肉芽組織

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肉芽組織(granulation tissue):由新生薄壁的毛細血管以及增生成纖維細胞構成,並伴有炎性細胞浸潤,肉眼表現為鮮紅色顆粒狀,柔軟濕潤,形似鮮嫩的肉芽故而得名。為幼稚階段的纖維結締組織.

簡介

  鏡下可見大量由內皮細胞增生形成的實性細胞索及擴張的毛細血管,向創面垂直生長,並以小動脈為軸心,在周圍形成袢狀彎曲毛細血管網。在毛細血管周圍有許多新生的纖維母細胞,此外常有大量滲出液及炎性細胞。炎性細胞中常以巨噬細胞為主,也有多少不等的中性粒細胞淋巴細胞,因此肉芽組織具有抗感染功能。巨噬細胞能分泌PDGF、FGF、TGF-β、IL-1及TNF,加上創面凝血血小板釋放的PDGF,進一步刺激纖維母細胞及毛細血管增生。巨噬細胞及中性粒細胞能吞噬細菌及組織碎片,這些細胞破壞后釋放出各種蛋白水解酶,能分解壞死組織及纖維蛋白,肉芽組織中毛細血管內皮細胞亦有吞噬能力,並有強的纖維蛋白溶解作用。

修復

  瘢痕性修復或稱不完全性修復,是在組織細胞不能進行再生性修復的情況下。由損傷局部的間質新生出的肉芽組織溶解吸收異物並填補缺損,繼之肉芽組織逐漸成熟,轉變為瘢痕組織,使缺損得到修復。

肉芽組織

(一)概念

  肉芽組織(granulation tissue)是新生的富含毛細血管的幼稚階段的纖維結締組織。   病理學里的肉芽組織:組織損傷過程中,為取代壞死的實質組織,周圍幼稚結締組織可以增生,形成紅色顆粒樣柔軟組織,狀似肉芽。

(二)肉芽組織的成分形態特點

  肉芽組織是由纖維母細胞、毛細血管及一定數量的炎性細胞等有形成分組成的。其形態特點如下。   1.肉眼觀察 肉芽組織的表面呈細顆粒狀,鮮紅色,柔軟濕潤,觸之易出血而無痛覺,形似嫩肉故名。   2.鏡下觀察 基本結構為:①大量新生的毛細血管,平行排列,均與表面相垂直,並在近表面處互相吻合形成弓狀突起,肉眼呈鮮紅色細顆粒狀。②新增生的纖維母細胞散在分佈于毛細血管網路之間,很少有膠原纖維形成。③多少不等的炎性細胞浸潤于肉芽組織之中。肉芽組織內常含一定量的水腫液,但不含神經纖維,故無疼痛

(三)肉芽組織的作用

  肉芽組織在組織損傷修復過程中有以下重要作用:①抗感染保護創面;②填補創口及其它組織缺損;③機化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。   機化(organization)是指由新生的肉芽組織吸收並取代各種失活組織或其它異物的過程。最後肉芽組織成熟,轉變為纖維瘢痕組織。包裹(encapsulation)是一種不完全的機化。即在失活組織或異物不能完全被機化時,在其周圍增生的肉芽組織成熟為纖維結締組織形成包膜,將其與正常組織隔離開。

(四)肉芽組織的結局

  肉芽組織在組織損傷后2~3天內即可開始出現,填補創口或機化異物。隨著時間的推移,肉芽組織按其生長的先後順序,逐漸成熟。其主要形態標誌為:水分逐漸吸收;炎性細胞減少並逐漸消失;毛細血管閉塞、數目減少。最終肉芽組織成熟為纖維結締組織並轉變為瘢痕組織。