力,這和「脫敏療法」的原理是一樣的。至於蜂蜜的喝法,專家建議最好不要高溫加熱,另外對蜂蜜過敏和1歲以下的嬰兒最好不要喝。   大棗:日本學者研究發現,紅棗中含有大量抗過敏物質環磷酸腺苷,他們因此建議過敏者多吃紅棗,水煮、生吃都可以,每次10顆,每天三次。用黑木耳50克加大棗30顆燉熟,有治療過敏性紫斑的功效。不過,大棗不要與胡蘿蔔黃瓜一起吃,否則會破壞其中的維生素C。此外,大棗含糖量高,性偏濕熱,所以有蛀牙並且經常牙痛便秘患者不適合吃。   金針菇:新加坡研究人員發現,金針菇菌柄中含有一種蛋白,可以抑制哮喘、鼻炎、濕疹等過敏性疾病,即使沒有患病也可吃金針菇來加強免疫系統研究者希望以後能把金針菇中的蛋白做成滴劑或者面膜,貼(或滴)在鼻孔里來治療過敏。專家同時表示,如果只是把金針菇當一般食物吃,其中的蛋白經胃腸道消化可能會被胃酸破壞,人體能不能吸收、能吸收多少,現在還不知道。   胡蘿蔔:日本專家發現胡蘿蔔中的β胡蘿蔔素能調節細胞內的平衡,有效預防花粉過敏症、過敏性皮炎等過敏反應。

典型病例

  吃過草莓嗓子腫了    程雷說,在接診的時候,經常發現,許多花粉過敏的患者同時也對一些食物特別害怕,往往吃后也會產生過敏。而且這樣的患者為數不少。21歲的王輝(化名)是吉林人,在南京上大學,上周六,她從超市裡買了一些草莓,回來剛吃了5顆,就覺得嗓子又腫又痛,嘴巴好像也腫了起來,喝水都痛,於是她趕緊來到醫院就診。王輝說,她自己以前在吉林就有過敏史,每逢春天白樺樹長葉飛花時,總要停不住地打噴嚏。經過詢問,小王回憶起來,自己以前吃桃子時也有吃草莓類似的癥狀,每次都還以為是受涼感冒呢。   「在長期接觸皮膚過敏患者過程中,經常遇見同時發生口腔過敏的患者,這類患者往往出現口腔黏膜腫脹、咽喉、消化道水腫喘鳴等癥狀,嚴重時甚至會發生過敏性休克。」程雷教授講,「我們認為,這可能是特定花粉和某些食物的成分中有交叉的抗原(過敏原)反應。」   有些過敏原是「朋友」    程雷說,目前已經知道相關聯的「過敏朋友」有:白樺花粉與蘋果、櫻桃、桃子;艾蒿花粉與芹菜、辣椒粉;豚草花粉與哈密瓜、香蕉西瓜等。程雷教授公布了一組研究結果,觀察對象由21名男性和29名女性組成,他們中既有對艾蒿花粉過敏的患者,同時也有對芹菜過敏的患者。通過過敏原皮試結果發現,近一半的患者表示對花粉首先產生了過敏反應,三成的患者表示對食物首先產生過敏。而剩下兩成的患者則同時出現了花粉過敏與口腔過敏。   程主任說,這種現象在世界各地均有發生,甚至由於地點不同,幾種過敏的同時發生率也會發生改變。「在日本神戶地區,蒿草花粉過敏患者中有11.8%的人群同時發生口腔過敏;而隨著緯度的升高,到了北海道,花粉過敏患者中有41%的人發生了口腔過敏。」   有過敏史者需提前一兩周用藥    有過敏史的人,開花季節前就應加以重視,不能等到發病才開始治療。現在很多抗過敏藥物,不光有治療作用,還有預防的功效。因此,在初春、夏末等時候,花粉還未『肆虐』的時候,有過往病史者可以提前一到兩周,就開始服用抗過敏藥物。   目前,市面上的抗過敏葯功效大都相差無幾,以抗組胺葯為主。如氯雷他定片,就是一種長效抗組胺葯,用於緩解過敏性鼻炎癥狀,如噴嚏、流涕、燒灼感等,也可用於緩解其他各種過敏癥狀。   有過敏性結膜炎史者,提前兩三個月用藥   過敏性結膜炎是過敏性眼病中最常見的類型。植物花粉是引起該病的主要「元兇」。每當山花爛漫時,患者就會感到眼部瘙癢難耐、流淚、灼熱感等。這部分患者可通過提前兩三個月用藥來治療和預防。治療過敏性結膜炎的眼藥水,在過敏期間,患者要經常使用,且療程有時需提前幾個月。

杜絕過敏原

  春季一般容易受花粉過敏,因此對花粉過敏的人應避免接觸花粉、灰塵、蟎蟲、動物皮毛等。如果外出春遊,盡量避免到昆蟲多的地方。外出前一定要做好防護措施。   此外,春季還需注意保持房間乾燥,床墊和枕套等可多拿出來晾曬,家中可使用除濕器,保持室內乾淨,還應杜絕蟑螂等蟲害XX家中。如果家中有人患過敏疾病,則不能養寵物。寵物的唾液尿液皮屑等,都是非常容易引起過敏的。染髮前先做皮試女性因為染髮、化妝等產生皮膚過敏的現象非常普遍,輕微的可表現為水腫、紅斑等,嚴重的可能整個頭皮都出現瘙癢癥狀。專家提醒市民,應當減少染髮的頻率,能不染則不染。如果一定要染髮,盡量去正規理髮店染髮,使用合格產品。在染髮前,可先在前臂內側部做測試,沒有過敏情況再繼續使用。