制黴菌素

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黴菌是一種多烯型抗生素分子式C47H75NO17。1950年發現土壤微生物Streptomyces noursei能分泌一種抗黴菌的物質,從而發現了第一種抗黴菌的抗生素。制黴菌素具有共軛多烯大環內酯結構,能抑制真菌和皮蘚菌的活性,對細菌抑製作用

基本信息

  【藥物名稱】制黴菌素片 Nystatin   【英文名稱】Nystatin ,Fungicidine, Mycostatin

  【產品類別醫藥原料中間體   【產品含量】 99%   【化學式】C47H75NO17   【分子量】926.11

制黴菌素

  【CAS編號】1400-61-9   【質量標準】USP26   【藥物別名米可定 Mycostatin,Fungicidine   【製劑規格】片劑:10萬U、25萬U、50萬U。   【產品說明】黃色或黃棕色粉末,有特殊氣味及引濕性菌譜及抗菌機理與兩性霉素B相似,主要用於皮膚粘膜口腔、XX的白色念珠菌感染

簡介

  制黴菌素與另一重要的抗黴菌抗生素──兩性霉素(廬山霉素)──結

制黴菌素

構類似。藥用的產品主要為制黴菌素A1, 此外還含有少量的A2和A3。性狀淡黃色或淺褐色粉末;有引濕性,有穀物香味性質穩定,極微溶於水,略溶於乙醇甲醇,較易溶於脂類基質。暴露在熱、光、空氣或潮濕狀態下會變質。在微鹼性介質中穩定,pH值9~12時不穩定。多聚醛制黴菌素鈉鹽可溶於水。

藥理毒理

  【藥理毒理】多烯類抗真菌葯,具廣譜抗真菌作用,

制黴菌素

對念珠菌屬的抗菌活性高,新型隱球菌、曲菌、毛黴菌、小孢子菌、莢膜組織漿胞菌、皮炎芽生菌皮膚癬菌通常對本品亦敏感。   本品可與真菌細胞膜上的甾醇相結合,致細胞膜通透性的改變,以致重要細胞內容物漏失而發揮抗真菌作用。

葯動學

  本品口服胃腸道吸收,給常用口服量后血葯濃度極低,對

制黴菌素

全身真菌感染治療作用。幾乎全部服藥量自糞便內排出。局部外用亦不被皮膚和粘膜吸收。

用途

  主要用於內服治療消化道真菌感染或外用於表面皮膚真菌感染。

分子式

如牛的真菌性胃炎、雞和火雞哺囊真菌病等,對曲黴菌、毛黴菌引起的乳腺炎,乳管灌注也有效。對煙曲霉引起的雛雞肺炎噴霧吸入也有效。本品也用於長期服用廣譜抗生素所致的真菌性二重感染

適應症

  口服治療消化道念珠菌腸炎;局部應用治療口腔念珠菌感染皮膚粘膜念珠菌感染。XX念珠菌病

不良反應

  【不良反應】口服后可發生噁心嘔吐腹瀉等。減量或停葯后迅速消失。局部應用后可能引起過敏接觸性皮炎。個別患者XX應用后可引起白帶增多

用法用量

  口服,成人200萬~400萬U/日,分4次;兒童5萬~10萬U/次,3~4次/日。   【消化道念珠菌病】口服,成人一次50~100萬單位,一日3次;小兒每日按體重5~10萬單位/kg,分3~4次服。

注意事項

  【注意事項】有制黴菌素過敏史者禁用妊娠B類。混懸液劑室溫下不穩定,應新鮮配製。本品口服除念珠菌腸炎外,不宜用作其它深部真菌病的治療。本品對全身真菌感染無治療作用孕婦哺乳期婦女慎用。5歲以下兒童不推薦使用。   【副 作 用:口服后可引起噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹等。   【西藥劑量:口服,成人50萬U~100萬U/日,1日3~4次;外用,混懸劑10萬U/ml,軟膏劑10萬U/g。

臨床應用

  制黴菌素屬多烯類抗真菌葯,具有廣譜抗真菌作用

制黴菌素

,但經皮膚黏膜不吸收,口服后血葯濃度極低,臨床上僅限局部應用且療效理想。據近年來文獻報道,其新劑型製劑不僅提高了局部外用的效果,而且擴大了其用途。   1制黴菌素脂質體注XX劑由Aronex研製,目前處於Ⅲ期臨床試驗末期。   治療念珠菌感染109例念珠菌血症患者,其中91例每日劑量2mg/kg,另18例4mg/kg靜脈給葯,平均療程10.6天。56例可評價患者中50例有效。臨床免疫力低下的感染人群,對兩性霉素B或氟康唑不敏感的念珠菌感染中60%對本品敏感,靜脈給葯可使80%患者痊愈。   治療曲霉感染應用本品治療24例不能耐受兩性霉素B或治療無效的侵襲性曲霉病患者,每日靜脈滴注4mg/kg,19例可評價患者中6例有效。   治療隱球菌感染治療隱球菌性腦膜炎,每日靜脈使用本品4mg/kg的療效與兩性霉素B每日0.7mg/kg相仿。   經驗治療粒細胞缺乏伴發熱患者27例反覆發熱的粒細胞缺乏患者經本品治療8天,其中10例(37%)獲滿意的臨床效果。   不良反應   常見的不良反應有低血鉀(25%)、腎功能損害(每日劑量>6mg/kg時可能發生)。快速靜滴可能導致寒戰、發熱、呼吸困難,偶有皮疹、肝功能損害,但通常不影響治療,無需停葯。   每片含制黴菌素10萬U,治療單純XXXX念珠菌病120例,年齡20~50歲,連續1周使用本品,2片/d,用藥前使用2%~4%碳酸氫鈉清洗XX,以達克寧栓作對照,結果總有效率93.3%,與達克寧組差異無顯著性。   制黴菌素甘油塗布劑   治療新生兒鵝口瘡患者為男性新生兒,15天,因肺炎使用抗生素治療后,口腔黏膜、舌面出現片狀白色奶塊狀物,口服制黴菌素片和制黴菌素水混懸液15天,癥狀時輕時重。改用制黴菌素10萬U/ml甘油塗布患處,3次/d,2天後痊愈,再未複發。姜氏報道使用本品治療69例小兒患者,最小42天,最大9個月,總有效率70%,顯著優於使用珠黃散的對照組。   治療黴菌性口腔炎本組67例,男42例,女25例,年齡最大者76歲,最小者4歲,臨床表現為口腔黏膜覆蓋白色假膜,重者兩頰、硬齶齒齦及舌面均可布滿。治療方法:先用2%~4%碳酸氫鈉液清洗口腔,再將制黴菌素甘油塗佈於患處,3~4次/d,輕者4~5天,重者10天均可治愈。   制黴菌素糊劑   治療黴菌性XX炎,將制黴菌素片研成細粉末,與小兒護膚霜調勻製成糊劑,先用5%碳酸氫鈉液清洗患處,用棉簽拭取糊劑塗敷其上,厚度1mm,每天1次,3~7天即可痊愈。

相關藥品

制黴菌素片

  英文名NYSTATINTABLETS抗真菌類。本品為淡黃色片。   藥理毒理   多烯類抗真菌葯,具廣譜抗真菌作用,對念珠菌屬的抗菌活性高,新型隱球菌、曲菌、毛黴菌、小孢子菌、莢膜組織漿胞菌、皮炎芽生菌及皮膚癬菌通常對本品亦敏感。本品可與真菌細胞膜上的甾醇相結合,致細胞膜通透性的改變,以致重要細胞內容物漏失而發揮抗真菌作用。   葯代動力學   本品口服后胃腸道不吸收,給常用口服量后血葯濃度極低,對全身真菌感染無治療作用。幾乎全部服藥量自糞便內排出。局部外用亦不被皮膚和粘膜吸收。   適應症   口服用於治療消化道念珠菌病。   用法用量   消化道念珠菌病:口服,成人一次50~100萬單位,一日3次;小兒每日按體重5~10萬單位/kg,分3~4次服。   不良反應   口服較大劑量時可發生腹瀉、噁心、嘔吐和上腹疼痛等消化道反應,減量或停葯后迅速消失。   禁忌症   對本品過敏的患者禁用。   注意事項   本品對全身真菌感染無治療作用。   孕婦及哺乳期婦女用藥   孕婦及哺乳期婦女慎用。   兒童用藥5歲以下兒童不推薦使用。

制黴菌素XX泡騰片

  藥物別名:米可定Mycostatin,製劑

制黴菌素XX泡騰片

規格XX泡騰片:10萬u。   適應症   白色念珠菌和其他念珠菌所引起的XX炎和XX感染。   用法用量   XX深處使用,使用前先用2%~3%蘇打液沖洗XX或坐浴,拭乾後用戴上塑料指套的手指將本品塞入,1片(10萬u)/次,1次~2次/日。用藥后24h~72h癥狀即可緩解,2周為1療程,必要時可重複。為了避免新生兒真菌性口炎,孕婦患者可在產前使用1片~2片/日,連續3周~6周。   注意事項   對本品過敏者禁用。參見抗真菌用藥。1.用藥1個療程后癥狀未緩解

XX

請咨詢醫師或藥師。2.本品僅供XX給葯.避免接觸眼睛,切忌口服。3.孕婦,哺乳期婦女和未婚女性在使用前應咨詢醫師。4.兒童必須在成人監護下使用。5.當本品性狀發生改變時禁用。6.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。作用類別本品為婦科用藥非處方葯藥品。   藥理毒理   本品具有廣譜抗真菌作用,對念珠菌最敏感,對隱球菌和滴蟲也有抑製作用。   適應症   用於念珠菌性XXXX炎。   用法和用量   外用。一次1片,一日1~2次,療程一般為

卵巢

2周。患者洗凈手及XX部,採取平卧體位,戴上所附指套,將藥片送入XX深處。   不良反應   偶有過敏反應,灼燒感及發癢。   禁忌   對本品過敏者禁用。妊娠期頭3個月禁用。   注意事項   本品僅供XX給葯,避免接觸眼睛,切忌口服。孕婦和未婚女性在使用前應咨詢醫師。兒童必須在成人監護下使用。當本品性狀發生改變時禁用。請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。   藥物相互作用   如正在使用其它藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。