肌肉痙攣

肌肉痙攣是指肌肉突然、不自主的強直收縮的現象，會造成肌肉僵硬、疼痛難忍。肌肉痙攣的真正機轉目前尚未被確知，大多數的研究結果認為，肌肉抽筋是起因於神經或神經肌應激閾值降低，使得肌肉的神經行動頻率突然增加，造成肌肉強直收縮。

簡介

　　痙攣即肌肉抽筋。腿常抽筋大多是缺鈣、受涼、局部神經血管受壓引起。平時可適量補鈣，多曬太陽，注意局部保暖，也要注意體位的變化，如坐姿睡姿，避免神經血管受壓，也可做局部肌肉的熱敷、按摩，加強局部的血液循環，如果仍無改善，就應到醫院檢查治療。

分類

　　夜間肌肉痙攣(night cramp)， 包括在任何靜態的情況下所發生的抽筋，如睡覺時或靜坐

抽筋

不動時發生之抽筋。此種抽筋常發生的部位為腓腸肌和足部的一些小肌肉。此種抽筋有些是因為神經肌的自主性活動使的患者的腳產生活動。 　　中暑性肌肉痙攣(heat cramp)，此種類型的抽筋與脫水和體內電解質的平衡失調有關。此種抽筋最常發生在運動員的身上，尤其是在炎熱的天氣下運動最易發生。典型的中暑性痙鑾是於炎熱的環境下工作一或二小時後發生；中暑性痙鑾甚至在活動結束後的18小時之內皆可能發生，且可能在持續幾天內肌肉皆有不正常的現象。中暑性痙鑾較 生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上，有時一些女性短跑選手也會在腹壁發生中暑性痙鑾。

臨床表現

　　1、全身強直性抽風：全身肌肉強直，一陣陣XX，呈角弓反張（頭後仰，全身向後彎呈弓形），雙眼上翻或凝視，神志不清。

抽筋

2、局限性抽風：僅局部肌肉XX，如僅一側肢體XX，或面肌XX，或手指、腳趾XX，或眼球轉動，眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時間可為幾秒鐘或數分鐘，嚴重者達數分鐘或反覆發作，抽風發作持續30分鐘以上者稱驚厥的持續狀態。 　　3、高熱驚厥：主要見於6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。高熱驚厥發作為時短暫，抽后神志恢復快，多發生在發熱的早期，在一次患病發熱中，常只發作一次抽風，可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾，且熱退後一周作腦電圖正常。

救護措施

　　一旦發生全身性突然抽筋，應鎮靜止痙，同時馬上找醫生。一般抽筋不會立即危害生命，所以不必過分驚慌。

抽筋

醫生到來前採取的應急方法

　　1．立即將小兒平放于床上，頭偏向一側並略向後仰，頸部稍抬高，將患者領帶、皮帶、腰帶等松解，注意不要讓患者跌落地上。 　　2．迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物，以保證呼吸道通暢與防止舌根后倒，為防止牙齒咬傷舌，應以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放于上下牙齒之間。並以手指掐壓人中穴位及合谷穴位，以上要求必須在幾秒鐘內迅速完成。 　　3．防止患者在劇烈抽撞時與周圍硬物碰撞致傷，但絕不可用強力把抽搐的肢體壓住，以免引起骨折。 　　4．腓腸肌抽筋的處理： 　　（1）急劇運動時腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時，要馬上捉緊拇趾，慢慢地伸直腿部，待疼痛消失時進行按摩。 　　（2）游泳時抽筋的處理： 　　手指、手掌抽筋：將手握成拳頭，然後用力張開，又迅速握拳，如此反覆進行，並用力向手背側擺動手掌。 　　上臂抽筋：將手握成拳頭並盡量屈肘，然後再用力伸開，如此反覆進行。 　　小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉，同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。

抽筋

大腿抽筋：彎曲抽筋的大腿，與身體成直角，並彎屈膝關節，然後用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上，並做震蕩動作，隨即向前伸直，如此反覆進行。 　　（3）如果半夜出現腓腸肌抽筋時，可以利用牆壁壓擋腳趾，將腿部用力伸直，直到疼痛、抽筋緩解，然後進行按摩。

醫生的緊急救護措施

　　1、立即用以下任一種葯止驚：靜脈注XX安定，或肌注苯巴比妥鈉，或以10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸，或以5%副醛肌注。如以上藥無效時可選用阿米妥鈉。 　　2、必須針對病因治療，感染性驚厥應給抗生素治療。 　　3、伴有高熱者應配合降溫處理。 　　4、給氧吸入。 　　注意:新生兒驚厥應針對病因止驚，原因一時難以查清時首先試用25%～50%葡萄糖20～30ml靜脈注XX（因新生兒低血糖多見），如15分鐘不見效果則採用10%葡萄糖酸鈣5ml加10%葡萄糖2ml緩慢靜脈注XX（因新生兒易發生低鈣血症），如仍無效，可靜脈注XX維生素B6。

家庭急救處理

　　抽筋是急症，應緊急處理，抽筋突發時常在家中，身邊沒有醫生幫忙，為了對付這種緊急狀態，家長應該懂得一些基本的處理方法!

抽筋

1，立即將患兒平放在床上側卧，防止嘔吐物吸入氣管，解開衣領，褲帶，減少和避免不必要的刺激，不能將病孩抱緊! 　　2，用紗布或布條，手帕等包裹牙刷柄或不鏽鋼匙柄或筷子等，放在孩子的上下磨牙之間(後面的大牙)，防止抽筋時咬傷舌頭，絕不能將自己的手指伸入，以免咬傷! 　　3，防止患兒抽筋時從床上墜落，應有專人看守! 　　4，保持呼吸道通暢，吸去口，咽，喉的分泌物! 　　5，針刺或捏卡人中，針或手指要乾淨，局部不要卡出血，以避免感染，還可針刺十指尖(十宣穴)! 　　6，有高熱時應設法降低體溫，可採用冷水或33%的白酒擦浴，也可在頭，頸部，腋下，腹股溝處放置冰袋，額頭可用冷毛巾敷! 　　7，待抽筋停止后立即送往醫院進一步搶救，如抽筋時間長，在家處理不能暫時停止，應立即呼叫救護車，在醫生的幫助下一邊送往醫院治療，以往有高熱抽筋史的孩子，家中應備有少量常用的止驚葯，如安定，魯米那，以便抽筋突然發生時急用!

自救方法

　　1、足尖運動。脫鞋站立(為防跌倒，可手扶桌椅或其它固定物)，腳尖著地並盡量將腳後跟抬起，持續10秒鐘後放下，然後休息數秒鐘接著再繼續做，如此反覆進行10至15分鐘，早晚各1次。再配合做旋轉踝關節，則效果更佳。常做足尖運動，能刺激足部末梢穴位，促進血液循環，使皮膚溫度升高，肌力增強，解除小腿痙攣，而且對下肢肌肉、膝關節都有很好的鍛煉作用。 　　2、睡前泡腳。每天臨睡前用40攝氏度左右的熱水浸泡雙腳(浸泡至踝關節為宜)，等到水冷了，再倒進熱水以保持水溫。浸泡時間15至20分鐘。睡前用熱水浸泡雙腳，可起到促進末梢血液循環，舒筋活血，解除痙攣的作用。 　　此外，睡前飲水，也能起到放鬆神經，鬆弛肌肉，減少抽筋的作用。

引發原因

　　下列有幾種情況較易引起肌肉痙攣的發生： 　　1. 經過長時間運動而形成肌肉疲勞時，仍持續運動。 　　2. 局部循環不良。 　　3. 水份和鹽份流失過多。 　　4. 嚴重腹瀉、嘔吐和飲食中的礦物質（如鎂、鈣）含量不足。 　　5. 環境溫度突然改變。 　　6. 肌肉或肌腱輕裂傷。 　　7. 情緒過度緊張。 　　8. 以不適當的姿勢從事運動或肌肉協調不良。 　　9. 一些慢性疾病、孕婦的抽筋發生率也會提高，須小心留意。

預防

　　預防抽筋的方法： 　　1. 不在通風不良，或密閉的空間做長時間或激烈的運動。 　　2. 長時間運動之前、中、後，皆須有足夠的水份和電解質的補充。 　　3. 在日常飲食中攝取足夠的礦物質（如鈣、鎂）和電解質（如鉀、鈉）。礦物質的攝取可從牛奶、優格、綠色葉類蔬菜等食物中攝取，電解質可從香蕉、柳橙、芹菜、天然食物等或一些低糖的飲料中獲得。 　　4. 不穿太緊或太厚重的衣服從事運動或工作。 　　5. 運動前檢查保護性的貼扎、護套、鞋襪是否太緊。 　　6. 運動前做充足的準備運動和伸展操。 　　7. 冷天運動後須做適當的保溫，如游泳後應立即將泳衣換起，穿上保暖的衣物。 　　8. 以放鬆的心情從事運動或工作。 　　9. 晚上睡覺時易抽筋者，在睡覺前需做一些伸展操，由其是易抽筋的部位的伸展。 　　10. 不做過度的練習。 　　11. 運動前對易抽筋的肌肉做適當的按摩。 　　下面是腿抽筋發作前用於預防的 4點建議： 　　穿舒服的鞋子。平足和其他身體構造的問題使一些人特別容易發生腿抽筋。合適的鞋是彌補的方法之一。 　　拉松被褥。很多人睡覺時喜歡把被子捂得緊緊的。但是特別在仰卧的時候，被子可能壓住足部，這樣使腓腸肌和足底肌肉緊繃。緊繃的肌肉很容易發生痙攣。只要將被褥拉松一些就可以了。 　　伸展肌肉。睡前伸展腓腸肌和足部肌肉可有助於在第一時間預防抽筋。伸展方法和腿抽筋時伸展腓腸肌和足部肌肉的方法相同。還可以將足前部置於樓梯踏步的第一階，慢慢下壓腳跟使腳跟位置低於階梯位置。 　　大量飲水。如果平時活動量大（包括散步、整理花園、做家務），需要補充液體以避免脫水，但是不要過量。大量液體能稀釋血液中鈉的濃度，這樣可能導致各種問題，包括肌肉抽筋。應該飲用多少水取決於你的活動量和所食用的食物。因為口渴刺激隨著年齡增長而變得越來越微弱，我們在年老后可能會忘記喝足量的水。一些人還擔心因為喝水太多而上廁所次數增多，特別是晚上更不方便。 　　預防和治療低血鈣引起的抽筋，主要方法有：膳食要選用含鈣量高而又有益於營養平衡新鮮食品，如奶類，在臨睡前喝一杯牛奶有明顯療效；吃些豆製品或是海帶等也可以補充鈣質； 在食品中適量添加骨鈣粉、碳酸氫鈣等；在醫生指導下服用葡萄酸鈣片、鈣素母、乳酸鈣等含鈣藥物。與此同時，注意多吃一些含維生素D的食品。小腿肚抽筋通常是由於鈣流失導致骨質疏鬆引起的。造成鈣流失的原因很多，而減肥是頭號元兇。許多女性在減肥過程中拒絕一切與脂肪有關的食物。殊不知，在減去脂肪的同時，也會把骨骼減弱了。另外，吸煙、喝酒、飲濃茶或咖啡都會造成鈣流失。補充鈣質千萬不要迷信藥物，運動的補鈣效果比藥物更有效。補鈣最有效的運動方法是有氧運動配合力量運動。另外在飲食中增加奶製品的攝入也可輕鬆補鈣。 　　但是腿抽筋未必都是缺鈣，中老年人腿抽筋很可能是患了下肢動脈粥樣硬化閉塞症。

治療

　　在處理方法上，可分為兩部份，一為急性期的處理，一為治本的處理。 　　在急性期的處理：也就是抽筋發生時的處理，患者需即刻休息，對抽筋的部位輕輕按摩，並將抽筋部位的肌肉輕輕拉長，因當你將肌肉拉長時，會使肌腱的張力增加，當張力達到某一強度時，神經會將衝動傳至大腦，大腦為了避免肌腱受傷會釋放訊息放鬆抽筋的肌肉。拉長肌肉時不可用力過猛，以免拉傷肌肉造成二次傷 。短時間的肌肉抽筋經過處理後即可回到比賽場，但再次發生的可能性仍很高。若肌肉抽筋的時間很長，則可使用熱敷或冷敷的辦法來減輕疼痛，或局部的噴灑或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏也很有效。萬一很容易再次發生抽筋，則需考慮肌肉是否過度疲勞、或脫水，前者則必須停止活動休息，後者則需補充水份和電解質。 　　治本的處理：發生抽筋者必須先了解自己的一些〞歷史〞，例如了解飲食的習慣、平日運動（工作）量對自己產生的壓力量、抽筋的部位、發生抽筋時的天氣狀況等，摔角、自由車、或劍術選手所發生抽筋的原因可能是完全不同的，因此經 從事的運動種類也是找出抽筋原因所須了解的項目。將所有的了解綜合後，找出抽筋的原因，針對原因做預防改善，方能解決抽筋的問題。若你經常性的發生抽筋，又找不出原因，那你則須小心處理，請教醫生做徹底的檢查，因抽筋可能是一些血管疾病、糖尿並或神經系統疾病的癥狀。