頭痛眩暈

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簡介

  老年人常得的毛病。主要表現在頭暈,伴隨輕度頭痛。(俗名:玄陰症)   頭痛產生的原因十分複雜,有顱內的、顱外的;有頭顱局部的,也有全身性的;也有許多至今仍找不到病因的頭痛。

病理原因

  頭暈分為三大病狀。   1.天旋地轉--患者感覺到周圍的景物在旋轉,自身也可能在轉。   2.頭重腳輕--沒有天旋地轉的感覺,但總覺得「頭重重,腳浮浮」,提不起精神來。   3.前一黑--感到視覺模糊,甚至暫時失去知覺。   大部分患頭暈的人士都會伴有作嘔作悶、食慾不振甚至嘔吐大作,這時要留意自己的飲食,應少食多餐、避免油膩食品,亦可在進食前先服食藥丸,都有助減輕癥狀。   2頭暈持續須運動。   1.頭暈嚴重應盡量卧床休息,在上下床時應慢慢進行,因平衡系統需要時間適應。相反,如果頭暈情況持續(尤其情況維持一個月以上者)就應保持適當運動,因為此時不多活動,會令身體機能退化、使平衡系統失調,因此不可只躺著不動。   2.頭暈超過兩周要檢查。   問題持續或嚴重的話,應往醫生接受進一步檢查。一般普通急性頭暈,最多維持一至兩個星期左右便消失,若超過的話就應儘快找醫生。患者通常要進行身體血色素血壓心跳血糖等檢查,甚至可能要檢驗聽覺、作頭部電腦掃描等。   3.為什麼會頭暈?   頭暈的原因不一,一般有下列幾種:   ①中耳及內耳疾病--不同的耳部問題都能引起暈眩,如中耳炎、美尼氏症等,一般感冒病毒也會入侵內耳而引起問題,甚至引致嘔吐等現象。   ②藥物影響--一些降血壓葯、心臟糖尿葯,甚至感冒敏感葯等都可能有此副作用。   ③心律失常--心臟疾病令到腦部供氧失常而引起頭暈,其中心跳過慢影響較多。   ④慢性疾病--糖尿病、氣管病、腎病等若控制不好,也會出現上述情況(如血糖過低)。   ⑤貧血--懷孕期間或婦女月經量大,都會令血液含氧量減低,造成暈眩。   ⑥血壓過高或過低--血壓過高或過低,都能對大腦造成影響而引致頭暈。   4)頭暈症分為虛實兩類。   1.其中以虛證為多。但發病中,有純虛,有純實,有虛實夾雜的不同。同時也要分清是腎精不足頭暈,還是氣血虧虛頭暈以及陰虛陽亢頭暈。腎精不足頭暈,可表現出頭暈目眩精神萎靡記憶減退腰膝酸軟遺精XX、舌淡紅、脈沉細。治宜補益腎精,充養腦髓。可用。党參20克,熟地15克,杜仲15克,天冬10克,龜板15克(先煎),黃柏6克,麥冬9克,茯苓15克,懷牛膝12克。另用紫河車燉食調補。   氣血虧虛頭暈,可見頭暈眼花、神疲懶言、心悸氣短乏力失眠納少、面色不華、唇舌色淡、脈細弱:當歸10克,川芎9克,白芍12克,熟地15克,党參20克,白朮10克,茯苓15克,甘草6克。   陰虛陽亢頭暈,可見頭暈目眩、心煩失眠、多夢手足心熱口乾舌紅少苔、脈弦細,可用:杞子12克,菊花12克,淮山15克,山萸肉6克,澤瀉12克,熟地15克,茯苓15克,丹皮12克。   2.頭暈目眩、胸悶噁心、肢體沉重倦怠舌苔白膩、脈象弦滑,屬痰濁中阻頭暈,是實證。治宜燥濕祛痰,健脾和胃,常用:半夏8克,白朮10克,天麻6克(先煎),陳皮6克,茯苓15克,甘草3克,生薑三片,大棗10克。加減調治。痰濁未清不宜進補。   頭暈一症,甚為常見,引起的原因較多,徵候表現亦較複雜,醫生常需細緻診察,建議病者諸君,還是到醫院請醫生診治為好。

臨床驗證

  臨床常見的主要因素有以下幾類:   (l)血管擴張:顱外動脈擴張最常見於偏頭痛及額動脈炎。顱內外急慢性炎症時,病原體及其毒素可引起血管擴張性頭痛代謝性疾病、中毒性疾病、腦外傷癲癇發作后、高血壓腦病、大量服用腦血管擴張葯等均可引起血管擴張性頭痛。   (2)血管被牽引、壓迫或伸展移位:顱內佔位性疾病;急性腦膜炎和腦炎中毒性腦病腦水腫腦積水靜脈竇血栓形成、腦腫瘤囊蟲的壓迫堵塞造成腦脊液循環障礙等所致的顱內壓增高;還有見於腰穿、腰麻後腦脊液流出較多,顱內壓下降,導致顱內靜脈竇及靜脈擴張引起的頭痛。   (3)腦膜受刺激引起頭痛:顱內急、慢性炎症性滲出物(如腹膜炎等),或出血性疾病(如蛛網膜下腔出血等)的血液刺激腦膜,或腦水腫使腦膜及血管受牽拉而產生頭痛。   (4)神經刺激:腦神經(如三叉神經等)、頸神經炎症及壓迫、移位等均可引起相應的神經痛。   (5)頭頸部肌肉痙攣性收縮引起頭痛:頭頸部肌肉緊張、炎症、局部腫塊、慢性膿腫等頸部疾病,反XX性地引起頸肌痙攣、持久收縮,導致頭痛。如頸椎病變引起的頭痛,又稱肌肉收縮性頭痛。   (6)頭部附近器官的放XX性或牽涉性頭痛:常見於眼、耳、鼻、鼻竇牙齒部位的病變,可擴散或反XX到頭部而產生頭痛。   (7)其他原因所致:常見有心因性頭痛,主要由於精神或情緒因索引起的頭痛,如常見的神經官能症性頭痛、癔病或抑鬱症等,還有一些如「游泳鏡性頭痛」、良性咳嗽性頭痛、冷刺激性頭痛以及與性活動有關的「XX性頭痛」等。