淋巴結炎

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淋巴結炎是細菌沿淋巴管侵人淋巴結所致。但並不是每個人遇到細菌感染就會發生淋巴結炎,只有在人體抵抗力下降時,才容易發生本病。長期的營養不良,貧血及其他慢性疾病使抵抗力明顯下降時,感染細菌后易發生淋巴結炎。引發本病的細菌常為金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌。在人們生活中常有人在患感冒或其它感染后,頸部、耳後、腋下或腹股溝處可出現如玻璃球大小的結節局部紅腫壓痛,按之堅硬,這就是患了淋巴結炎。

疾病簡介

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疾病分類

急性淋巴結炎

  癥狀   急性淋巴結炎常繼發於其它化膿性感染性疾病。淋巴結迅速腫大,壓痛。若患者抵抗力較強,可無全身癥狀,不需治療也可自愈。較重者局部紅腫熱痛,非常伴有畏寒發熱頭痛等癥狀,通過及時的抗菌消炎治療,紅腫即能消退,但有時因炎症引起組織增生,可遺留一個小硬結。若炎症未能及時控制,擴散到淋巴結且互相粘連,嚴重者可形成膿腫。如不及時治療,可引起敗血症。   治療   中成藥可用淋巴活瘀貼劑湯藥則應視病情進展程度及病人臨床表現來選擇用藥第一熱邪郁滯。多為急性淋巴結炎消貼的初起階段,局部淋巴結腫大、壓痛,有輕度全身不適癥狀,或發熱頭痛,口乾便秘舌紅.可選用經驗方:   金銀花10g 公英10g 地丁10g 野菊花10g   白芷10g 丹參10g 赤芍10g 生甘草10g   發於頭頸部及上肢者加升麻9g;發於下肢者加龍膽草牛膝各10g。   水煎服,日2次。第二,毒熱壅盛。   為淋巴結炎急性期表現,患處疼痛,淋巴結粘連成塊,患處中心皮膚有時發紅、水腫,伴有高熱寒戰、舌紅苔黃。可用:   金銀花10g 連翹15g 陳皮10g 白芷10g   貝 母10g 乳香J0g 沒藥10g 天花粉10g   發熱重者加黃連6g,黃芩10g,黃柏10g, 梔子6g;便秘者加大黃8g。   水煎服,每日2次。   外治法可選用外敷方法,飲食療法可取夏枯草30g,綠豆30g,水煮取汁,加適量白糖,每日1劑,日2次。或用鮮蒲公英50g,鮮夏枯草50g,水煮取汁,加適量白糖調味,每日1劑,日2次。   注意   患者平時應注意勞動保護,避免外傷,若有皮膚損傷則應及時處理,防止感染蔓延。若患有扁桃體炎齲齒、手指感染、足癬、癤癰等也應及時抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染。平日應注意鍛煉身體,增強體質。飲食宜清淡,營養宜均衡,忌食辛辣刺激食品

慢性淋巴結炎

  癥狀   局部淋巴結腫大,最初在常見部位,如:頜下、頦下、頸深上淋巴結腫大、壓痛、周界清、活動無粘連。病情繼續發展,淋巴結炎症波及周圍組織時,淋巴結觸診不活動,疼痛加劇,進一步發展為腺源性蜂窩織炎。   慢性淋巴結炎有反覆消脹史,2—3個淋巴結,質中等XX,活動、壓痛。   治療   一、全身治療   1.急性淋巴結炎應首先控制炎症,避免擴散,選用有效足量的抗生素如青、鏈黴素或其他廣譜抗生素,亦可根據標本的葯敏試驗選擇用藥。   2.結核性淋巴結炎,可選用異煙肼lOOmg,每日3次,長期使用18—24個月,鏈黴素0.5g,每日2次肌注。   3.支持療法:補充必要的維生素液體調節電解質平衡。   二、局部治療   1.外敷 淋巴活瘀貼 劑以消炎止痛。   2.敷貼,結核性淋巴結炎如有穿破成瘺,可在切除竇道刮除病變組織的基礎上,用鏈黴素敷貼。   3.封閉療法:膿腫尚未形成時可用青黴素普魯卡因溶液做淋巴結周圍封閉(需先做皮試)。   三、手術治療   1.化膿性淋巴結已伴有口底間隙膿腫或蜂窩織炎時,應作切開引流術,以排除膿液壞死組織。   2.對抗結核藥物療效果不佳的單個或活動增殖淋巴結結核,可採用手術切除並作病理檢查。   淋巴腫大的原因   1、感染   急性感染:細菌、病毒立克次體等引起,如急性蜂窩織炎呼吸道感染傳染性單核細胞增多症恙蟲病等。   慢性感染:細菌、真菌、蠕蟲、衣原體、螺絲菌病、絲蟲病、XX性淋巴結肉芽腫梅毒艾滋病等。   2、腫瘤   惡性淋巴瘤:Hodgkin病與非Hodgkin淋巴瘤。   白血病急性淋巴細胞性白血病急性非淋巴細胞白血病慢性淋巴細胞性白血病慢性粒細胞性白血病漿細胞白血病等。   漿細胞腫瘤:多發性骨髓瘤原發性巨球蛋白血症。   腫瘤轉移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等。   3、反應性增生   壞死性增生性淋巴結病。   血清病及血清病樣反應。   變應性亞敗血症。   系統性紅斑狼瘡風濕病等。   4、組織細胞增生及代謝異常   郎格罕(Langerhan)組織細胞增生症。   脂質沉積病。   結核病

發病原因

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發病機制

  中醫認為,淋巴結炎屬"癰"範疇,多由感受風熱濕毒六淫之邪,或素有臟腑積熱,復經金刃外傷或擦破皮膚感染毒邪,或恣食膏巢厚味,內有濕熱火毒,致使氣血被毒邪塞于皮肉之間,繼而煉液成痰,痰毒互陰,結塊而腫。若風毒痰火上攻,則發為"頸癰",若肝胃積熱凝聚,則發為"腋癰",若肝膽漫熱下注,則發為"胯腹癰"。淋巴結炎繼發於其他化膿性感染病灶,是由化膿性細菌沿淋巴管侵入所屬區域的淋巴結引起,常會出現淋巴結腫大的癥狀。在日常生活中,常有人在患感冒或其它感染后,于頸部、耳後、腋下或腹股溝處出現如玻璃球大小的結節,局部紅腫壓痛,按之堅硬,這就是淋巴結炎。若病情繼續發展,淋巴結炎症波及周圍組織時,導致疼痛加劇,進一步發展為腺源性蜂窩織炎;若炎症未能及時控制,擴散到淋巴結且互相粘連,最後形成膿腫,嚴重者還會引起敗血症。

病理生理

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臨床表現

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診斷鑒別

  1.可有呼吸道感染,口腔炎症,癤腫皮損感染等原發其它感染灶。   2.局部淋巴結腫大,疼痛,或發紅,捫之有波動感,常伴發熱,食慾不振等。   3.必要時行淋巴結活檢以除外惡性腫瘤浸潤

疾病治療

  中藥在治療淋巴結炎上有著獨特的療效,是以金銀花、蒲公英、夏枯草、海藻、天花粉、穿山甲、陳皮、白芷、丹皮等九大藥材,其個成分的主要藥效如下:   金銀花:甘,寒,功效清熱解毒,疏散風熱,為治一切內癰外癰之要葯。   蒲公英:苦、甘,寒。歸肝、胃經。功效為清熱解毒消腫散結,利濕通淋。   夏枯草:辛、苦,寒。歸肝、膽經。功效為清熱瀉火明目,散結消腫。   陳皮: 藥性為辛、苦、溫,歸脾、肺經。功效為理氣健脾燥濕化痰。   白芷: 白芷味辛、性溫,可芳香升散,具有祛風解表、散寒止痛、消腫排膿的功效。   丹皮:藥性苦、甘,微寒。歸心、肝、腎經,功效為清熱涼血活血祛瘀。   海藻:咸,寒。歸肝、腎經,功效為消痰軟堅、利水消腫。   天花粉:甘、微苦,微寒。歸肺、胃經。功效為清熱瀉火、生津止渴、消腫排膿。   穿山甲:咸,微寒。歸肝、胃經。活血消症。   淋巴散結膏是以中醫膏藥外治敷貼于體表患處,能刺激神經末梢,通過反XX,擴張血管,促進局部血液循環改善周圍組織營養,達到消腫消炎的作用。藥物通過皮膚滲透達皮下組織,在局部產生藥物濃度的相對優勢,通過調節肌體功能促進抗體形成,提高人體免疫力。藥物穿通皮膚及黏膜后,經過血管或淋巴管XX體循環,可產生全身性藥物作用,達到徹底治療淋巴結炎的目的。

疾病預后

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疾病預防

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飲食注意

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疾病護理

  注意事項   患者平時應注意勞動保護,避免外傷,若有皮膚損傷則應及時處理,防止感染蔓延。若患有扁桃體炎、齲齒、手指感染、足癬、癤癰等,也應及時抗菌消炎或做適宜的治療以控制感染。平時應注意鍛煉身體,增強體質。飲食宜清淡,營養宜均衡,忌食辛辣刺激食品。

併發症

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疾控信息

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