乳房疼痛

来源:www.uuuwell.com

   

疾病簡介

  少女XX青春期以後,最早出現的女性特徵就是乳房發育,正常情況下少女在10歲左右乳暈擴大、乳房開始發育並隆起,XX下出現硬結,這是由於卵巢開始分泌激素雌激素作用到乳房,刺激乳房腺管的發育和脂肪沉積,在這個過程里,乳房變得敏感,可有輕微脹痛感,如果受到外力的壓迫,疼痛感會加重。   青春期乳腺疼痛多為發育引起,但如果乳房持續疼痛不緩解乳房腫塊多個或雙側不對稱、出現XX溢液則應到專科就診,以除外一些病理性因素。此外,還特別提醒青春期少女,應避免穿束胸、緊身背心、過緊胸罩以免對乳房造成壓迫,加重疼痛感

疾病檢查

  乳房疼痛是受垂體前葉、卵巢和腎上腺皮質內分泌影響的。具體來說,在月經周期的前半期卵巢分泌雌激素相對多些,乳腺管發育增生。而在月經周期的後半期是雌、孕激素影響乳腺的腺管和腺泡的發育。此時,婦女感覺乳房腫脹,這一生理性變化,會影響在此期檢查乳房疾病時與真正乳腺疾病相混淆,所以在月經的前半期檢查為宜。

疾病治療

  乳房的疼痛嚴格意義上來講分為兩大類:一類是生理期前的一種正常的生理疼痛,一般在生理期過後就會好轉,並且不會有腫塊等情況的出現。另外一類則是病變性的疼痛,這類的患者也因為不同的病變,疼痛的嚴重程度會有不同。   而對於病變類的疼痛,目前治療的方法一般有三種:1.激素治療,相對於來講效果會比較快,而且來的比較直接,但長期使用激素對身體會造成嚴重損傷。2.手術治療,手術的治療一般只建議有腺癌的患者使用,因為手術的切除對女性的乳房美感消失,並且也有著高昂的費用。3.中藥治療,中藥中藥多是採用天然藥物治療,結合患者的病癥能起到很好的療效,中藥治療疼痛患者不傷害身體,患者也不用擔心對藥物產生依賴

幾種生理性乳房疼痛

經前乳房脹痛

  約有2/3以上的婦女在月經來潮前有雙乳脹痛或不適感,整個乳房脹滿、發硬、壓痛,原有的顆粒狀或結節感更為明顯,這屬於生理現象。多數婦女脹痛不嚴重,可以忍受;少數敏感者在乳房受輕微的震動碰撞時即感到脹痛難忍,甚至不敢走路、著衣,終日手托雙乳。這主要是由於月經前1~2周其體內雌激素水平增高乳腺增生細胞XX、乳腺間組織水腫而引起的。月經來潮后,雌激素水平下降,上述變化消失,乳房亦隨之鬆弛柔軟,脹痛頓然消失,下次經前癥狀重複出現。對此一般不需處理,保持心情開朗,精神放鬆。重者可於經前注意飲食清淡或服少量利尿劑維生素B1、維生素B6等。

孕期乳房脹痛

  停經40天後乳房有脹感,重者可能有乳房、XX痛感,可持續整個孕期。這是由於胎盤絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素,使乳腺增生、乳房XX所致,也是為哺乳所做的準備工作,屬生理現象。隨著乳房的XX,要及時換戴寬大的胸罩,不宜束胸。如脹感突然停止,常提示胎兒有可能夭亡,應立即去醫院檢查。

產後乳房脹痛

  產後3天雙乳脹滿、疼痛、出現硬結,甚至延及腋窩部的副乳腺,伴有低熱,這主要是由於乳腺淋巴瀦留、靜脈充盈和間質水腫以及乳腺導管不暢所致。一般至產後7天乳汁暢流后,痛感多能消退。防治產後乳房痛的方法有:   ①妊娠晚期,擠去乳房內的少量初乳,以防止其瀦留于導管內,結成栓子,堵塞乳腺導管;   ②產後儘早哺乳;   ③哺乳前熱敷乳房,並可以做些輕柔按摩,以促使乳汁暢通;   ④兩次哺乳間冷敷乳房,以減少充血;   ⑤乳兒吮吸力不足時,可用雙手擠壓或用吸奶器吸引,協助乳汁排出;⑥可用柴胡6克、當歸12克、王不留行9克、漏蘆9克、通草9克煎湯內服,或吉源參寶鹿脫膏,內服一次10g。正確處理乳汁淤積很重要,否則可引起乳腺炎,故必須儘力按上述做好,其中尤以哺乳吸盡剩餘乳汁最為重要。

XX后乳房痛

  不和諧的XX也可引起乳房脹痛或使原有疼痛加重,這與XX時乳房生理性變化有關。當女性XXXX期,XX即豎起,乳房表面充血,整個乳房脹滿XX;持續期則乳暈充血,乳房脹大更明顯,其體積可XX1/4;XX時,脹大達到極點;消退期,乳房靜脈充盈消退,其體積逐漸縮小,經過15~30分鐘即可恢複原狀。XX淡漠者或XX不和諧者因達不到性滿足,乳房的充血、脹大就不容易消退,或消退不完全,持續性充血會使乳房發脹、疼痛。據報道,在XX不滿意的婦女中,乳腺疾患包括乳腺癌的發生率也升高,故女性應重視良好的XX,無XX或性淡漠者應去就醫。

人流后乳房痛

  人工流產後,有些病人主訴乳房痛,並可觸及乳房腫塊,若癥狀出現與人流相隔時間稍長,人們往往會   忘記或忽略此種癥狀與人流有關。人流不同於自然分娩,後者是瓜熟蒂落的自然過程,而人流是人為干擾的非常狀態。一般停經4周后乳房開始發脹、飽滿、XX,乳腺逐漸發育。當妊娠突然中斷、激素水平急劇下降時,剛剛發育的乳腺就會突然停止增長,細胞變小,腺泡消失,而這種集聚複原常是不完全、不均勻的,像初生的嫩葉不易萎黃脫落一樣,因而會造成乳腺腫塊及乳房疼痛。據報道,乳腺增生病的發病率也隨著人工流產的次數而直線上升。國外報道,人流次數越多,患乳癌的危險性也就越大。許多資料證實,人流對乳房   的影響不僅僅是會引起疼痛,還可以是持久的、潛在的危害。因此,應當盡量少做或不做人流,切實做好避孕工作。

乳腺增生性乳房痛

  乳腺增生病為乳房疼痛的最常見原因,約80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位與腫塊位置常不一致,經常向腋下、肩背部放XX,可受月經、情緒天氣變化等因素的影響,常有自動緩解或無規律的陣發性發作。乳房內可摸到邊界不清、大小不等、質地硬韌、活動度好的腫塊,有的腫塊表面呈顆粒狀。本病占乳腺疾病的2/3以上,好發於35~45歲,特別多見於高齡未婚、未生育、未哺乳、精神抑鬱、有XX   障礙的婦女。發現以上情況后應請醫生體檢,排除癌腫,定期隨訪。對輕度疼痛不用處理,疼痛劇烈者可適當選用碘劑、甲基XX素、維生素B1、維生素P6、維生素E非那根以及中藥鹿脫膏等。

與乳房疼痛相關的疾病

乳痛症

  乳痛症的發病機制與原發性痛經相似,相當常見。其特點是只有乳房疼痛而無乳腺腫塊,脹痛劇烈、持久,如針刺樣或刀割樣,有的呈隱痛。疼痛部位不定,雙側輕重不等,可放XX到腋下、肩背及上肢,嚴重者不能著衣、不敢走路。檢查時可見乳房外上方有肥厚感或顆粒感,可有輕微壓痛,但無腫塊。更年期婦女亦可能有難忍的乳痛症,常伴有乳房發熱、不適感,這與其體內分泌大量促XX激素及植物神經紊亂有關。乳痛症的治療以中藥舒肝止痛效果較好,大多數病例經一段時間治療后疼痛會緩解,甚至消失,有的可反覆發作;少數病例以後發生腫塊,形成乳腺增生病,故需定期檢查。

乳腺炎性疼痛

  一側乳房局部紅腫熱痛,同時伴體溫升高,常是乳腺炎的徵象。早期可用抗生素(如青黴素或中藥蒲公英)、熱敷等消炎退腫。如晚期膿腫形成,則需切開引流排膿

卵巢腫瘤性乳房痛

  由於卵巢腫瘤會產生大量雌激素,刺激乳腺增生,從而引起乳房疼痛。卵巢腫瘤的病人中約有20%的人合併乳腺疾病,其中包括乳房疼痛及乳腺癌。對不明原因的乳房疼痛,應做婦科檢查,明確有無卵巢腫瘤。

乳腺癌性疼痛

  48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隱痛、刺痛,呈漸進性加重,並牽涉到肩背部。乳癌以乳房痛為初期癥狀者約占13%,其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表現,即僅有乳房痛而摸不到腫塊。乳癌晚期則疼痛劇烈難忍,並進行性加重。乳癌多見於50歲以上的婦女,故年齡較大、有乳房持續性隱痛、部位固定、並有肩部沉重等現象的女性,應嚴密隨診,不要錯過早期診斷的機會。

疾病自檢

  對鏡自照法   面對鏡子,兩手叉腰,觀察乳腺的外形。然後,再將雙臂高舉過頭,仔細觀察兩側乳腺的形狀及輪廓有無變化,乳腺皮膚有無紅腫、皮疹淺靜脈怒張、皮膚褶皺、橘皮樣改變等異常,觀察XX是否在同一水平線上,是否有抬高、回縮、凹陷,從XX裡有無分泌物溢出,乳暈顏色是否改變。最後,放下兩臂,雙手叉腰,兩肘努力向後,使胸部肌肉緊繃,觀察兩側乳房是否等高、對稱。   平卧觸摸法   平躺,右臂高舉過頭,並在右肩下墊一小枕頭,使右側乳腺變平。將左手四指併攏,用指端掌面檢查乳腺各部位是否有腫塊或其他改變。   用右手三指(食指中指、無名指)指腹緩慢、穩定、仔細地觸摸乳房,在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查,從乳房外圍起至少三圈,直至XX。也可採用上下或放XX狀方向檢查,但應注意不要遺漏任何部位。同時,一併檢查腋下淋巴結有無腫大。   最後,用拇指和食指間輕擠壓XX,觀察有無XX排液。如發現有混濁的、微黃色或血性溢液,應立即就醫。   淋浴檢查法   淋浴時,因皮膚濕潤更容易發現乳腺問題。方法是用一手指指端掌面慢慢滑動,仔細檢查乳腺各個部位及腋窩是否有腫塊。   女性朋友在乳腺自查時,如發現異常,應及時就醫,從而達到早期發現、早期診斷、早期治療的目的。

如何緩解經期乳房脹痛

  一、改變飲食習慣。採用低脂高纖的飲食,食用穀類(全麥)、蔬菜豆類的纖維。   二、經常按摩乳房。輕輕按摩乳房,可使過量的體液再回到淋巴系統。按摩時,先將肥皂液塗在乳房上,沿著乳房表面旋轉手指,約一個硬幣大小的圓。然後用手將乳房壓入再彈起,這對防止乳房不適症有極大的好處。   三、穿穩固的胸罩。胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫,消除不適。細心的姐妹會發現,那些慢跑運動員穿戴穩固的胸罩就是這個保健原因。   四、避免利尿劑。利尿劑的確有助於排放體內的液體,也能削減乳房的腫脹。但這種立即的緩解需付出代價的。過度使用利尿劑會導致鉀的流失、破壞電解質的平衡,以及影響葡萄糖的形成。   五、不吃咸。高鹽的食物易使乳房脹大,月經來前的7~10天尤應避免這類食物。   六、試用熱敷。熱敷是一種傳統的中醫療法,可用熱敷袋熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房痛。如果採用冷、熱敷交替法,消除乳房不適症效果會更好。   七、防止肥胖。對於過度肥胖的女性,減輕體重將有助於緩解乳房腫痛。   八、用蓖麻油敷胸。蓖麻油含有一種能提升T11淋巴細胞功能物質,這種淋巴細胞能加速各種感染的複原,去除疼痛。方法是:將蓖麻油滴于折成四層的棉布上,讓其沾滿蓖麻油,但勿過濕,以免四處滴流。將此布敷于乳房上,蓋一層塑膠薄膜,再放上熱敷袋。將熱敷袋調至你能忍受的熱度,敷一小時即可。   九、攝取維生素。飲食中應攝取富含維生素C、鈣、鎂、及維生素B群的食物。這些維生素有助於調節攝護腺素E的製造,同時,少吃人造奶油,因其中的氫化脂肪會幹擾體內必需的脂肪酸(來自食物)轉化為Y-亞麻油酸(GIA)的能力,而GIA促成攝護腺素E的形成,進而抑制催乳激素的產生。   十、遠離咖啡咖啡因是否導致乳房不適?目前尚未證實。但據醫學調查發現,許多有乳房痛及其它良性癥狀的婦女,在戒除咖啡因后,癥狀有明顯的改善。因此,你得全面戒掉咖啡,也就是要對汽水、巧克力冰淇淋、茶以及含咖啡因的止痛藥等完全死心。   十一、切忌濫用抗生素激素類藥物

注意事項

  1、穿穩固的胸罩   胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫,消除不適。細心的女性會發現,那些慢跑運動員穿戴穩固的胸罩就是這個保健原因。   2、避免利尿劑等藥物   利尿劑的確有助於排出體內的液體,也能削減乳房的腫脹,但這種立即的緩解需付出代價的。過度使用利尿劑會導致鉀的流失、破壞電解質的平衡,以及影響葡萄糖的形成。   3、不吃太鹹的食物   高鹽的食物易使乳房脹大併產生疼痛感,因此,女性平日都不應吃得太咸,而月經來前的7~10天尤應避免這類食物。   4、熱敷   熱敷是一種傳統的中醫療法,可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房脹痛。如果採用冷、熱敷交替法,消除乳房不適症效果會更好。   5、防止肥胖   對於過度肥胖的女性,減輕體重將有助於緩解乳房腫痛。   6、用蓖麻油敷胸   蓖麻油含有一種能提升淋巴細胞功能的物質,可以消除乳房疼痛。   具體方法是:將蓖麻油滴于折成四層的棉布上,讓其沾滿蓖麻油,但勿過濕,以免四處滴流。將此布敷于乳房上,蓋一層塑膠薄膜,再放上熱敷袋。將熱敷袋調至你能忍受的熱度,敷一小時即可。   7、遠離咖啡   咖啡因是否會導致乳房不適?目前尚未證實。但據醫學調查發現,許多有乳房脹痛及其他良性癥狀的婦女,在戒除咖啡因后,癥狀有明顯的改善。因此,你得全面戒掉咖啡,也就是要對汽水、巧克力、冰激凌、茶以及含咖啡因的止痛藥等完全死心。   8、切忌濫用藥   有的人胡亂吃些消炎藥或是抗生素類葯來止住乳房脹痛,這是錯誤和危險的,因為乳房脹痛不能使用局部性的類固醇消炎劑。   9、愉快的心情   心情好,卵巢保持正常排卵,孕激素分泌正常,乳腺就不會因受到雌激素的單方面刺激而出現增生,已增生的乳腺也會在孕激素的作用下逐漸複原,這樣就可以減少乳房疼痛的情況發生。   10、重要的妊娠哺乳   妊娠令孕激素分泌充足,能有效保護、修復乳腺,而哺乳能使乳腺充分發育,並在孩子斷奶后良好退化,不易增生。   11、定期檢查、適當運動   每月對乳房做一次自檢,定期到專業機構做乳腺檢查,每次洗澡做適當的乳房按摩,每天做5分鐘的擴胸運動,可以預防乳房疾病,避免因乳房疾病引發的乳房疼痛。   12、和諧的XX   和諧的XX能調節內分泌,刺激孕激素分泌,增加對乳腺的保護力度和修復力度,XX刺激還能加速血液循環,避免乳房因氣血運行不暢而出現增生。   13、健康的飲食習慣   遵循「低脂高纖」飲食原則,多吃全麥食品、豆類和蔬菜,控制動蛋白的攝入,同時注意補充適當的微量元素。在日本這種以低脂肪含量的食物為主食的國家,女性患乳腺癌的比例只有美國的10%~15%。脂肪含量高的食物一方面阻礙了雌激素的排出,同時會促進體內細菌生長而使體內雌激素水平升高。   每天至少食用30克纖維,諸如多吃些全麥麵包胡蘿蔔南瓜,各種纖維均有助於過多的雌激素排出體外,從而阻止激素刺激乳房組織,對乳房的保健具有很好的作用。   14、攝取維生素   飲食中應攝取富含維生素C及維生素B群的食物。這些維生素有助於調節攝護腺素E的製造。同時,少吃人造奶油,因其中的氫化脂肪會幹擾體內必需的脂肪酸轉化為Y-亞麻油酸的能力,進而抑制催乳激素的產生。