肌肉痙攣是指肌肉突然、不自主的強直收縮的現象,會造成肌肉僵硬、疼痛難忍。肌肉痙攣的真正機轉目前尚未被確知,大多數的研究結果認為,肌肉抽筋是起因於神經或神經肌應激閾值降低,使得肌肉的神經行動頻率突然增加,造成肌肉強直收縮。
簡介
痙攣即
肌肉抽筋。腿常抽筋大多是
缺鈣、
受涼、
局部神經血管受壓引起。平時可適量
補鈣,多
曬太陽,
注意局部
保暖,也要注意
體位的變化,如
坐姿睡姿,避免神經血管受壓,也可做局部肌肉的
熱敷、
按摩,加強局部的
血液循環,如果仍無
改善,就應到醫院檢查
治療。
分類
夜間肌肉痙攣(night cramp), 包括在任何靜態的情況下所發生的抽筋,如
睡覺時或
靜坐抽筋
不動時發生之抽筋。此種抽筋常發生的
部位為腓腸肌和足部的一些小肌肉。此種抽筋有些是因為神經肌的
自主性活動使的
患者的腳產生活動。
中暑性肌肉痙攣(heat cramp),此種類型的抽筋與
脫水和
體內電解質的平衡
失調有關。此種抽筋最常發生在運動員的身上,尤其是在炎熱的
天氣下運動最易發生。典型的中暑性痙鑾是於炎熱的
環境下工作一或二小時後發生;中暑性痙鑾甚至在活動結束後的18小時之內皆可能發生,且可能在持續幾天內肌肉皆有不正常的現象。中暑性痙鑾較 生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上,有時一些女性短跑選手也會在腹壁發生中暑性痙鑾。
1、全身強直性
抽風:全身肌肉強直,一陣陣XX,呈
角弓反張(頭後仰,全身向後彎呈弓形),雙眼上翻或凝視,
神志不清。
抽筋
2、局限性抽風:僅局部肌肉XX,如僅一側肢體XX,或面肌XX,或手指、腳趾XX,或
眼球轉動,
眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多
神志不清。以上抽風的
時間可為幾秒鐘或數分鐘,嚴重者達數分鐘或反覆
發作,抽風發作持續30分鐘以上者稱
驚厥的持續狀態。
3、
高熱驚厥:主要見於6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。
高熱驚厥發作為時短暫,抽后神志
恢復快,多發生在
發熱的早期,在一次患病發熱中,常只發作一次抽風,可以排除腦內
疾病及其它嚴重病疾,且熱退後一周作
腦電圖正常。
救護措施
一旦發生全身性突然抽筋,應
鎮靜止痙,同時馬上找
醫生。一般抽筋不會立即危害生命,所以不必過分驚慌。
抽筋
醫生到來前採取的應急方法
1.立即將小兒平放于床上,頭偏向一側並略向後仰,
頸部稍抬高,將患者領帶、皮帶、腰帶等
松解,注意不要讓患者跌落地上。
2.迅速清除口鼻咽喉
分泌物與
嘔吐物,以保證
呼吸道通暢與防止
舌根后倒,為防止
牙齒咬傷舌,應以
紗布或布條包繞的
壓舌板或筷子放于上下牙齒之間。並以手指掐壓
人中穴位及合谷穴位,以上要求必須在幾秒鐘內迅速完成。
3.防止患者在劇烈抽撞時與周圍硬物
碰撞致傷,但絕不可用
強力把
抽搐的肢體壓住,以免引起
骨折。
4.腓腸肌抽筋的
處理:
(1)急劇運動時腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時,要馬上捉緊拇趾,慢慢地伸直腿部,待疼痛消失時進行按摩。
(2)
游泳時抽筋的處理:
手指、手掌抽筋:將手握成拳頭,然後用力張開,又迅速握拳,如此反覆進行,並用力向手背側擺
動手掌。
上臂抽筋:將手握成拳頭並盡量屈肘,然後再用力伸開,如此反覆進行。
小腿或腳趾抽筋:用抽筋小腿對側的手,握住抽筋腿的腳趾,用力向上拉,同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上,幫助小腿伸直。
抽筋
大腿抽筋:
彎曲抽筋的大腿,與
身體成直角,並彎屈
膝關節,然後用兩手抱著小腿,用力使它貼在大腿上,並做
震蕩動作,隨即向前伸直,如此反覆進行。
(3)如果半夜出現腓腸肌抽筋時,可以
利用牆壁壓擋腳趾,將腿部用力伸直,直到疼痛、抽筋
緩解,然後進行按摩。
醫生的緊急救護措施
1、立即用以下任一種葯止驚:靜脈注XX安定,或
肌注苯巴比妥鈉,或以10%
水合氯醛加
生理鹽水保留灌腸,或以5%副醛肌注。如以上藥無效時可選用阿米妥鈉。
2、必須針對
病因治療,
感染性驚厥應給
抗生素治療。
3、伴有高熱者應
配合降溫處理。
4、給氧
吸入。
注意:
新生兒驚厥應針對病因止驚,原因一時難以查清時首先試用25%~50%
葡萄糖20~30ml靜脈注XX(因
新生兒低血糖多見),如15分鐘不見
效果則採用10%
葡萄糖酸鈣5ml加10%葡萄糖2ml緩慢靜脈注XX(因新生兒易發生
低鈣血症),如仍無效,可靜脈注XX
維生素B6。
抽筋是
急症,應緊急處理,抽筋突發時常在家中,身邊沒有醫生幫忙,為了對付這種緊急狀態,家長應該懂得一些基本的處理方法!
抽筋
1,立即將患兒平放在床上側卧,防止
嘔吐物吸入氣管,解開衣領,褲帶,減少和避免不必要的刺激,不能將病孩抱緊!
2,用紗布或布條,手帕等包裹
牙刷柄或不鏽鋼匙柄或筷子等,放在孩子的上下
磨牙之間(
後面的大牙),防止抽筋時咬傷
舌頭,絕不能將自己的手指伸入,以免咬傷!
3,防止患兒抽筋時從床上墜落,應有專人看守!
4,保持呼吸道通暢,吸去口,咽,喉的分泌物!
5,
針刺或捏卡人中,針或手指要乾淨,局部不要卡
出血,以避免感染,還可針刺十指尖(
十宣穴)!
6,有高熱時應設法降低
體溫,可採用冷水或33%的
白酒擦浴,也可在頭,頸部,腋下,
腹股溝處放置冰袋,
額頭可用冷毛巾敷!
7,待抽筋停止后立即送往醫院進一步
搶救,如抽筋時間長,在家處理不能暫時停止,應立即呼叫救護車,在醫生的幫助下一邊送往醫院治療,以往有高熱抽筋史的孩子,家中應備有少量常用的止驚葯,如安定,
魯米那,以便抽筋突然發生時急用!
自救方法
1、足尖運動。脫鞋站立(為防跌倒,可手扶桌椅或其它
固定物),腳尖著地並盡量將
腳後跟抬起,持續10秒鐘後放下,然後休息數秒鐘接著再繼續做,如此反覆進行10至15分鐘,早晚各1次。再配合做
旋轉踝關節,則效果更佳。常做足尖運動,能刺激足部末梢穴位,促進
血液循環,使
皮膚溫度升高,
肌力增強,解除小腿痙攣,而且對
下肢肌肉、膝關節都有很好的鍛煉作用。
2、睡前
泡腳。每天臨睡前用40攝氏度左右的熱水
浸泡雙腳(浸泡至踝關節為宜),等到水冷了,再倒進熱水以保持水溫。浸泡時間15至20分鐘。睡前用熱水浸泡雙腳,可起到促進末梢血液循環,舒筋
活血,解除痙攣的作用。
此外,睡前飲水,也能起到放鬆神經,鬆弛肌肉,減少抽筋的作用。
引發原因
下列有幾種情況較易引起肌肉痙攣的發生:
1. 經過長時間運動而形成肌肉疲勞時,仍持續運動。
2. 局部循環不良。
3. 水份和鹽份流失過多。
4. 嚴重
腹瀉、嘔吐和
飲食中的
礦物質(如鎂、鈣)含量不足。
5. 環境溫度突然改變。
6. 肌肉或
肌腱輕
裂傷。
7.
情緒過度
緊張。
8. 以
不適當的姿勢從事運動或肌肉協調不良。
9. 一些
慢性疾病、
孕婦的抽筋發生率也會
提高,須小心留意。
預防
預防抽筋的方法:
1. 不在
通風不良,或密閉的空間做長時間或激烈的運動。
2. 長時間運動之前、中、後,皆須有足夠的水份和電解質的補充。
3. 在日常飲食中攝取足夠的礦物質(如鈣、鎂)和電解質(如鉀、鈉)。礦物質的攝取可從
牛奶、
優格、綠色葉類
蔬菜等
食物中攝取,電解質可從
香蕉、
柳橙、
芹菜、天然食物等或一些
低糖的
飲料中獲得。
4. 不穿太緊或太厚重的衣
服從事運動或工作。
5. 運動前檢查保護性的貼扎、護套、鞋襪是否太緊。
6. 運動前做充足的準備運動和
伸展操。
7. 冷天運動後須做適當的
保溫,如游泳後應立即將泳衣換起,穿上保暖的衣物。
8. 以放鬆的
心情從事運動或工作。
9. 晚上睡覺時易抽筋者,在睡覺前需做一些伸展操,由其是易抽筋的部位的伸展。
10. 不做過度的練習。
11. 運動前對易抽筋的肌肉做適當的按摩。
下面是腿抽筋發作前用於預防的 4點建議:
穿舒服的鞋子。平足和其他身體
構造的問題使一些人特別容易發生腿抽筋。合適的鞋是彌補的方法之一。
拉松
被褥。很多人睡覺時喜歡把被子捂得緊緊的。但是特別在仰卧的時候,被子可能壓住足部,這樣使腓腸肌和
足底肌肉緊繃。緊繃的肌肉很容易發生痙攣。只要將被褥拉松一些就可以了。
伸展肌肉。睡前伸展腓腸肌和足部肌肉可有助於在
第一時間預防抽筋。伸展方法和腿抽筋時伸展腓腸肌和足部肌肉的方法
相同。還可以將足前部置於樓梯踏步的第一階,慢慢下壓腳跟使腳跟位置低於階梯位置。
大量飲水。如果平時活動量大(包括散步、整理花園、做家務),需要補充
液體以避免脫水,但是不要過量。大量液體能稀釋血液中鈉的
濃度,這樣可能導致各種問題,包括肌肉抽筋。應該飲用多少水取決於你的活動量和所食用的食物。因為
口渴刺激隨著
年齡增長而變得越來越微弱,我們在年老后可能會忘記喝足量的水。一些人還擔心因為
喝水太多而上廁所次數增多,特別是晚上更不方便。
預防和治療
低血鈣引起的抽筋,主要方法有:膳食要選用含鈣量高而又有益於
營養平衡新鮮
食品,如奶類,在臨睡前喝一杯牛奶有明顯
療效;吃些
豆製品或是
海帶等也可以補充鈣質; 在食品中適量添加骨鈣粉、
碳酸氫鈣等;在醫生指導下服用葡萄酸
鈣片、鈣素母、
乳酸鈣等含鈣
藥物。與此同時,注意多吃一些含
維生素D的食品。
小腿肚抽筋通常是由於鈣流失導致
骨質疏鬆引起的。造成鈣流失的原因很多,而
減肥是頭號元兇。許多女性在減肥過程中拒絕一切與
脂肪有關的食物。殊不知,在減去脂肪的同時,也會把
骨骼減弱了。另外,
吸煙、喝酒、飲
濃茶或
咖啡都會造成鈣流失。補充鈣質千萬不要迷信藥物,運動的補鈣效果比藥物更有效。補鈣最有效的運動方法是
有氧運動配合力量運動。另外在飲食中增加奶製品的攝入也可輕鬆補鈣。
但是腿抽筋未必都是缺鈣,中老年人腿抽筋很可能是患了下肢動脈粥樣硬化閉塞症。
治療
在處理方法上,可分為兩部份,一為急性期的處理,一為
治本的處理。
在急性期的處理:也就是抽筋發生時的處理,患者需即刻休息,對抽筋的部位輕輕按摩,並將抽筋部位的肌肉輕輕拉長,因當你將肌肉拉長時,會使肌腱的張力增加,當張力達到某一
強度時,神經會將衝動傳至
大腦,大腦為了避免肌腱受傷會釋放訊息放鬆抽筋的肌肉。拉長肌肉時不可用力過猛,以免
拉傷肌肉造成二次傷 。短時間的肌肉抽筋經過處理後即可回到比賽場,但再次發生的可能性仍很高。若肌肉抽筋的時間很長,則可
使用熱敷或
冷敷的辦法來
減輕疼痛,或局部的噴灑或擦一些松筋
止痛的藥水或
藥膏也很有效。萬一很容易再次發生抽筋,則需考慮肌肉是否
過度疲勞、或脫水,前者則必須停止活動休息,後者則需補充水份和電解質。
治本的處理:發生抽筋者必須先了解自己的一些〞歷史〞,例如了解飲食的習慣、平日運動(工作)量對自己產生的壓力量、抽筋的部位、發生抽筋時的天氣狀況等,摔角、自由車、或劍術選手所發生抽筋的原因可能是完全不同的,因此經 從事的運動種類也是找出抽筋原因所須了解的項目。將所有的了解綜合後,找出抽筋的原因,針對原因做預防改善,方能解決抽筋的問題。若你經常性的發生抽筋,又找不出原因,那你則須小心處理,請教醫生做徹底的檢查,因抽筋可能是一些
血管疾病、
糖尿並或
神經系統疾病的
癥狀。