耳源性腦膜炎

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[介紹]

概述:  耳源性腦膜(otogenic meningitis)是急性或慢性化膿中耳乳突炎所併發的軟腦膜、蛛網膜急性化膿性炎症。

[病因]

耳源性腦膜炎是由什麼原因引起的?

  是常見的一種顱內併發症。中耳感染可通過各種途徑直接侵犯軟腦膜和蛛網膜,亦可通過所引起的其他併發症(如化膿性迷路炎乙狀竇血栓性靜脈炎腦膿腫等)而間接地引起軟腦膜炎。

[癥狀]

耳源性腦膜炎早期癥狀有哪些?

  (一)以高熱頭痛嘔吐為主要癥狀。起病時可有寒戰,繼之發熱,體溫可高達40°C左右。頭痛劇烈。為瀰漫性全頭痛,常以後枕部為重。嘔吐呈噴XX狀,與飲食無關。

  

  (二)可伴精神神經癥狀:如煩躁不安抽搐,重者譫妄昏迷,以及相關的顱神經麻痹等。

[食療]

耳源性腦膜炎吃什麼好?

[預防]

耳源性腦膜炎應該如何預防?

1、護理人員要密切注意觀察病情變化。

2、病室要安靜,光線柔和,空氣流通,但避直接吹風。冬天防涼,夏天忌熱及太陽光。

3、注意口腔衛生,可用淡鹽湯或銀花水漱口。如裝有義齒者,取出。

4、多喝開水

5、對神志不清者,注意痰涎,防止其舌頭后墜。取側卧位以保持其呼吸道暢通,防止痰涎堵喉頭。痰涎太多時,及時抽吸。

6、對眼睛不能閉合者,眼內塗上眼藥膏,並輕輕按摩,使其閉合。

7、昏迷時,忌從口腔餵食,可用鼻飼法供給藥物或流汁食物

8、出現呼吸困難者,應立即給氧。

9、大小便失禁者,及時更換被褥。嘔吐物亦應及時清除。

10、恢復期癥狀消失后,逐漸恢復活動,注意不要過早、過度活動。

[治療]

耳源性腦膜炎治療前的注意事項?

  (一)在足量抗生素青黴素先鋒霉素左氧氟沙星)及磺胺類藥物控制下行乳突探查、根治術,清除病灶,對骨質破壞者,除去骨板至正常腦膜暴露。

  

  (二)必要時腰椎穿刺,注入適量抗生素。

  

  (三)注意支持療法及水和電解質平衡。

耳源性腦膜炎中醫治療方法

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耳源性腦膜炎西醫治療方法

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[檢查]

耳源性腦膜炎應該做哪些檢查?

  (一)腦膜刺激征:頸有抵抗菌素頸項強直,甚者角弓反張。克(Kerning)征及布魯金斯基(Brudzinskin)征陽性

  

  (二)腦脊液壓力增高、混濁,細胞數增多,以多形核白細胞為主,蛋白含量增高,糖含量降低,氯化物減少。細菌培養可為陽性。血中白細胞增多,多形核白細胞增加。

[混淆]

耳源性腦膜炎容易與哪些疾病混淆?

  需要和其它類型腦膜炎,如流行性腦膜炎等鑒別。