單核細胞

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單核細胞(monocytes)是體積最大的白細胞。其細胞核常偏位,呈多形性,如卵圓形、腎形、馬蹄形、不規則形等,常有摺疊感;染色質呈疏鬆網狀,著色較淺。胞質較多,嗜鹼性,但因含大量細小的嗜天青顆粒而染成灰藍色,顆粒含過氧化物酶血塗片,Giemsa染色 。

生化指標

  中文名稱: 單核細胞   英文名稱: monocytes   簡介   【參考值】   自動計數儀法為男性0.003-1.3×109/L,女性0.002-1.1×109/L   【生理學變異】   ⒈升高 吸煙約高22%,月經周期卵泡期偏高,周與周變異約高19%,小時與小時變異約高18%,天與天的變異約高13%。   ⒉降低 妊娠約低4%,高海拔約低27%。   【藥物影響】   灰黃霉素引起粒細胞暫時減少,單核細胞相對增加。氨苄青黴素引起單核細胞增加伴粒細胞缺乏。氯丙嗪致在粒細胞缺乏前偶見單核細胞增加。   【病理學變異】   ⒈增加 見於骨髓單核細胞綜合征傳染性單核細胞增多症和單核細胞增多症。   單核細胞增多症可發生於惡性生物貧血瘧疾黑熱病原蟲感染各種疾病中,也可發生梅毒、進行性結核病毒性肝炎、血症心內膜炎甲亢結節XX節炎等疾病。   ⒉減少 見於急、慢性淋巴細胞白血病和全骨髓功能不全。

簡介

  單核細胞來源於骨髓中的造血幹細胞,並在骨髓中發育。當它們從骨髓XX血液時仍然是尚未成熟的細

單核細胞

胞。與其他血細胞比較,單核細胞內含有更多的非特異性脂酶,並且具有更強的吞噬作用。單核細胞在血液中停留2-3天後遷移到周圍組織中,細胞體積繼續XX,直徑可達50-80μm,細胞內所含的溶酶體顆粒和線粒體的數目也增多,成為成熟的細胞。固定在組織中的單核細胞稱為組織巨噬細胞,它們經常大量存在淋巴結肺泡壁、骨髓、肝和脾等器官。激活了的單核細胞和組織巨噬細胞能生成並釋放多種細胞毒、干擾素白細胞介素,參與機體防衛機制,還產生一些能促進內皮細胞平滑肌細胞生長的因子。在炎症周圍單核細胞能進行細胞分裂,並包圍異物

用途

  單核細胞能吞噬異物產生抗體,在機體損傷治愈、抗禦病原的入侵和對疾病的免疫方面起著重要的作用。

單核細胞

機體發生炎症或其他疾病都可引起單核細胞總數百分比發生變化,因此檢查單核細胞計數成為輔助診斷的一種重要方法。在機體的防護、免疫和創傷愈治過程中起協同作用。儘管它們是血液中的一類細胞成分,但它們功能的發揮,更多地體現在循環管道外的器官組織中。在功能方面它們與這些器官組織中的許多細胞成分如巨噬細胞、肥大細胞、成纖維細胞等密切相關。   特異性免疫功能淋巴細胞也稱免疫細胞,在機體特異性免疫過程中起主要作用。所謂特異性免疫,就是淋巴細胞針對某一種特異性抗原,產生與之相對應的抗體或進行局部性細胞反應,以殺滅特異性抗原。血液中淋巴細胞按其發生和功能的差異,分為T淋巴細胞B淋巴細胞兩類。   (1)細胞免疫細胞免疫主要是由T細胞來實現的。這種細胞在血液中占淋巴細胞總數的80%~90%。T細胞受抗原刺激變成致敏細胞后,其免疫作用表現以下三個方面。直接接觸並攻擊具有特異抗原性的異物,如腫瘤細胞異體移植細胞;分泌多種淋巴因子,破壞含有病原體的細胞或抑制病毒繁殖;B細胞與T細胞起協同作用,互相加強,來殺滅病原微生物。   (2)體液免疫體疫免疫主要是通過B細胞來實現的。當此細胞受到抗原刺激變成具有免疫活性的漿細胞后,產生並分泌多種抗體,即免疫球蛋白,以針對不同的抗原。B細胞內有豐富的粗面內質網,蛋白質合成旺盛。抗體通過與相應抗原發生免疫反應,抗體能中和、沉澱凝集或溶解抗原,以消除其對抗體的有害作用。   嗜鹼性和嗜酸性粒細胞的功能這兩種細胞在血液中停留時間不長,主要在組織中發生作用。   (1)嗜鹼性粒細胞這類細胞的顆粒內含有組織胺肝素過敏性慢反應物質等。肝素有抗凝血作用,組織胺可改變毛細血管的通透性。過敏性慢反應物質是一種脂類分子,能引起平滑肌收縮。機體發生過敏反應與這些物質有關。嗜鹼性細胞結締組織粘膜上皮內時,稱肥大細胞,其結構和功能與嗜鹼性細胞相似。   (2)嗜酸性粒細胞這類細胞平時只佔白細胞總數的3%,但在患有過敏反應及寄生蟲病時其數量明顯增加,如感染裂體吸蟲病時,嗜酸性粒細胞可達90%。這類細胞吞噬細菌能力較弱,但吞噬抗原-抗體複合物的能力較強。此外,這類細胞尚能限制嗜鹼性粒細胞和肥大細胞在過敏反應中的作用。

結構特點

  單核細胞是機體防禦系統的一個重要組成部分。它通過吞噬和產生抗體等方式來抵禦和消滅入侵的病原微

單核細胞

生物。   吞噬作用是生物體最古老的,也是最基本的防衛機制之一。對於其要消滅的對象無特異性,在免疫學中稱之為非特異性免疫作用。中性粒細胞和單核細胞的吞噬作用很強,嗜酸性粒細胞雖然遊走性很強,但吞噬能力較弱。   單核細胞可以通過毛細血管的內皮間隙,從血管內滲出,在組織間隙中遊走。它們吞噬侵入的細菌、病毒、寄生蟲等病原體和一些壞死的組織碎片。一般認為,單核細胞能向異物處聚集,並將其吞噬,這是因為單核細胞有趨化性。由於細菌體或死亡的細胞所產生的化學刺激,誘發單核細胞向該處移動。組織發炎時產生一種活性多肽,也是單核細胞遊動的誘發物質之一。   中性粒細胞內的顆粒為溶酶體,內含多種水解酶,能消化其所攝取的病原體或其他異物。一般一個白細胞處理5~25個細菌后,本身也就死亡。死亡的白細胞集團和細菌分解產物構成膿液。單核細胞由骨髓生成,在血液內僅生活3~4天,即XX肝、脾、肺和淋巴等組織轉變為巨噬細胞。變為巨噬細胞后,體積加大,溶酶體增多,吞噬和消化能力也增強。但其吞噬對象主要為XX細胞內的致病物,如病毒、瘧原蟲和細菌等。巨噬細胞還參與激活淋巴細胞的特異免疫功能。此外,它還具有識別和殺傷腫瘤細胞,清除衰老與損傷細胞的作用。   單核細胞:約占3%,體積大,胞質豐富,染成灰藍色,胞核常呈腎形或馬蹄形,細胞形狀不一,有圓形,多角形。自動計數儀法為男性0.003-1.3×109/L,女性0.002-1.1×109/L

臨床病例

  傳染性單核細胞增多症(infectiousmononucleosis)是一種急性的單核-巨噬細胞系統增生性疾病病程常具

單核細胞

自限性。臨床上表現為不規則發熱淋巴結腫大咽痛、周圍血液單核細胞顯著增多,並出現異常淋巴細胞嗜異性凝集試驗陽性血清中可測得抗EB病毒的抗體等。在青年與成年發生的EB病毒原發性感染者約有半數表現為傳染性單核細胞增多症。非洲兒童的Burkittis淋巴瘤(BL和鼻咽癌僅發生在曾感染過EB病毒的患者,且在BL和鼻咽癌的腫瘤細胞中均帶有EB病毒的DNA以及病毒決定的核抗原故認為EB病毒可能是BL和鼻咽癌的重要致病因素。   急性粒、單核細胞白血病(簡稱急粒單,ANUL-M5)。骨髓或(和)外周血中有粒和單核兩系細胞,或是"急粒單"的原始細胞既具粒系、又具單核系形態特徵。如以原粒和早幼粒細胞增生為主,則原幼單和單核細胞應超過20%;如以原幼單核細胞增生為主,則原粒和早幼粒細胞應超過20%。   在臨床上,"急粒單"(和"急?quot;一樣)的表現有以下特點:   (1)齒齦增生腫脹出血潰瘍、壞死等較多見;   (2)鼻粘膜浸潤鼻塞嗅覺減退、硬齶潰爛、咽喉水腫引起窒息等;   (3)皮膚白血病病損多見,可表現為彌散性斑丘疹,硬性結節,腫塊,膿皰性、大皰性或剝脫性皮炎等;   (4)腸壁浸潤、潰瘍、胃腸功能紊亂等相對易見;   (5)腎功能衰竭、蛋白尿較多見,與單核細胞及粒細胞富含溶菌酶-易形成溶菌酶血症及溶菌酶尿有關;   (6)關節疼痛與腫脹相對多見;   (7)在治療上,急粒單與急單的療效較其他急性非淋巴細胞白血病為差。

功能

  單核細胞是血液中最大的血細胞。目前認為它是巨噬細胞的前身,具有明顯的變形運動,能吞噬、清除受傷、衰老的細胞及其碎片。單核細胞還參與免疫反應,在吞噬抗原后將所攜帶的抗原決定簇轉交給淋巴細胞,誘導淋巴細胞的特異性免XX。單核細胞也是對付細胞內致病細菌和寄生蟲的主要細胞防衛系統,還具有識別和殺傷腫瘤細胞的能力。淋巴細胞則為具有特異性免疫功能的細胞。T淋巴細胞主要參與細胞免疫反應而B淋巴細胞參與體液免疫反應

異常狀態

生理學變異

  ⒈升高 吸煙約高22%,月經周期的卵泡期偏高,周與周變異約高19%,小時與小時變異約吭18%,天

單核細胞

與天的變異約高13%。   ⒉降低 妊娠約低4%,高海拔約低27%。

藥物影響

  灰黃霉素引起粒細胞暫時減少,單核細胞相對增加。氨苄青黴素引起單核細胞增加伴粒細胞缺乏。氯丙嗪致在粒細胞缺乏前偶見單核細胞增加。

病理學變異

  ⒈增加 見於骨髓單核細胞綜合征、傳染性單核細胞增多症和單核細胞增多症。   單核細胞增多症可發生於惡性新生物、貧血、瘧疾和黑熱病及原蟲感染各種疾病中,也可發生梅毒、進行性結核、病毒性肝炎、敗血症、心內膜炎、甲亢和結節XX節炎等疾病。   ⒉減少 見於急、慢性淋巴細胞白血病和全骨髓功能不全。   主題詞或關鍵詞: 單核細胞 生化指標 血液檢查   相關疾病: 心內膜炎 白血病 肺結核   相關指標: 單核細胞直接計數 抗人球蛋白試驗 淋巴細胞 白細胞計數 血清結合珠蛋白定量測定