月經稀發

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月經稀發是指月經周期后延,超過35天以上者(一般認為超過3個月還沒有來的話就稱為閉經了)。該病可發生於有排卵月經周期,也可發生於無排卵性月經周期中。發於前者;多因甲狀腺功能不足,新陳代謝過低,卵泡發育成熟時間延長,而致卵巢不能按時排卵;發於後者,則因下丘腦垂體一卵巢軸的功能失調,排卵功能受到抑制卵泡發育不良,而出現周期延後的無排』卵性月經。

疾病概述

  月經稀發是指月經周期后延,超過35天以上者(一般認為超過3個月還沒有來的話就稱為閉經了)。該病可發生於有排卵性月經周期,也可發生於無排卵性月經周期中。發於前者;多因甲狀腺功能不足,新陳代謝過低,卵泡發育成熟時間延長,而致卵巢不能按時排卵;發於後者,則因下丘腦一垂體一卵巢軸的功能失調,排卵功能受到抑制,卵泡發育不良,而出現周期延後的無排』卵性月經。中醫稱該病為「月經後期」、 「月經錯后」、「經水過期」、「經遲」。

臨床表現

  月經周期錯后7天以上,甚至40~50天一行,並連續出現兩個月經周期以上者,具體表現如下:   1、月經周期超過35天以上,並非偶然一次。   2、有排卵者,基礎體溫雙相,但卵泡期長,高溫相偏低;無排卵者,基礎體溫單相。   3、XX內膜活檢:有排卵者,經期XX內膜分泌欠佳;無排卵者,經期內膜為增殖期變化。   4、鑒別診斷早孕:早孕初期月經延遲,同時伴有晨起噁心嘔吐,擇食、乏力嗜睡早孕反應早早孕試驗陽性,婦科檢查可見XX著色,XXXX變軟,B超可見胎囊、胎芽或胎心搏 動。

治療措施

西醫藥治療

  (1)甲狀腺素片0.03g/日,適用於甲狀腺功能低下者。    (2)克羅米酚或三苯氧胺,以促排卵。   (3)人工周期:月經第5天開始服用已烯雌酚,0.5mg/日,連用20天,于第18天加用黃體酮肌注,20mg/日,連用3天。一般連用3周期。或用倍美力,0.3~0.625mg/日,代替己烯雌酚

中醫藥治療

  (1)氣血虛弱:月經后錯,量少、色淡、質稀,頭暈心慌倦怠乏力,納呆面色不華,舌質淡、苔薄白,脈細弱。   治法益氣養血調經。   方葯党參炙黃芪白朮茯苓熟地白芍當歸各15克,川芎10克,陳皮6克。   中成藥八珍益母丸。   (2)肝腎不足:月經延後,量少、色淡黯,頭暈耳鳴腰膝酸軟五心煩熱舌紅少苔,脈細數。   治法:滋腎養肝養血調經。   方葯:熟地、枸杞子菟絲子各15克,當歸、復盆子各12克,白芍、川芎、五味子車前子(包煎)、鹿角膠(烊化)各10克。   中成藥:安坤贊育丸。   (3)氣滯血淤:月經延後,量少、色紫黯有血塊胸脅乳房或少腹脹痛,精神抑鬱舌淡偏暗,脈弦。   治法:疏肝理氣活血調經。   方葯:柴胡制香附烏葯、川芎、紅花各10克,桃仁12克,熟地、赤芍川牛膝各15克。   中成藥:血府逐淤口服液。   (4)寒凝血淤:月經錯后,量少、色黯、有血塊,小腹冷痛,得熱痛減,畏寒肢冷,舌暗、苔白,脈沉緊。   治法:溫經散寒,活血調經。   方葯:肉桂、川芎、丹皮各10克,當歸、赤芍、莪術、川牛膝、党參各15克,炙甘草6克。   中成藥:溫經丸。   (5)痰濕:經期后延,量少、色淡、質黏,身體肥胖,頭暈胸悶,嘔惡痰多帶下量多。色白質黏,舌淡胖、苔白膩,脈滑。   治法:燥濕化痰,活血調經。   方葯:茯苓、白朮、党參、當歸各15克,陳皮、半夏、川芎、枳殼、車前子(包煎)各10克,炙甘草6克。   中成藥:參苓白朮丸二陳丸

預防與調養

  1、保持心情舒暢,避免精神緊張和精神刺激。   2、注意經期保健,經期勿服寒涼酸澀之品,以免凝滯氣血。   3、在經期要做好預防保健措施,忌生冷,忌劇烈運動。