月經後期

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定義

  月經周期延後7日以上,

月經後期經量變化

甚至3~5個月以上者,稱為月經後期。   如在初潮后一二年或更年期經期時有延後,並無其他證候者,是生理現象,不屬本病。   月經後期又稱經水後期、經行後期或經遲。相當於西醫的月經失調月經稀發

病因

1、內分泌功能失調

  多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰也會導致月經推遲,應用及時進行檢查,一旦發現異常,儘快進行治療,不然會出現問題。

2、慢XX

  一些常見的慢性肝炎、肺結核腫瘤甲狀腺功能減退等慢性疾病,常常因營養缺乏也會導致月經延後。

3、手術創傷

  宮腔手術、人流手術等引起XX粘連而致經血瘀留,從而使月經延後。

4、精神原因

  精神過度緊張,悲憤、憂傷、氣惱、失戀、XX等異常情緒,往往會導致月經推遲。這種情況往往會乳房脹疼、心煩意亂、鬱悶不舒,一般不需要治療,但有時月經一直推遲,可以服用中藥進行辨證調理。

5、過度減肥

  過度減肥使體內脂肪含量過低會導致內分泌失調。許多女性為了控制體重,服用一些減肥藥物或者過度節食,從而導致月經推遲。這種情況如果時間短暫可以自然恢復正常的月經周期,但對於時間較長者,往往需要進行藥物調理才可恢復正常的月經周期。

診斷方法

中醫診斷方法

  診斷分虛、實兩方面:   1、虛者可因久病體虛,營血不足;或長期慢性失血飲食不當,勞倦過度,損傷脾胃,生化之源不足;或素體陽虛,或久病陽衰,均可導致血源不足,臟腑失於煦養,影響血的生化與運行,使血海不能如期滿溢,而致月經後期。   2、實者可因外感寒邪或素多憂思抑鬱,氣不宣達,可使寒凝或氣滯,血行受阻,沖任氣血運行欠暢,血海不能如期滿溢,而致月經後期。

西醫診斷方法

  1、月經周期超過7天以上,並連續出現三個月經周期以上為診斷依據,其月經量和經期基本正常,也有部分患 者伴經量偏少。   2、育齡期婦女周期延後應與妊娠鑒別,尿液妊娠試驗名超和盆腔檢查都可予以鑒別。   3、內分泌激素檢查可了解內分泌激素紊亂情況,常檢驗的激素指標如T、FSH、E2、LH、P等。

辯證分型

血虛

  月經後期而行,伴量少,色淡紅,下腹隱痛,頭暈眼花心悸少寐,面色萎黃舌質淡,脈細弱。

血寒

  月經延後,量少色暗有血塊小腹冷痛,熱敷痛減,肢冷畏寒。苔白,脈沉緊。

虛寒

  月經後期,量少色淡,質清稀,小腹隱痛,喜用熱敷,腰酸乏力小便色清,大便稀薄。舌淡,苔白,脈沉細弱。

氣滯

  月經後期,量少色暗,或有血塊,腹脹胸脅乳房脹痛。苔薄,脈弦。挾瘀者,經行下腹脹痛較甚,舌質紫暗或有瘀斑

分型治療

血虛治法補血調經

  方葯:膠艾四物湯加味。   陳阿膠9克(烊、沖)艾葉3克 當歸12克川芎6克 熟地12克 大白芍10克 雞血藤12克 山茱萸9克 仙靈脾10克加減:伴氣虛者,加黃芪15克、白朮10克;大便溏薄者,去當歸,加丹參12克;腰酸者,加菟絲子10克;近月經期者,加莪術12克、紅花9克、香附12克。

血寒治法:溫經散寒調經。

  方葯:溫經湯加減。   當歸9克 川穹6克 大白芍10克 桂心3克 莪術15克牛膝9克 甘草3克 烏葯10克加減:經量多者,去莪術、牛膝;腹痛有血塊者,加蒲黃9克(包煎)、五靈脂12克。

氣滯治法:理氣調經。

  方葯:烏葯湯加味。   烏葯10克 制香附9克 木香9克 當歸9克 赤芍9克 柴胡9克 八月札9克 炙甘草3克加減:伴血瘀者,加莪術12克、生蒲黃10克(包煎);下腹脹痛者,加延胡索12克;氣鬱化火者,去木香,加川??子9克、丹皮9克、山梔9克。

一.腎虛

  主要證候:經期錯后,量少,色淡黯,質清稀,腰酸腿軟,頭暈耳鳴帶下清稀,面色晦黯,或面部黯斑,舌淡黯,苔薄白,脈沉細。   治療:補腎益氣養血調經

二.血虛型

  主要證候:經期錯后,量少,色淡質稀,小腹空痛,頭暈眼花,心悸失眠皮膚不潤,面色蒼白或萎黃,舌淡,苔薄,脈細無力。   治療:補血養營,益氣調經。

三.血寒型

  (一)虛寒證   主要證候:經期錯后,量少,色淡質稀,小腹隱痛,喜熱喜按.腰酸無力,小便清長,面色晄白,舌淡,苔白,脈沉遲無力。   治療:溫經扶陽,養血調經。   (二)實寒證   主要證候:經期錯后,量少,經色紫黯有塊,小腹冷痛拒按,得熱痛減,畏寒肢冷,舌黯,苔白,脈沉緊或沉遲。   治療:溫經散寒,活血調經。

四.氣滯型

  主要證候:經期錯后,量少,經色黯紅或有血塊,小腹脹痛,精神抑鬱,胸悶不舒,舌象正常,脈弦。   治療:理氣行滯,活血調經。

五.痰濕

  主要證候:經期錯后,量少,色淡,質粘,頭暈體胖,心悸氣短,脘悶噁心,帶下量多,舌淡胖,苔白膩,脈滑。   治療:燥濕化痰,活血調經。

中成藥

  2.益母草膏(沖劑)每日2次,每次2匙(1~2包沖劑)溫開水調服。經前有腹脹、腹痛時即服,或經行量少、下行不暢時服。   3.調經活血片 每日2~3次,每次5片,吞服。經前二周服。用於氣滯或氣滯挾瘀者。   4.烏雞白鳳丸 每日2次,每次3克,吞服。經后服,用於血虛兼腰酸、帶多者。   5.十全大補丸 每日2次,每次3克,吞服。經后服,用於氣血虛弱者。

簡便藥方

補血調經湯

  (驗方歸身10克、炒熟地12克、炒白芍12克、炒白朮10克、阿膠9克(烊沖)、党參10克、雞血藤12克,煎服。用於氣血虛弱伴貧血

後期方

  (驗方)當歸10克、赤芍10克、仙靈脾10克、獲術15克、香附10克、路路通10克、益母草10克,煎服。用於月經屆期不行,腹脹腹痛者。

暖宮湯

  (驗方)桂枝9克、赤芍9克、紅花9克、香附10克。

四物湯

  四物湯最早記載於宋朝醫典(太平惠民和劑局方)中,被稱為婦人病的聖葯,是補血、行血、活血的主方:   當歸10g 熟地12g 川芎8g 白芍12g配製而成。療效:不但可滋補血氣,紅潤臉色,更可幫助肌膚光滑防止老化。

其它療法

耳穴埋藏

  取XX、卵巢、內分泌區、內XX器區為主穴,經前10~14天用油菜籽埋穴或耳針埋藏。

體針

  氣虛針脾俞腎俞,用補法;血虛針血海、足三里、脾俞,用補法;血寒針血海、三陰交、腎俞,加艾柱溫針;氣滯取內關陰陵泉歸來穴,用瀉法。

艾灸

  艾灸關元穴腎俞穴

注意事項

鑒別

  月經後期經行量少時要與妊娠出血鑒別,尤其是宮外孕出血(未XX期)。可作尿妊娠試驗、血人絨毛膜促XX激素β亞單位及盆腔B超、婦科檢查等可以鑒別。

及時治療

  月經後期及時治療,一般情況預后良好,可恢復正常月經周期。如不按計劃治療,本病可發展閉經,尤其是40歲以上婦女,多次人流手術,影響XX內膜功能和卵巢功能,久而卵巢早衰,提早絕經

月經期間

  不宜多吃鹽:吃鹽過多會使體內的鹽分和水分貯量增多,在月經來潮前夕,會發生頭痛激動和易怒等癥狀。不宜多食辛辣:吃飯過於辛辣,不僅上火而且會使經量增多。不宜飲濃茶:濃茶中咖啡鹼含量高,刺激神經心血管,容易產生痛經經期延長和經血過多。同時,茶中的鞣酸會引起缺鐵性貧血。不宜坐浴:經期XX頸口微開,坐浴和盆浴很容易使污水進XX腔內並導致炎症。不宜穿緊身褲:臀圍小的緊身褲會使局部毛細血管受壓,從而影響血液循環,增加XX摩擦並造成XX充血水腫。不宜高聲唱歌:月經期呼吸道粘膜聲帶充血,高聲唱歌或大聲說話,聲帶肌易疲勞,會導致聲音嘶啞。不宜捶背、捶腰:腰背部受捶打后,會使盆腔進一步充血,引起月經過多經期過長

月經後期偏方集錦

〔方一〕

  大砂仁、大佛手、大山楂各30克,黃酒米酒500克。   將前三味洗凈置酒瓶中浸泡3——6天。視酒量大小,每次15——30克,早晚各1次。不善酒者可以好醋代泡,服時加冰糖適量減酸。   本方適用於因氣滯所致月經後期。

〔方二〕

  大血藤30克,河蟹2只(約250克),米酒50克。大血藤、河蟹洗凈,放人陶瓷罐中,加水一碗半,用文火燉熟后,加米酒再燉片刻。日1劑,趁熱吃河蟹飲湯。 本方適用於情志不舒,肝氣鬱結所致的經期錯后。

〔方三〕

  鮮橘葉20克,蘇梗10克,紅糖15克。將上三味放入保溫杯中,加蓋開水泡15分鐘,代茶飲。 本方適用於月經後期,兼見少腹脹痛者。

〔方四〕

  于姜30克,羊肉150克。羊肉切塊,與乾薑共燉至肉爛,調入鹽、蔥花花椒面、味精,食肉飲湯。 本方適用於血寒所致月經後期。

〔方五〕

  生薑、艾葉克6克,紅糖15克。將生薑、艾葉洗凈,與紅糖煎煮為飲,1日2次,每日一料。亦可用保溫杯鮮開水泡15—20分鐘服食。本方適用於血寒月經後期。

〔方六〕

  生薑10克,胡椒籽7粒,紅糖3匙。生薑洗凈,切成薄片,白胡椒籽打碎,將紅糖、生薑、胡椒倒入小鋼精鍋內,加冷水半碗、小火燒開3分鐘后離火,濾出糖湯,棄渣。 本方適用於血寒月經後期。

〔方七〕

  阿膠6克,黃酒50毫升。將阿膠用蛤粉炒研細末,以黃酒兌溫開水送服。 本方適用於血虛經行後期,量少,色淡,小腹空痛。

〔方八〕

  當歸60—80克(原支當歸不切片),生薑15克,羊肉1公斤,植物油、細鹽、黃酒、干橘皮適量。將當歸原支洗凈、濾干,生薑洗凈,切成厚片,羊肉洗凈,濾干,切中塊。起油鍋,放植物油3匙,用旺火燒熟油后,先人生薑片,隨即倒人羊肉,翻炒5分鐘,加黃酒3匙,再燜燒5分鐘后,盛入砂鍋內,將當歸也放人砂鍋內,加冷水將羊肉、當歸浸泡約半小時,再用旺火燒開,加細鹽1匙,黃酒1匙,干橘皮1只,然後改用小火慢燉2小時,直至羊肉酥爛,離火,食時棄當歸。 本方適用於血虛身寒,月經後期者。

〔方九]

  精神過度緊張,悲憤、憂傷、氣惱、失戀等異常情緒,往往會導致月經推遲。這種情況往往會乳房脹疼、心煩意亂、鬱悶不舒,一般不需要治療,但有時月經一直推遲,可以服用中藥進行辨證調理。

〔方十〕

  黑豆60克,雞蛋2枚,米酒120克。將黑豆、雞蛋用文火共煮(雞蛋熟後去殼取蛋再煮),加入米酒飲服。   本方適用於虛寒月經後期。