靜脈迴流

概述

　　體循環靜脈管輸送血液流回右心房的過程。體循環靜脈系統的血容量很大，占血液總量的一半以上。靜脈易擴張，又能收縮，因此起著血液貯存庫存的作用。靜脈的收縮和舒張可有效地調節回心血量和心輸出量，使循環機能能夠適應機體在各種生理狀態時的需要。靜脈迴流的基本力量是小靜脈（又稱外周靜脈）與腔靜脈或右心房（又稱中心靜脈）之間的壓力差。小靜脈壓力的升高或腔靜脈壓力的降低都有利於靜脈迴流。由於靜脈管壁薄，靜脈壓低，所以靜脈迴流還受到外力如肌肉收縮的擠壓作用、呼吸運動、重力作用等等的影響。當上述因素阻礙靜脈迴流時，機體會出現種種表現。

危害

　　心肌收縮力的增強，可使心腔中血液排空較完全，從而XX小靜脈與腔靜脈之間的壓力差，促進靜脈迴流。當右心衰竭時心肌收縮減弱，排血不完全，致使中心靜脈壓升高，靜脈迴流受阻，靜脈系統淤血出現頸靜脈怒張，肝腫大及下肢浮腫等癥狀。呼吸運動中胸內負壓的變化，對腔靜脈中血液的迴流有促進作用，嚴重的氣胸患者，由於胸內負壓的降低或消失會引起靜脈迴流的障礙。在重力作用下，直立時下肢血液不易迴流。當由蹲位突然站立時，有的人因調節機能不全，回心血量會突然減少而使動脈血壓下降，引起腦血流減少而感覺頭暈眼黑。對心臟功能不全的病人，宜取半卧位或端坐位，以減少腹部和下肢靜脈的迴流量，使肺部充血減輕，從而減輕或消除呼吸困難。肌肉節律性的收縮對分佈于其間的靜脈管起著擠壓作用，使血液循靜脈瓣的開啟方向流回心臟。長期站立的工作缺乏肌肉收縮和舒張的交替性活動，下肢靜脈中的血液不易迴流，故容易造成靜脈曲張。在臨床工作中，鼓勵手術后的病人或產婦適當活動的道理也在於此。