月經過多
月經過多(menorrhagia)的定義是連續數個月經周期中月經期出血量多，但月經間隔時間及出血時間皆規則，無經間出血、XX后出血、或經血的突然增加。系有排卵型功能失調性XX出血中的一類。臨床上以出血時間與基礎體溫(BBT)曲線對照，將有排卵型功能失調性XX出血分為月經量多與經間出血兩類。
概述
月經失血量過多，從而影響女性的身體健康、情緒、社會活動以及生活質量，它可單獨出現，也可合併其他癥狀一起出現。 月經多少才算多？ 醫生認為正常的月經出血應為20～60毫升，超過80毫升為月經過多。以衛生巾的用量大概估計，正常的用量是平均一天換四五次，每個周期不超過兩包（每包10片計）。假如用3包衛生巾還不夠，而且差不多每片衛生巾都是濕透的，就屬於經量過多。病因
主要病因是沖任不固，經血失於制約而致血量多。 常見的分型有氣虛、血熱和血瘀。 一、氣虛 素體虛弱，或飲食失節，勞倦過度，大病久病，損傷脾氣，中氣不足，沖任不固，血失統攝，遂致經行量多。 二、血熱 素體陽盛，或恣食辛燥，感受熱邪，七情過極，郁而化熱，熱擾沖任，迫血妄行，遂致經行量多。 三、血瘀 素性抑鬱，或忿怒過度。氣滯而致血瘀，或經期產後佘血未盡，感受外邪，或不禁XX，瘀血內停，瘀阻沖任，血不歸經，遂致經行量多。(一)發病原因
無器質性疾病的有排卵婦女出現異常XX出血的原因可能是排卵功能的輕微異常所致，由XX內膜成熟或脫落不規則或雌、孕激素比例不當引起。(二)發病機制
1.從內分泌角度分析，異常XX出血可由以下情況引起，其出血機製為： (1)雌激素撤退性出血：對切除卵巢的婦女給予適當劑量及療程的雌激素后停葯，或將雌激素量減少一半以上，即會發生XX出血，被稱為「雌激素撤退性出血」。但是如所給的雌激素劑量過低，療程過短，或雌激素減量的幅度過小，也可無XX出血。絕經后婦女血雌激素濃度在低水平上也有波動，但並無月經來潮。這是因為XX內膜增殖必須達到一定厚度后失去激素支持時才會出現出血，有的學者設想為「雌激素的內膜出血閾值;超過這一閾值后，如果減弱雌激素的刺激到上述閾值以下，即會出現XX出血;反之，如雌激素刺激強度低於上述閾值，並在此閾值水平以下波動，則並不出現出血」。 (2)雌激素突破性出血：相當濃度的雌激素長期作用，無孕激素的對抗影響，可造成XX內膜過度增殖以至於不同程度的增生。無對抗雌激素的刺激通過直接作用於血管，減低血管張力;刺激間質VEGF表達，減少PGF2a、AngⅡ的生成，促進一氧化氮(N0)、PGE2、PGI2生成等途徑引起血管擴張、血流增加，或由於內膜間質、血管、腺體發育不同步，溶酶體發育過度而不穩定，釋放水解酶，而引起出血增多或持續不斷、不可預計，被稱為「雌激素突破性出血」。 (3)孕激素突破性出血：體內孕激素與雌激素濃度比值過高，不能維持分泌期內膜的完整性而引起出血。其具體機制尚不清楚。Fraser等(1996)綜合了應用單一孕激素類避孕藥，如norplant，長效醋甲孕酮后出現突破性出血機制的研究結果，認為孕激素突破性出血的臨床特點為不規則持續少量出血;有持續孕激素作用的同時，必須也有持續低水平雌激素的影響;XX內膜呈受抑制的分泌或萎縮相，有局灶性片狀脫落;宮腔鏡檢查可見到宮腔內淺表血管擴張、血管壁薄、微血管密度及脆性增加，出現瘀斑;血流動力紊亂、白細胞浸潤增多等。這些改變對自然發生的排卵型功能失調性XX出血有參考價值。還有研究提示局部MMP表達增加、血管內皮細胞功能異常、VEGF等血管新生因子或移行白細胞功能改變，導致內膜崩解及修復異常，皆可能與此類出血有關。 (4)其他：XX內膜局部的出血原因還可見於局部血管的異常，如動靜脈瘺;全身止血、凝血功能異常等。 2.月經量多的發病機制 經比較有排卵月經量多與月經量正常的婦女，月經周期中血清LH、FSH、E2及唾液P濃度的動態變化，內膜組織相，結果未見差異。XX內膜雌、孕激素受體含量評分(單抗免疫組化法)結果差異亦無顯著性。不同個體之間上述受體含量變異卻較大。但Gleeson(1993)等報道月經量多患者晚泌期XX內膜ER、PR高於正常(單抗固相免疫法)。有報道月經量多者血漿及經血內凝血因子、XX血管密度皆正常。近年研究有陽性發現的發病因素有以下幾個方面： (1)XX內膜不同PG之間比例失衡：已知不同PG對血管舒縮及血小板功能有相反的作用。前列環素(PGI2)能擴張血管，抑制血小板聚集;血栓素A(TXA2)卻使血管收縮，促進血小板聚集。PGE2及PGF2皆能促進血小板活性，但前者使血管擴張，後者使血管收縮。有研究顯示：月經量多患者XX內膜生成PGE2/PGF2a量的比值增高，PGl2及TXA2的各自代謝產物-6酮PG-TXB2比值也升高。此兩對PG產生量的失衡，導致血管擴張、血小板聚集功能受抑制的傾向，而引起月經量的增多。 (2)內膜纖溶系統功能亢進：XX肌層及內膜含有大量的組織型纖溶酶原激活物(tPA)。Gleeson(1994)研究顯示正常婦女XX內膜tPA活性從晚泌期起開始升高，到下個月經周期第2天達峰值。月經量多者內膜tPA活性在中泌期起即升高，晚泌期及下個月經周期第2天，經期內膜及經血tPA及I型纖溶酶原激活抑制物(PAI-I)活性顯著高於正常。周期第2天經期內膜tPA活性與月經失血量有強的正相關關係。可能由於內膜tPA活性過高，使纖溶系統功能亢進，引起止血的血栓不穩定或再通，細胞外基質膠原及黏附蛋白降解加劇，內膜剝脫廣泛持久，導致月經量多。 (3)其他：卵泡期XX內膜VEGF、NO表達增加使血流增加，XX內膜ET釋放、bFGF受體減少白細胞浸潤增多，內膜出血相關因子基因表達過強等。早期癥狀
有排卵型功能失調性XX出血中月經量多的患者每個月經周期失血量多於80ml。每位患者主觀判斷出血量的標準有很大差異。有報道在主訴月經量多的患者中，僅40%經客觀測量失血量多於80ml。有排卵型功能失調性XX出血中月經量多者其月經雖有紊亂，但常有規律可循。 根據臨床表現及以上相關檢查、經前5～9天測定血孕酮濃度有助於確定為有排卵型功能失調性XX出血。飲食保健
月經過多食療方(僅供參考) 偏方 【方一】 備料：韭菜100克，羊肝120克。韭菜
製作方法：將韭菜去雜質洗凈切斷，羊肝切片，用鐵鍋明火炒熟后吃。 適用症：氣虛月經過多。 【方二】 備料：羊肉500克，當歸、生地各15克，乾薑10克。 食用方法：羊肉洗凈，切塊，放砂鍋中，併入洗凈之葯及醬油、鹽、糖、黃酒、清水各適量，紅燒至肉爛。 適用症：氣虛所致月經量多。 【方三】 備料：黃芪30克，粳米100克。 食用方法：先煎黃芪去渣、下米、煮作粥，空腹食之。 適用症：氣虛不能攝血之月經過多。 【方四】 備料：雞冠花15～30克，雞蛋2個。 食用方法：加水2碗將雞冠花與雞蛋同煮，雞蛋熟取出去殼，放回鍋里再煮至湯液1雞冠花
碗，吃蛋喝湯，日1 次，連服3～4次。 適用症：血熱月經過多。 【方五】 備料：生地、地骨皮各30克，玄參、麥冬、白芍各15克，阿膠30克，白蜜40毫升。 食用方法：前5味水煎取濃汁300毫升，另用60毫升白開水將阿膠烊化，同入葯汁內，加白蜜，置文火上調，候涼，裝瓶。每服20毫升，日3次。 適用症：虛熱所致月經過多。 【方六】 備料：蠶豆花500克，冰糖少許。 食用方法：將蠶豆花洗凈，切碎;用蒸餾法制露(干品制露2000克，鮮者制露1000克)，或調入冰糖，攪勻，貯瓶備用。每次120克，1日2次溫服。蠶豆花
適用症：血熱所致月經過多。 【方七】 備料：生地黃6克，益母草10克，黃酒200毫升。 食用方法：將黃酒倒入瓷瓶(或杯)中，加生地、益母草，隔水蒸燉20分鐘。每次50毫升，日2次。 適用症：血瘀所致的月經過多。 【方八】 備料：油菜苔120克，蜂蜜適量。 食用方法：將油萊苔洗凈，切碎略搗，絞取汁液，兌入蜂密，調勻。每次服2～4湯匙， 適用症：血瘀引起的月經過多。 【方九】 備料：當歸24克，赤芍、生地炭各15克，川芎、桃仁、紅花各9克，益母草30克，澤蘭12克，枳殼10克。 食用方法：水煎服，經前開始服藥，日服1劑，服1～3劑后停服。 適用症：血瘀所致的月經過多。 日常食療 1.白石榴皮一個，白蓮蓬一個，水煎服。 2.鮮芹菜30克，鮮卷柏30克，雞蛋2個。雞蛋煮熟去殼置瓦鍋，放入芹菜、卷柏，加清水浸沒藥渣，煮熟後去藥渣吃蛋飲湯。每日1劑，連服2-3劑。 3.黑木耳20克，紅棗30枚，紅糖20克，煮熟服食，每日1次。 4.豬皮1000克，加水用小火煮爛，加黃酒250毫升，紅糖250克，調勻煮沸后裝入盆中，冷藏成凍膠，切片食用。有滋陰養血，止血潤膚作用，經常食用，可治貧血消瘦，月經過多，崩漏及各種出血症。 5.鮮蝦仁30克，核桃仁50克，豬腎(切好漂洗乾淨)2只，炒熟食，每日1-2次。 6.雞湯或豬瘦肉湯適量，煮沸后，加入鮮蚝肉250克，略煮沸即可，用食鹽、味精調味食用。 7.干芹菜、金針菜各30克。水煎代茶飲。 8.鮮生地30克，粳米60克。煮粥食用。 9.藕250克，瘦豬肉100克。水煮后食用(上方適用於血熱者)。 10.烏骨雞500克，黃芪50克，艾葉30克。煮熟后食肉喝湯。 11.黑豆、紅糖各30克，党參10克，煎湯服用(上方適用於氣虛者)。 12.益母草60克，雞蛋6枚。煮透后食用(適用於血瘀者)。 13.青梅膏、丸的製法與功效。製法：取肥大青梅十斤，煮至極爛，去核，過濾后再煎，濃縮成稠厚之膏即青梅膏，捻成丸藥如黃豆大即青梅丸。 月經過多患者吃什麼好? 經期內應多吃蔥白、木耳、花生、核桃、大棗、桂圓、玫瑰花。木耳
屬熱證者還可選食小麥、小米、赤小豆、綠豆等，血瘀者，酒及食醋等可適當配用。 血液的主要成分有血漿蛋白、鉀、鐵、鈣、鎂等無機鹽。這就是說，每次來月經都會丟失一部分蛋白質與無機鹽。因此，從原則上講，月經乾淨之後應補充蛋白質、礦物質等營養物質及用一些補血藥。在此期間可選用既可益膚美容又有補血活血的作用的食品與藥品有：牛奶、雞蛋、鵪鶉蛋、牛肉、羊肉、豬胰、芡實、菠菜、櫻桃、龍眼肉、荔枝肉、胡蘿蔔、蘋果、當歸、紅花、桃花、熟地、黃精等。 月經期間，還應補充一些有利於「經水之行」的食品，如羊肉、雞肉、紅棗、豆腐皮、蘋果、薏苡仁、牛奶、紅糖、益母草、當歸、桂圓等溫補食品。有食慾差、腰痛等癥狀時，飲食宜選用營養豐富、健脾開胃、易消化的食品、如大棗、麵條、薏苡仁粥等。為保持營養平衡，應同時食用新鮮蔬菜和水果。食物以新鮮為主，不僅味道鮮美，易於吸收，且營養破壞較少。 月經過多患者不應該吃什麼? 月經期時應注意一些特殊食物 (1)食鹽：女子在月經期來潮前吃過鹹的食物是有害的。過鹹的食物會使體內的鹽分和水分儲量增多，從而造成在月經來潮之前發生頭痛、激動、易怒等現象。 (2)飲食忌食生冷：祖國傳統醫學認為，血得熱則行，得寒則滯。月經期如飲食生冷，一則有礙消化，二則損傷人體陽氣，導致內寒產生，寒凝滯，可使經血運行不暢，造成經血過少，甚至痛經。即使在酷暑盛夏季節，經期也不宜吃冷飲。月經期飲食以燒熟、溫熱食品為宜，在冬季還可適當吃一點羊肉、雞肉、桂圓等溫補食品。 (3)忌飲濃茶：茶除了有一定的營養價值外，還有防治疾病的作用。但婦女月經期間特殊的生理因素決定了忌飲濃茶。因為濃茶中咖啡鹼含量較高，刺激神經和心血管，使人XX，基礎代謝加快，容易產生痛經、經期延長和經血過多。同時，濃茶中的鞣酸在腸道中與食物中的鐵強合，發生沉澱，使鐵的吸收受到阻礙，引起缺鐵性貧血。 (4)血熱者忌吃辛辣、蔥、蒜、姜、芥末、茴香、花椒等動火食物;虛寒者忌吃生冷果瓜及寒涼之食品。疾病預防
月經失調的原因一：壓力 專家分析：正值生育年齡的女性，如果長期處於壓力下，會抑制腦下垂體的功能，使卵巢不再分泌女性荷爾蒙及不排卵，月經就會開始紊亂。同樣，長期的心情壓抑、生悶氣或情緒不壓力
佳，也會影響到月經。 溫馨小貼士 1、緩解精神壓力，可從事一些全身運動，如游泳，跑步，每周進行一至二次，每次30分鐘。 2、多食用一些有減壓作用的菜餚，如香蕉、捲心菜、土豆、蝦、巧克力、火腿、玉米、西紅柿等。 月經失調的原因二：著涼 專家分析：女性經期受寒，會使盆腔內的血管收縮，導致卵巢功能紊亂，可引起月經量過少，甚至閉經。 溫馨小貼士 1、經期要防寒避濕，避免淋雨、涉水、游泳、喝冷飲等，尤其要防止下半身受涼，注意保暖。 2、不妨在食譜中添加大蔥、豆類、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子等食物;另外，醋、醬、植物油、辣椒、胡椒等調料及燉牛肉、雞肉高湯，都對這種情況引起的月經不調有一定作用。 月經失調的原因三：電磁波 專家分析：各種家用電器和電子設備在使用過程中均會產生不同的電磁波，這些電磁波長期作用於人體會對女性的內分泌和XX機能產生壞影響，導致內分泌紊亂，月經失調。 溫馨小貼士 1、日常操作電腦時，要做好防護。 2、在手機上裝個免持聽筒對話器是比較安全的選擇。當然，最好不要長時間使用手機。 3、少用微波爐，冰箱不宜放在卧室里。講究電器的科學使用，盡量避免多種電器同時開啟使用，持續使用時間不可過長，次數不宜過頻。 4、多吃一些胡蘿蔔、豆芽、西紅柿、瘦肉、動物肝臟等富含維生素A、C和蛋白質的食物，經常喝些綠茶，都能有效預防和減輕電磁污染對人體的危害。 月經失調的原因四：便秘 專家分析：便秘可能會引起女性月經紊亂。直腸內大便過度充盈后，XX頸會被向前推移，XX體則向後傾斜。如果長時間反覆發生XX后傾，闊韌帶內的靜脈就會受壓而不暢通，XX壁會發生充血，並失去彈性。若XX長久保持在后傾位置，就會發生腰痛、月經紊亂。 溫馨小貼士 1、甜蜜藥方：取麻油、蜂蜜各一匙，攪拌后服用，可滋潤腸胃、促進腸胃蠕動。 2、每日早起空腹喝一碗或兩碗熱菜湯，對治便秘有顯著療效。 3、杜仲茶是便秘者的上好飲品，可解除便秘、減少脂肪。每天早晚或飯後喝檸檬汁，能增進腸胃消化，減肥並有軟便功效。 4、核桃、酸奶、青梅干都是潤腸通便的零食;少食用咖啡和多吃香蕉也能起到促進排便的作用，但過量食用會弄巧成拙。 月經失調的原因五：濫用藥 專家分析：濫用或經常大量使用抗生素，對女性而言可致月經失調、不排卵、閉經，這可能是藥物抑制和傷害了人自身的抵抗力，導致了機體功能障礙。 溫馨小貼士 1、良好的自身免疫力會幫助你抵抗輕微的小病。 2、不要隨便給抗生素「升級」。一旦用了高級的抗生素，再用低級的就不起作用了，因為病菌對其已產生了耐受力。因此，用藥應詢問醫生，「升級」要慎重。 月經失調的原因六：蹦迪 專家分析：雜訊會導致女性機能紊亂，對月經和生育能力均有不良影響 溫馨小貼士 盡量選擇清靜的地方聚會，減少對雜訊的接觸。可以縮短每次光顧迪吧的時間，或在自己家中開party。 月經失調的原因七：吸煙 專家分析：煙草中的尼古丁能降低性激素的分泌量，從而干擾與月經有關的生理過程，引起月經不調。每天吸煙1包以上的女性，月經不調者是不吸煙婦女的3倍。溫馨小貼士
1、改變不良生活習慣，果斷地戒煙。 2、適量補充維生素C。維生素C能夠減輕吸煙對身體的危害，可服用一些藥片，或多吃橘子、橙子、獮猴桃等水果。 3、月經過多對於女生的傷害可不小。女生在特殊生理時期，鐵損耗大，如果再失調更容易引起缺鐵性貧血。應及時檢查身體是否缺鐵，並及時補充必要的鐵質。補鐵最好的途徑是用飲食進行調理。在日常膳食中，應多吃含鐵食物，如海帶、黑木耳、魚、雞、牛肉、肝臟、蛋、紫菜、芹菜、菠菜、豆類。另外，維生素C有助於機體吸收鐵質，在吃含鐵食物的同時，也要多吃富含維生素C的水果和蔬菜。富含乳酸亞鐵和阿膠的體恆健牌鐵之緣片，補鐵補血俱佳，對改善失血后的貧血有良好作用。預后
有報道TCRE術隨診1～6.5年的結果，23%～60%術后閉經，有月經的患者中86%月經減少，總滿意率80%～90%。另有報道總併發症發生率1.25%～4.58%，XX穿孔0.65%～2.47%，罕見的有術后肺水腫，XX內膜炎等。需二次手術者約占7%，2%～21%術后需再行XX切除。個別報道術后5年有發生XX內膜癌者。護理
調情志：要保持心情舒暢，避免憂思郁怒，損傷肝脾，或七情過極，五志化火，擾及沖任而為月經疾病。 適勞逸：要積極從事勞動(體力和腦力勞動)，但不宜過度勞累和劇烈運動，過則易傷脾氣，可導致統攝失職或生化不足而引起的月經疾病。 適寒溫：要根據氣候環境變化，適當增減衣被，不要過冷過涼，以免招致外邪，損傷血氣，引起月經疾病。 節飲食：要注意飲食應定時定量，不宜暴飲暴食或過食肥甘油膩、生冷寒涼、辛辣香燥之品以免損傷脾胃而至生化不足，或聚濕生痰或涼血、灼血引起月經不調。 節育和節慾：要重視節制生育和節慾防病，避免生育(含人流)過多過頻及經期、產後交合，否則損傷沖任、精血、腎氣，導致月經疾病。上述各項在平時應多加註意，在經期、產後更要重視，既可減少或防止本病的發生。治療用藥
注意事項
1、適勞逸要積極從事勞動(體力和腦力勞動)，但不宜過度勞累和劇烈運動，過則易傷脾氣，可導致統攝失職或生化不足而引起的月經疾病。 2、節育和節慾要重視節制生育和節慾防病，避免生育(含人流)過多過頻及經期、產後交合，否則損傷沖任、精血、腎氣，導致月經疾病。上述各項在平時應多加註意，在經期、產後更要重視，既可減少或防止本病的發生。 3、適寒溫要根據氣候環境變化，適當增減衣被，不要過冷過涼，以免招致外邪，損傷血氣，引起月經疾病。 4、節飲食要注意飲食應定時定量，不宜暴飲暴食或過食肥甘油膩、生冷寒涼、辛辣香燥之品以免損傷脾胃而至生化不足，或聚濕生痰或涼血、灼血引起月經不調。 5、調情志要保持心情舒暢，避免憂思郁怒，損傷肝脾，或七情過極，五志化火，擾及沖任而為月經疾病。中醫治療方法
以月經量多而周期、經期正常為辨證要點，結合經色和經質的變化以及全身的證候分辨虛實、寒熱。治療要注意經時和平時的不同，平時治本是調經，經時固沖止血需標本同治。一、氣虛型 主要證候：行經量多，色淡紅，質清稀，神疲體倦，氣短懶言，小腹空墜，面色觥白，舌淡，苔薄，脈緩弱。 證候分析：氣虛則沖任不固，經血失於制約，故經行量多；氣虛火衰不能化血為赤，故經色淡紅，質清稀；氣虛中陽不振，故神疲體倦，氣短懶言；氣虛失於升提，故小腹空墜；氣虛陽氣不布，故面色光白。舌淡，苔薄，脈緩弱，也為氣虛之象。 治療法則：補氣升提，固沖止血。 方葯舉例：安沖湯（《醫學衷中參西錄》）加升麻。 白朮、黃芪、生龍骨、生牡蠣、生地、白芍、海螵、蛸茜、草根、續斷 方中黃芪、白朮、升麻補氣升提，固沖攝血；生龍骨、生牡蠣、海螵蛸、續斷固沖收斂止血；生地、白芍涼血斂陰；茜草根止血而不留瘀。全方共奏補氣升提，固沖止血之效。 若經行有瘀塊或伴有腹痛者，酌加澤蘭、三七、益母草；兼腰骶酸痛者，酌加鹿角霜、補骨脂、桑寄生；兼頭暈心悸者，生地易熟地，酌加制首烏、五味子。 二、血熱型 主要證候。經行量多，色鮮紅或深紅，質粘稠，口渴飲冷，心煩多夢，尿黃便結，舌紅，苔黃，脈滑數。 證候分析：陽熱內盛，伏于沖任，經行之際，熱迫血行，故經行量多；血為熱灼，故經色紅而質稠；熱邪傷津，則口渴飲冷，尿黃便結；熱擾心神，故心煩多夢。舌紅，苔黃，脈滑數，為血熱之征。 治療法則：清熱涼血，固沖止血。 方葯舉例：保陰煎（《景岳全書》）加炒地榆、槐花。 生地、熟地、黃芩、黃柏、白芍、山藥、續斷、甘草 方中黃芩、黃柏、生地清熱涼血；熟地、白芍養血斂陰；山藥、續斷補腎固沖；炒地榆、槐花涼血止血；甘草調和諸葯。全方共奏清熱涼血，固沖止血之效。 若經血粘稠有腐臭味，或平時黃帶淋漓，下腹墜痛者，重用黃芩、黃柏，酌加馬齒莧、敗醬草、薏苡仁；熱甚傷津，口乾而渴者，酌加天花粉、玄參、麥冬以生津止渴。 三、血瘀型 主要證候：經行量多，色紫黯，質稠有血塊，經行腹痛，或平時小腹脹痛，舌紫黯或有瘀點，脈澀有力。 證候分析：瘀血阻於沖任，新血難安，故經行量多；瘀血內結，故經色紫黯有塊；瘀阻胞脈，「不通則痛」，故經行腹痛，或平時小腹脹痛。舌紫黯或有瘀點，脈澀有力，為血瘀之征。 治療法則：活血化瘀，固沖止血。 方葯舉例：桃紅四物湯（《醫宗金鑒》）加三七、茜草。 當歸、熟地、白芍、川芎、桃仁、紅花 方中桃仁、紅花活血化瘀；當歸、川芎活血養血調經；熟地、白芍補血養陰以安血室。 瘀去則沖任通暢，自能血循常道。加三七、茜草以增強祛瘀止血之效。 若經行腹痛甚者，酌加延胡索、香附；血瘀挾熱，兼口渴心煩者，酌加黃芩、黃柏、炒地榆。西醫治療方法
1.藥物治療 (1)對無避孕要求或不願意用激素治療的患者，可選用抗纖溶葯：如氨甲環酸1g，2～4次/d，或抗PG合成藥：氟芬那酸(氟滅酸)0.2g，3次/d;甲芬那酸(甲滅酸)0.5g，3次/d。皆于月經第1天起服用，連續5天。報道用藥3個月的隨機雙盲對照研究結果顯示：氨甲環酸可減少月經量54%，甲芬那酸(甲滅酸)減少月經量20%。不良反應可有噁心、頭暈、頭痛等。Preston JT(1995)等的研究顯示治療前月經失血量少於200ml的患者，用氨甲環酸治療后，92%的患者經期失血量可達到少於80ml的正常範圍。該葯自上市19年來未有引起栓塞發生增加的報道。 (2)對要求避孕的患者，可選用內膜萎縮治療： ①19-去甲基睾酮衍生物：有報道周期第5～26天口服左炔諾孕酮，可減少30%失血量。但Preston JT(1995)等於周期第19～26天口服左炔諾孕酮5mg，2次/d，失血量減少不顯著。 ②左炔諾孕酮宮內釋放系統(LNG-IUS，商品名曼月樂)，每24小時宮腔釋放LNG 20µg，有效期5年。藥物直接作用於內膜使其萎縮變薄，月經減少，20%～30%出現閉經;對全身的副作用少，血E2水平不低，12%～30%可有小的卵泡囊腫。停用1個月後作用消失。但初6月內可能發生突破出血。 (3)其他：達那唑為17a-乙炔睾酮的衍生物，它能抑制GnRH分泌，抑制Gn周期高峰及卵巢性激素的生成，200mg/d，可減少失血量60%，但應注意皮疹、肝損、雄性化副反應。GnRH增效劑抑制卵巢功能效果肯定，因有低雌激素所致副反應，只能短期應用。棉酚萎縮內膜的作用較強，還可直接作用於卵巢。每天20mg，服2個月后改為每周2次，每次20mg，需加服氯化鉀(緩釋鉀)3片/d，以防止低血鉀副反應。適用於絕經過渡期不再要求生育的患者。 2.手術治療 對藥物治療無效，持久不愈，年長，無生育要求的患者，可手術切除XX。近年來誕生了經XXXX內膜切除(TCRE)術，即經宮腔鏡在B超聲檢查的監視下，採用激光、微波、或電凝的方法，破壞XX內膜功能層及部分基底層，使其失去對卵巢性激素的反應能力，從而減少月經失血量。此種手術時間短，創傷小，恢復快，可適用於不宜或不願切除XX、且無生育要求者，還可同時剜除小的黏膜下肌瘤。術前先用GnRH增效劑萎縮內膜。檢查化驗
血常規檢查、激素水平檢測、凝血功能、血小板的黏附功能與聚集功能檢查、測BT，擇時作內膜或血孕酮測定。血常規檢查
宮腔鏡、腹腔鏡、B型超聲、XX動脈造影檢查。