藥物流產

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藥物流產又稱葯流, 是指用息隱(米非司酮片)加米索前列醇藥物口服終止早期妊娠。近年來已廣泛應用於臨床,很受大家歡迎的藥物抗早孕。在懷孕早期不須手術、而用打針服藥的方法達到人工流產。應用藥物使妊娠終止,葯流是近20年來的最新發展。目前常用的藥物是米非司酮片(Ru 486)和攝護腺素聯合應用,前者使XX蛻膜變性壞死、XX軟化,後者使XX收縮,促使胚胎排出。

葯流的優點與缺點

  優點:避免手術流產的疼痛及發生某些併發症,達到有孕止孕、無孕催經的目的。

缺點:有些婦女在流產後XX出血時間較長,少數人可能流產不全仍需手術清宮。   葯流適合那些沒有生過孩子的,比如年輕的人群,小女孩,小女生,XX沒有受過刺激,XX比較緊,做手術可能比較困難一些。還有停經時間比較短早孕患者,米非司酮片為一種新型的抗激素藥物,可起到誘導流產、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%~85%,而與米索前列醇片合用,其成功率(即完全流產率)可高達95%以上。它適用於停經49天以內、尿妊娠試驗陽性孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用於伴有哮喘痙攣支氣管炎心絞痛心律失常心力衰竭、高血壓青光眼與肝、腎功能不全、異位妊、潰瘍性結腸炎腎上腺皮質切能不全、長期使用糖皮質類固醇激素。停經≤49天之健康早孕婦女,空腹或進食2小時后,口服25mg息隱一片,早晚各一次,共服三天,第四天清晨口服米索前列醇片600ug(200ug/片×3片),或於XX后穹隆放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。注意用藥后出血情況,有無妊娠產物排出,一般應用米非司酮片與米索前列醇片后,約2~3天;XX

腔內的胚囊即可排出,而XX中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,這稱為完全流產。   藥物流產應用方便,可在家服藥,不做手術,痛苦小,效果可靠,避免手術流產的疼痛及發生某些併發症,如:XX穿孔,手術刺激引起心律紊亂,甚至昏厥等,尤其對疤痕XX、哺乳期懷孕XX、XX畸形更比較安全。達到有孕止孕、無孕催經的目的,對許多恐懼器械性流產的女性很適宜。米非司酮片為受體水平抗孕激素葯,具有終止早孕、抗著床、誘導月經及促進XX成熟等作用,與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用,與糖皮質激素受體亦有一定結合力。米非司酮片能明顯增高妊娠XX對攝護腺素的敏感性。小劑量息隱序貫合併攝護腺素類藥物,可得到滿意的終止早孕效果。藥物流產目前在全世界四個國家開展(法國、英國、瑞典、中國)流產葯物(Ru486)最早是法國的Roussel—Uclof公司生產。葯流的成功率為70%~75%.藥物流產與手術流產一樣,流產後的婦女要做好個人衛生保健,注意保持局部清潔,每天清洗XX,使用清潔的衛生巾。因為流產後XX尚未完全複原,XX未完全關閉,所要避免XX,以防止感染。最好能XX1個月,尤其出血未止時,一定不要嘗試XX。   不適宜做藥物流產者為孕期已長、胎囊大、孕婦年齡大,半年內有過人工流產史或剖宮產史、正處於產後哺乳期、XX畸形或合併XX肌瘤。   雖然藥物流產有不少優點,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒發熱,自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單,而且為了保證婦女健康,嚴格禁止在一般藥房出售流產的藥物,藥物流產者必須在有條件的醫療機構中進行。

葯流的符合條件

  1.停經在49日以內,確診為早孕,年齡在40歲以下而自願要求結束妊娠的健康婦女。   2.不宜行手術流產的高危妊娠,如產後、近期剖宮產後、近期人工流產術后、連續多次人工流產、XX位置不正常、XX道畸形、有XX穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能採取膀脫截石位等。   3.對手術流產有恐懼心理的婦女。

禁止葯流的條件

  1.米非司酮藥物禁忌:內分泌疾病(如腎上腺疾病糖尿病甲狀腺疾病等)、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤血液病血栓性疾病高血壓等。   2.攝護腺素藥物禁忌:心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂過敏體質者。   3.帶宮內節育器妊娠者。   4.可疑宮外孕者。

好處

  藥物流產是女性受孕后常選用的一種方法,藥物流產是指在懷孕早期不用手術、而用服藥的方法而使妊娠終止的一種流產方式,很多女性對藥物流產的好處都缺乏了解,,藥物流產的好處主要表現在以下幾點:   1.藥物流產避免了手術流產的疼痛及發生某些併發症,達到有孕止孕、無孕催經的目的   2.藥物流產應用方便。服藥簡便,不做刮宮手術,痛苦相對小一些,效果基本可靠   3.藥物流產適合於懷孕5~7周的不適合用手術方法流產的健康婦女,藥物流產避免了XX穿孔、手術刺激引起心律紊亂等,尤其是有疤痕XX、哺乳期懷孕XX、XX畸形或剖腹產1年內,人流半年內或有過多次人流史又懷孕者的女性終止早孕應用藥物流產相對比較安全。

藥物流產使用藥品

  產品介紹:   【藥品名稱】   通用名稱:米非司酮片   英文名稱:Mifepristone Tablets   漢語拼音:mǐ fēi sī tóng piàn   【成份】該品主要成份為米非司酮。其化學名稱為:11-β-[4-(N,N-二甲氨基)]-1-苯基-17β-羥基-17α-(1-丙炔基)-雌甾-4,9-二烯-3-酮。   其化學結構式為:   分子式:C29H35NO2   分子量:429.61   【性狀】該品為微黃色片,無臭無味。   【適應症】米非司酮片與攝護腺素藥物序貫合併使用,可用於終止停經49天內的妊娠。   【規格】25mg   【用法用量】   停經≤49天之健康早孕婦女,空腹或進食2小時后,口服25mg~50mg(1~2片)米非司酮片,一日2次,連服2~3天,總量150mg(6片),每次服藥后禁食二小時,第3~4天清晨口服米索前列醇600μg(200μg /片×3片)或於XX后穹窟放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。卧床休息1~2小時,門診觀察6小時。注意用藥后出血情況,有無妊娠產物排出和反應。   【藥品名稱】   通用名稱:米索前列醇片   英文名稱:Misoprostol Tablets   漢語拼音:mǐ suǒ qián liè chún piàn   【成份】該品的主要成份是米索前列醇。其化學名稱為:(±)(11a,13E)-11,16二羥基-16-甲基前列烷-9-酮-13-烯-1-酸甲酯。   化學結構式為:   分子式:C22H38O5   分子量:382.54   【性狀】該品為白色片   【適應症】該品與米非司酮序貫合併使用,可用於終止停經49天內的早期妊娠。   【規格】0.2mg   【用法用量】該品與米非司酮序貫合併使用,在服用米非司酮36~72小時后,單次空腹口服米索前列醇0.6mg(3片)。   【不良反應】部分早孕婦女服藥後有輕度噁心嘔吐眩暈乏力腹痛。極個別婦女可出現潮紅、發熱及手掌瘙癢,甚至過敏性休克

一般程序

  (1)用藥前嚴格篩選,包括詢問病史,進行全身體檢和婦科檢查,作實驗室檢查,如尿妊娠試驗、XX清潔度、滴蟲黴菌、血常規血型,必要時做B超檢查。   (2)醫生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用,徵得同意後方可用藥。   (3)目前常用劑量:米非司酮用量為150~200毫克,可以頓服或分次於3天內服完。于第3天到醫院加用攝護腺素製劑:卡孕拴1毫克置於XX內或米索前列醇60O微克口服。在醫院中觀察6小時。   (4)流產過程中的監護:住院觀察期間除注意血壓、脈搏藥物副作用外,所排出的大小便均需保留在乾淨便盆內,由專人檢查並記錄有無胎囊及其排出時間,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前後有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血。   (5)觀察6小時后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按醫生規定日期隨診。如在家中排出組織,須帶給醫生察看。

藥物流產需要多長時間

  藥物流產適應于年齡在40歲以下確診為早孕49天以內對人工流產手術恐懼的孕婦或經醫生檢查不宜進行>人工流產手術的高危妊娠的女性終止妊娠,藥物流產需要多長時間呢?   用藥物流產終止意外妊娠一般需要三到四天的時間,一般情況下藥物流產的服藥時間需要4天,空腹,前三天早晚各一次一片,第4天三片一次服下。一般情況前三天沒什麼感覺,第4天服藥后疼痛較劇烈,也有個別人反應不明顯。   藥物流產需要的時間不僅長而且藥物流產後一般要休息2周左右,藥物流產後要注意觀察XX的出血情況一旦XX出血量大於平時月經量或伴有其它不適癥狀必須及時到醫院就診以免對您的健康帶來不必要的麻煩。

效果評估

  人工流產不全,是人工流產術中較常見的併發症之一,其發生率國內外報道為。0.5%~2%。這當然與手術技術水平的關係很大,如按要求應不超過0.4%。人工流產不全其中較重要的一項診斷內容為術後宮腔內殘留絨毛胎盤組織,須經肉眼或病理診斷。   藥物流產的成功率為90%~95%,換句話說,其不全流產及失敗率比器械性人工流產術高。但其診斷概念有些不一樣,如不全流產的診斷,不論服藥后因為什麼原因又刮宮者,不論刮出物中有無絨毛胎盤組織,一律算不全流產。   (1)完全流產:用藥后自然排出胎囊或雖未見明確胎囊排出,但B超、血或尿HCG證實已完全流產,XX出血自然停止並轉經者。   (2)不全流產:用藥后未見胎囊排出,B超證實宮腔內僅為殘留物而刮官或已見胎囊排出;隨訪中因出血過多、出血時間長、血、尿HCG遲遲不能轉陰,或第一次轉經出血多等種種因素而行刮官者。   (3)失敗:用藥后8日內未見妊娠物排出,B超證實宮腔內有完整胎囊或有胎芽、胎心搏動,最終用負壓吸引終止妊娠者。   后二者加起來為5%~10%,故藥物流產需與器械性人工流產相配合

副作用與配合治療

  現在所應用的藥物流產葯米非司酮其藥量僅為最初所用藥量的1/4~1/3,因而副作用並不明顯,主要為加重早孕反應、乏力等。攝護腺素副作用以胃腸道反應為主,如噁心、嘔吐、腹瀉及由於XX收縮可產生下腹痛,個別人有發熱、頭暈皮膚潮紅及發麻等癥狀。為預防或治療胃腸道副作用,可在用藥前後服用復方苯乙呢陡或胃復安,腹痛嚴重者可予以度冷丁或阿托品鎮痛解痙葯。但要避免使用對抗攝護腺素的消炎痛氟滅酸水楊酸類製劑。   少數孕婦服用米非司酮即可流產。80%孕婦在使用攝護腺素類藥物后6小時內排出絨毛胎囊;約10%孕婦在服藥1周內排出。因此,只要有出血情況即要注意排出物。如在家中排出組織,須帶給醫生察看,以確定是否絨毛組織。   根據排出或未排出絨毛胎囊的情況,按醫生規定的時間在用藥后8~15天內到給葯的醫療機構隨診,以確定藥物流產效果。凡醫務人員確定藥物流產失敗或流產不全者,必須做人工流產術以終止妊娠。   藥物流產時雖已排出絨毛胎囊,但XX內的蛻膜組織則是慢慢排出的,故出血時間較長,平均18~20日。部分婦女會因出血多、時間長而導致貧血或併發XX內膜炎、盆腔炎等。因此,藥物流產必須到具有急診刮宮手術輸液等的醫療機構,在專門培訓的醫生篩選指導下應用,並按規定服藥、觀察、隨診,以便及時發現問題,及時處理。   極個別孕婦出現大出血、腹痛、發熱等意外情況時,應急赴給葯的醫療機構就診。   即使藥物流產成功,一切正常的婦女,流產後也要採取有效的避孕措施。臨床上已發現,不少婦女藥物流產後尚未來月經,或短期內未採用避孕措施又妊娠的情況。事實上,無論是人工流產或藥物流產,對孕婦的身體健康和心理都有一定影響,故以少做為好。

藥物流產前注意事項

  葯流是許多早孕后想流產女性的首選。葯流雖然操作起來比較簡單,但也存在著很多不安全的因素,其中了解藥物流產前的注意事項對於藥物流產的安全性具有重要的作用。究竟藥物流產前哪些注意事項呢?   在做葯流前一定要注意一些事項,這對流產的成功與否具有重要的作用。下面是重慶國賓婦產醫院專家對藥物流產的前的注意事項的詳細說明,希望廣大女性能夠有所幫助。   注意事項一:葯流前做B超檢查,排除宮外孕,了解胚囊大小、位置,以幫助確定是否適合做葯流   注意事項二:葯流必須是停經50天之內的受孕者,年齡在34歲以下   注意事項三:身體狀況良好,無禁忌證。所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過敏體質,心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等   注意事項四:要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫院進行葯流,多加觀察,以防不測;   注意事項五:葯流嚴格按醫囑按時複診是葯流前注意事項中不容忽視的;   在葯流已經成為一種熱潮的今天,而葯流前注意事項也是十分複雜和必要的。因此,在使用藥流前必須要充分了解藥流前注意事項。

藥物流產後注意事項

  應用藥物使妊娠終止,是近20年來的最新發展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和攝護腺素聯合應用,前者使XX蛻膜變性壞死、XX軟化,後者使XX收縮,促使胚胎排出。藥物流產簡便、有效、無創傷,避免了進宮腔操作可能造成的併發症。目前用於終止8周以內的妊娠。   護理要點   ◆組織物排出后需在醫院留察1小時。若XX流血不多可以回家休息。   ◆流產後2周內適當休息,吃富有營養食物,不做重體力勞動。   ◆注意XX清潔,XX流血未凈時禁盆浴及XX   ◆流產後的最初2~3天,XX流血量一般相當於月經量或略多於月經量,若XX流血量很多或持續不凈要及時就診。   ◆未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大、小便時應注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。   ◆流產後可能很快恢復排卵,應採取避孕措施,以免再次妊娠。

不良反應

  藥物流產主要適用於懷孕7周內的女性終止妊娠,藥物流產的成功率其實並不高,稍有不慎就極有可能發生流產不完全的現象,因此提前了解藥物流產的不良反應對於即將準備做藥物流產的女性來說是非常重要的,那麼藥物流產的不良反應有哪些呢?藥物流產的不良反應主要有XX流血、胃腸道反應、迷走神經XX癥狀、不全流產、乏力、潮紅等反應。   藥物流產的不良反應一XX流血:藥物流產後XX出血時間在兩周內且出血量不超過平時月經量就是正常的,如果藥物流產後出血時間超過兩周且出血量大於平時月經量時要盡可能查明出血原因,並考慮行清宮術   藥物流產的不良反應二胃腸道反應:為米非司酮比較常見的不良反應。表現為用藥后出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,並常常伴有輕中度發熱。針對這一反應,輕者可留待觀察,無需特殊處理。重者應在卧床休息的基礎上予以積極的對症處理,如噁心、嘔吐重者予以維生素B1、B6肌注靜脈滴注。腹痛顯著者給予顛茄或阿托品口服,有發熱者施以物理降溫   藥物流產的不良反應三迷走神經XX癥狀:個別女性可在用藥后數分鐘內出現煩躁不安面色蒼白大汗淋漓、胸悶心悸心動過緩等迷走神經XX癥狀   藥物流產的不良反應四不全流產:由米非司酮與米索前列醇配伍終止早孕的成功率可達98%-99%,失敗率不足2%。失敗的原因主要是不全流產,即有部分胚胎組織滯留在宮腔內,臨床表現為流產後仍有不規則下腹痛和持續性流血   藥物流產的不良反應五過敏反應:比較少見,個別特異性體質的女性在服用米非司酮后可過敏反應,多數反應輕微、以散發四肢軀幹皮疹為主要表現,偶爾出現以血壓下降為主的過敏性休克反應   藥物流產的不良反應六:乏力。因米非司酮的抗糖皮質激素作用而乏困無力

葯流需謹慎以及其危害

  葯流,需謹慎   早孕者的福音——運用最新藥物,只需服藥9片,即可中止妊娠。安全、高效、無需手術、無痛、不影響生育。」這是刊登在國內某報的一則藥物流產廣告。近幾年來,在全國各大小報刊上充滿了這類極富吸引力的廣告。就在鋪天蓋地的廣告背後,大至省市級醫院,小至個體門診部,紛紛推出了藥物流產服務。面對天花亂墜的廣告和遍地開花的「診所」,人們不禁要問:藥物流產,真是早孕者的福音嗎?   藥物流產,並非避孕   藥物流產是否真的「無痛、高效、無後遺症」,我們暫且不論,但它畢竟是對婦女身體的人為傷害,這種墮胎廣告卻稱之為「福音」,不知何「福」之有?其實,圍繞藥物流產的爭論早在口服墮胎藥誕生之初就產生了。   80年代初,法國醫藥學家發明了一種名為「RU486」的口服墮胎藥,經臨床檢驗,成功率達95%以上。只需吞服幾粒藥丸,就安全、迅速地完成了流產過程,這幾乎是每個實施墮胎女性的願望。應該說RU486的問世對墮胎術而言是革命性的。隨之爆發的一場關於這一「殺人藥丸」是否符合人道」的爭論,將西方的醫學家、倫理學家、法學家紛紛卷了進來,更引起了反墮胎主義者強烈反對。   僅從醫療角度看,西方世界對RU486有著不同態度:在法國,1988年就允許使用,約有三分之一的墮胎女性選擇服用;英國女性則接受得較慢,1991年開始被允許使用此葯,接受者卻只有十分之一;而美國在經過2000名女性試驗后,才在1996年允許正式使用。90年代初,RU486首次在中國使用,此後幾年該葯在全國迅速推廣開來。   既然幾粒藥丸就可以解決問題,XX不是不再有後顧之憂了嗎?其實不然。藥物流產只是在不小心懷孕之後的一種補救措施,解決不了避孕的問題。RU486的作用機理是通過化學方法使XX卵無法發育,然後壞死、脫落。現在國內只有幾家藥廠生產此葯,其中文名稱為「米非司酮」或「息隱」。在服用此葯后,還要配合服另外一種葯,在2種葯的雙重作用下,才能將XX卵完全排出體外。   這種葯的藥效看上去很簡單:吞下1粒葯,妊娠就立刻中止。實際上其過程並非那麼簡單,也遠不如想象中那麼輕鬆、迅速。首先,身體條件要適應服用此葯的要求,而且要在2天~4天里先後服下9片葯。從流產之日起要有2個星期的時間隨時準備去醫院檢查,即使確定已經完全流產,1個多星期后還要回到醫院複診。服藥后XX收縮引起的疼痛並不比人工流產手術輕,流產後會有十幾天的持續出血,有的人出血時間更長,甚至出現大出血,而對於這個問題至今仍無解決良方。此外,服藥後會有許多不良反應,感染則是最大的潛在危險。   專家如此忠告   由於RU486誕生不過十幾年的時間,預后問題尚無法得知,西方研究者提醒該葯有可能破壞免疫系統;而國內婦產科十時醫生則忠告,藥物流產婦科病併發率達70%。如果將手術流產與藥物流產作一番比較,我們不難發現:兩者在對身體造成的傷害、痛苦和所需要花費的時間,以及將面臨的風險幾乎是相同的。而在我國藥物流產費用要比外科手術費貴3倍~5倍。在實際調查中我們發現,懷孕后願意選擇這種方法流產的女性已經佔了一半。來自醫院的數據表明接受過藥物流產和手術流產的孕婦比例是1∶3,而且前者的比例還在增加。「維護自尊和隱私權」和「可以不請假休息」是眾多女性選擇藥物流產的主要理由。另外,對某些人來說,接受外科手術完全是被動的,而服藥則是主動掌握自己命運的一種方法。但從科學的角度出發,千萬不可忽視醫生的忠告。   正如執行RU486臨床試驗的一位國際非盈利研究團體成員所說:「此葯並非靈丹妙藥,既有好處,也有風險。」事實確實如此,而且如果忽視醫生的忠告,風險將會更大,法國就曾發生一位婦女在服藥過程中心臟病突發而死的例子;國內也有因宮外孕未按照規範服藥造成死亡的病例。   面對目前越來越流行的「藥物流產熱」,那些準備進行藥物流產的女士們不妨聽聽婦產科專家提出的忠告:   ●服藥者必須是停經45天之內的受孕者,年齡在34歲以下   ●身體狀況良好,無禁忌證。所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過敏體質,心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等,及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等   ●服藥前做B超檢查,確認是宮內孕;   ●流產後至少休息3天~5天   ●嚴格遵守醫囑,按時複診;   ●不能連續服藥   ●選擇就診的醫院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血);   ●不能當作常用避孕藥物去服用。   畢竟藥物流產只是避孕失敗后的補救措施,它會對女性造成傷害,醫學家和倫理學家一致認為:更重要的是避孕,而且在避孕的過程中男性應該懂得愛護女性,主動分擔一部分責任;女性則要主動學習掌握避孕方法,增強自己的承受能力,要從被動轉向主動。

反覆葯流間隔時間

  在米非司酮問世以來,使用最早而且最廣泛的就是終止早孕,讓一些女性免於手術刮宮。但藥物流產的失敗問題始終是困惑臨床醫生的一大難題,而能否在短期內再次選擇藥物流產也一直沒有明確。以專家為主的課題組,通過對2千多例流產對象研究比較發現,兩次藥物流產間隔時間小於3個月者,成功流產率僅34.3%,而間隔時間大於3個月組,成功流產率達到79.1%。

葯流注意事項

  一、適應證   (1)停經在49~56日以內,確診為早孕,年齡在40歲以下而自願要求結束妊娠的健康婦女。   (2)不宜行手術流產的高危妊娠,如產後、近期剖宮產後、近期人工流產術后、連續多次人工流產、XX位置不正常、XX道畸形、有XX穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能採取膀脫截石位等。   (3)對手術流產有恐懼心理的婦女。   (4)尿hcg陽性,B型超聲確診為宮內妊娠。   二、藥物流產有哪些禁忌   (1)米非司酮藥物禁忌:內分泌疾病(如腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等)、肝或腎功能異常、各種器官的良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等。   (2)攝護腺素藥物禁忌:心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏體質者。   (3)帶宮內節育器妊娠者。   (4)可疑宮外孕者。   (5)吸煙>10支/日或嗜酒者。   (6)距醫療單位較遠,不能及時就醫者。   ( 7 )之前使用避孕藥,避孕失敗者。   藥物流產怎樣避免宮腔感染   由於藥物流產中絕大多數病人不需要進行清宮術,因此盆腔感染的機會要比行人工流產手術者少。但並不是說藥物流產就不會發生宮腔感染。如果藥物流產後患者在生活中不加以注意,對藥物流產後的注意事項不予以重視,同樣有可能患盆腔炎症。   (1)禁止XX:有的人藥物流產後出血時間很長,有的人卻很短,也有的人出血時有時無。無論哪種情況,在未行經之前都禁止XX。因為藥物流產時XX口處於鬆弛狀態,阻止細菌XX宮腔的作用減弱。XX時,男性XX中潛藏的細菌及女性XX、XX、XX中的細菌可以乘機上行感染宮腔;同時,胚胎組織剝脫后血竇開放,易於被細菌感染。   (2)藥物流產後一個月內不洗盆塘,不做XX沖洗,禁止游泳。   (3)所用衛生巾、衛生紙要選用合格產品;衛生巾要勤換;不穿化纖面料的內褲;內褲每日換洗。   (4)XX出血超過7天時應在醫生指導下服用抗生素預防感染。出血超過兩周仍淋漓不止者,應到醫院查明原因,必要時行清宮術。   (5)凡因藥物流產失敗或不全流產、大出血而行清宮術者,術后必須服用抗生素。   (6)藥物流產後也要注意休息,避免勞累。可服用益母草膏活血化瘀藥物以促進XX收縮,排出胚胎組織,減少XX出血量,縮短出血時間。   (7)注意飲食調補。多食優質蛋白以增強體質,但不要過食油膩,以防滋膩礙胃。   藥物流產的價格   雖然人流手術在某種意義上說是一種小手術,但傳統人流基本上不是短時間內一次性解決,因此往往涉及麻醉、手術、護理、住院程序   再加上人流后恢復時間長,這樣一來無疑導致人流成本的增高。   1.藥物流產(打胎葯) 推薦指數:★   終止時間:3天   優點:應用方便,不做手術,痛苦較小,對XX內膜損傷小,可避免一些人工流產所引起的併發症。   缺點:可能流產不全,出血時間較長,葯流不全還得刮宮(稱清宮術),而且增加感染機會。   還會引起其他不良反應:持續性的下腹痛、噁心、腹瀉等。   疼痛感:小   價格:葯價150元以內   吃法:空腹或進食2小時后,口服25mg息隱一片,早晚各一次,共服三天,第四天清晨口服米索前列醇片600ug(200ug/片×3片),或於XX后穹隆放置卡前列甲酯栓1枚(1mg)。注意用藥后出血情況,有無妊娠產物排出, 一般應用米非司酮片與米索前列醇片后,約2~3天;XX腔內的胚囊即可排出,而XX中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,這稱為完全流產。

如何進行藥物流產

  雖然葯流有不少優點,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒發熱,自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單,而且為了保證婦女健康,嚴格禁止在一般藥房出售流產的藥物,葯流者必須在有條件的醫療機構中進行。   能在家中自己做葯流嗎?   以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產葯,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著,深受歡迎。但若應用不當,也會發生嚴重副反應與併發症,故不能掉以輕心。   米非司酮又稱息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產)可高達95%以上。它適用於停經49天以內,尿妊娠試驗為陽性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用於伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質功能不全、長期使用糖皮質類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。   一般應用米非司酮與米索前列醇后,約2~3天,XX腔內的胚囊即可排出,此時XX出血較多,可有頭暈、噁心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,而XX中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨後出血停止,這稱為完全流產,故規定孕婦在葯流后15天去醫院複查。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產效果。如果在服藥后1周內未流產,或10天左右XX流血明顯增多,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應及時去醫院複查,對流產失敗或流產不全者,需分別作人工流產或刮宮手術。   然而,有些孕婦對該葯的利弊不甚了解,以致險象環生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產,開始未見胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態,經醫生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫院作葯流,但急於出院,結果在返家途中大出血,只得趕回醫院進行緊急手術刮宮,方轉危為安;還有一位孕婦在葯流后,XX持續出血達40余天,企圖借助於月經衝下殘留組織,而未及時刮宮,也導致大出血,雖經奮力搶救脫險,但已發生貧血與盆腔感染等症。   需要強調指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認識,以為葯流宛如月經來潮一般,不會影響健康,以至不重視採取有效的避孕措施,一旦發現懷孕便要求葯流,有的一年內做兩三次,顯然會損害身體。   由此可見,葯流不是常規的避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫院,在醫生監護和指導下進行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產,否則後果不堪設想。   葯流成功的特徵:用藥后自然排出胎囊或雖未見胎囊明顯排出,但在B超、血或尿HCG證實已完全流產,XX出血自然停止並轉經者。   葯流不完全的癥狀:用藥后未見胎囊排出,B超證實宮腔內僅為殘留物;XX會出血過多、出血時間長、血、尿HCG遲遲不能轉陰,或第一次轉經出血多等癥狀。須進行清宮處理。   葯流失敗的癥狀:用藥后8天內未見妊娠物排出,經B超證實宮腔內有完整胎囊或有胎芽、胎心搏動。   葯流的成功率要比無痛人流低,若不成功,將面臨重複流產的痛苦。即使葯流成功,出血時間也會很長,所以不要把葯流的疼痛給淡化,葯流的疼痛並不是3分鐘那樣。葯流的成功率為80%,意味著每十個人中就有2到3個人會發生葯流失敗,需再行人流手術進行刮宮。這樣的概率是非常高的。當然,刮宮的傷害要遠遠高於無痛人流手術。為了避免不必要的麻煩,廣大女性朋友其實可以選擇現在先進的MIDEN超導可視無痛人流。其相對於葯流來說不僅恢復時間短而且女性朋友不必受葯流疼痛的煎熬。

最佳時間

  通常,藥物流產的最佳時間是妊娠小於49天,也就是在停經后一個半月之內。因為這時XX不太大,妊娠組織不太多,胎兒也小。相對來說,在藥物流產的最佳時間內進行葯流的其危險性會降低一些。但要留院觀察妊娠組織是否排乾淨,否則流產不當會導致大出血。

藥物流產後多久來月經

  藥物流產後卵巢一般可在22天內恢復排卵功能,1個月左右月經來潮。但有少數婦女在葯流后出現經期延長周期長短不一、閉經月經失調現象。這種情況一般在2~3個月后恢復正常,少數人持續時間較長。

葯流對人體的傷害

  1.引發炎症:由於葯流后XX腔內的胚囊組織可在當天排出,有時妊娠組織物排出不全,XX膜復舊欠佳,XX出血時間較長,可持續2-3周,甚至1-2個月。長期慢性失血可引起貧血,使身體抵抗力下降。這時,細菌往往由XX逆行,而引起XX內膜炎症。   2.成功率低:自近幾年來,很多因葯流不清,到醫院做清宮手術而導致不孕,引起婦科炎症的例子比比皆是。應用於葯流的米非司酮誕生才短短十幾年的時間,臨床試驗還不夠充分。成功率僅為75%。   3.造成不孕:葯流易導致輸卵管堵塞,XX粘連,造成不孕;葯流不乾淨,清宮手術不當,也有可能造成不孕;葯流對XX和卵巢的傷害過大,因此也是造成不孕的原因之一。   4.反覆的藥物流產,尤其是短時間內的,是非常有害的:   (1)首先要了解,使用的藥物RU486是孕激素受體拮抗劑,通過「干擾」內分泌才起作用;   (2)卵巢等「干擾」后是需要時間來恢復的,否則難免發生紊亂;   (3)藥物流產所造成的出血等是對身體的直接損害;   (4)由於局部損傷,出血,抵抗力低等,還可造成感染;   (5) 藥物本身就是激素,有肯能完全流產後,卵巢內會長囊腫,需要吃桂枝茯苓膠囊。   需要強調指出的是,不少婦女尤其是未婚婦女,往往存在一種錯誤認識,以為藥物流產宛如月經來潮一般,不會影響健康,以致不重視採取有效的避孕措施;一旦發現懷孕便要求藥物流產,有的一年內做二三次,顯然會損害健康。

藥物流產不乾淨的癥狀

  1.會表現出噁心、厭油膩及會發生小腹酸痛XX持續出血的癥狀,應立即到正規醫院進行婦科檢查和B超。   2.會發生小腹酸痛XX持續出血的癥狀,此時應立即到正規醫院進行婦科檢查和B超。   因此當你出現以上所述情況下應到醫院及時診斷後清宮。否則遺留在XX內會造成感染、大出血、不孕等嚴重的後果,嚴重威脅XX器健康。不刮宮甚至會得比較嚴重得婦科炎症,對以後要寶寶也會有影響得。也會導致宮內感染、盆腔炎、附件炎輸卵管炎合併堵塞、不孕不育等,所以葯流不乾淨清宮是必須要進行的。   別以為葯流不乾淨是偶然現象,可能是自己哪些方面得不對或者是運氣不好。其實不是這樣的,因為葯流本身的成功率並不高,只有大概75%左右。也就是說有25%的人群將要面臨著流產失敗進行清宮手術的幾率。清宮無疑是讓自己再遭受一次罪,這樣豈不是得不償失?因此發現意外懷孕后應選擇無痛人流。

哪些人不適合藥物流產

  1.年齡在35歲以上,停經超過49天,此時胎盤形成,胚胎種植較深。   2.有慢性疾病或過敏性哮喘史。   3.近3個月曾用過糖皮質激素治療的早孕婦女。   4、患有心臟病、青光眼等。   5.心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者。   6.帶宮內節育器、妊娠和懷疑宮外孕者。   7.服藥后不能及時去醫院就診者最好不用藥物流產,以免發生緊急情況不能及時去醫院而耽誤病情

藥物流產後出血的原因

  藥物流產後的出血一般在1-3周,總的表現是:出血一天比一天少;如果出血減少后又增多或一點都不減少或逐漸增多,都是不正常的,常見的原因如下:   1.不全流產:藥物流產後出血的主要原因,一般要通過婦科檢查和B超可以判斷   2.葯流后感染:如果B超的判斷是XX內沒有殘留,那麼要考慮XX內的感染,因為流產所出的血是細菌的很好的培養基。如果情況嚴重在婦科檢查時XX會有壓痛,還會有發熱等   3.血液凝固功能不好:某些人在輕微碰、夾后容易出現瘀斑或起包,那麼可能這人的血液凝固功能不是太好,在葯流或人流時,可以有大出血或流血時間長等。

藥物流產不能私自用藥

  有的年輕女子意外懷孕后怕被人知曉,想自己買米非司酮片作打胎葯吃,豈不知這樣做對健康很不利,甚至有生命危險。米非司酮片,俗稱"打胎葯"是一種抗孕激素葯,能終止早孕從而達到流產目的,但必須在醫生指導下使用。國家葯監局發文規定:"為保證患者用藥安全和生命健康,無論有無醫師處方,零售藥店均不得銷售米非司酮片。   米非司酮片的適用症有:停經49天以內,臨床、妊娠試驗和B超等檢查確定為宮腔內早孕的婦女均可使用;對人流吸宮術有顧慮或曾發生人流綜合征的早孕婦女、負壓吸宮可能增加困難者等亦可選用。   米非司酮片的禁忌症有:   1.急性盆腔炎   2.帶宮內節育器妊娠或疑有宮外孕者   3. 過敏體質者   4.妊娠劇吐者   5. 患有腎上腺