肌肉痙攣

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肌肉痙攣是指肌肉突然、不自主的強直收縮的現象,會造成肌肉僵硬疼痛難忍。肌肉痙攣的真正機轉目前尚未被確知,大多數的研究結果認為,肌肉抽筋是起因於神經或神經肌應激閾值降低,使得肌肉的神經行動頻率突然增加,造成肌肉強直收縮。

簡介

  痙攣肌肉抽筋。腿常抽筋大多是缺鈣受涼局部神經血管受壓引起。平時可適量補鈣,多曬太陽注意局部保暖,也要注意體位的變化,如坐姿睡姿,避免神經血管受壓,也可做局部肌肉的熱敷按摩,加強局部的血液循環,如果仍無改善,就應到醫院檢查治療

分類

  夜間肌肉痙攣(night cramp), 包括在任何靜態的情況下所發生的抽筋,如睡覺時或靜坐

抽筋

不動時發生之抽筋。此種抽筋常發生的部位為腓腸肌和足部的一些小肌肉。此種抽筋有些是因為神經肌的自主性活動使的患者的腳產生活動。   中暑性肌肉痙攣(heat cramp),此種類型的抽筋與脫水體內電解質的平衡失調有關。此種抽筋最常發生在運動員的身上,尤其是在炎熱的天氣下運動最易發生。典型的中暑性痙鑾是於炎熱的環境下工作一或二小時後發生;中暑性痙鑾甚至在活動結束後的18小時之內皆可能發生,且可能在持續幾天內肌肉皆有不正常的現象。中暑性痙鑾較 生在手掌、手臂及腿部的大肌肉上,有時一些女性短跑選手也會在腹壁發生中暑性痙鑾。

臨床表現

  1、全身強直性抽風:全身肌肉強直,一陣陣XX,呈角弓反張(頭後仰,全身向後彎呈弓形),雙眼上翻或凝視,神志不清。

抽筋

2、局限性抽風:僅局部肌肉XX,如僅一側肢體XX,或面肌XX,或手指、腳趾XX,或眼球轉動,眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時間可為幾秒鐘或數分鐘,嚴重者達數分鐘或反覆發作,抽風發作持續30分鐘以上者稱驚厥的持續狀態。   3、高熱驚厥:主要見於6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。高熱驚厥發作為時短暫,抽后神志恢復快,多發生在發熱的早期,在一次患病發熱中,常只發作一次抽風,可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾,且熱退後一周作腦電圖正常。

救護措施

  一旦發生全身性突然抽筋,應鎮靜止痙,同時馬上找醫生。一般抽筋不會立即危害生命,所以不必過分驚慌。

抽筋

醫生到來前採取的應急方法

  1.立即將小兒平放于床上,頭偏向一側並略向後仰,頸部稍抬高,將患者領帶、皮帶、腰帶等松解,注意不要讓患者跌落地上。   2.迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物,以保證呼吸道通暢與防止舌根后倒,為防止牙齒咬傷舌,應以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放于上下牙齒之間。並以手指掐壓人中穴位及合谷穴位,以上要求必須在幾秒鐘內迅速完成。   3.防止患者在劇烈抽撞時與周圍硬物碰撞致傷,但絕不可用強力抽搐的肢體壓住,以免引起骨折。   4.腓腸肌抽筋的處理:   (1)急劇運動時腓腸肌突然覺得疼痛、抽筋時,要馬上捉緊拇趾,慢慢地伸直腿部,待疼痛消失時進行按摩。   (2)游泳時抽筋的處理:   手指、手掌抽筋:將手握成拳頭,然後用力張開,又迅速握拳,如此反覆進行,並用力向手背側擺動手掌。   上臂抽筋:將手握成拳頭並盡量屈肘,然後再用力伸開,如此反覆進行。   小腿或腳趾抽筋:用抽筋小腿對側的手,握住抽筋腿的腳趾,用力向上拉,同時用同側的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上,幫助小腿伸直。

抽筋

大腿抽筋:彎曲抽筋的大腿,與身體成直角,並彎屈膝關節,然後用兩手抱著小腿,用力使它貼在大腿上,並做震蕩動作,隨即向前伸直,如此反覆進行。   (3)如果半夜出現腓腸肌抽筋時,可以利用牆壁壓擋腳趾,將腿部用力伸直,直到疼痛、抽筋緩解,然後進行按摩。

醫生的緊急救護措施

  1、立即用以下任一種葯止驚:靜脈注XX安定,或肌注苯巴比妥鈉,或以10%水合氯醛生理鹽水保留灌腸,或以5%副醛肌注。如以上藥無效時可選用阿米妥鈉。   2、必須針對病因治療,感染性驚厥應給抗生素治療。   3、伴有高熱者應配合降溫處理。   4、給氧吸入。   注意:新生兒驚厥應針對病因止驚,原因一時難以查清時首先試用25%~50%葡萄糖20~30ml靜脈注XX(因新生兒低血糖多見),如15分鐘不見效果則採用10%葡萄糖酸鈣5ml加10%葡萄糖2ml緩慢靜脈注XX(因新生兒易發生低鈣血症),如仍無效,可靜脈注XX維生素B6

家庭急救處理

  抽筋是急症,應緊急處理,抽筋突發時常在家中,身邊沒有醫生幫忙,為了對付這種緊急狀態,家長應該懂得一些基本的處理方法!

抽筋

1,立即將患兒平放在床上側卧,防止嘔吐物吸入氣管,解開衣領,褲帶,減少和避免不必要的刺激,不能將病孩抱緊!   2,用紗布或布條,手帕等包裹牙刷柄或不鏽鋼匙柄或筷子等,放在孩子的上下磨牙之間(後面的大牙),防止抽筋時咬傷舌頭,絕不能將自己的手指伸入,以免咬傷!   3,防止患兒抽筋時從床上墜落,應有專人看守!   4,保持呼吸道通暢,吸去口,咽,喉的分泌物!   5,針刺或捏卡人中,針或手指要乾淨,局部不要卡出血,以避免感染,還可針刺十指尖(十宣穴)!   6,有高熱時應設法降低體溫,可採用冷水或33%的白酒擦浴,也可在頭,頸部,腋下,腹股溝處放置冰袋,額頭可用冷毛巾敷!   7,待抽筋停止后立即送往醫院進一步搶救,如抽筋時間長,在家處理不能暫時停止,應立即呼叫救護車,在醫生的幫助下一邊送往醫院治療,以往有高熱抽筋史的孩子,家中應備有少量常用的止驚葯,如安定,魯米那,以便抽筋突然發生時急用!

自救方法

  1、足尖運動。脫鞋站立(為防跌倒,可手扶桌椅或其它固定物),腳尖著地並盡量將腳後跟抬起,持續10秒鐘後放下,然後休息數秒鐘接著再繼續做,如此反覆進行10至15分鐘,早晚各1次。再配合做旋轉踝關節,則效果更佳。常做足尖運動,能刺激足部末梢穴位,促進血液循環,使皮膚溫度升高肌力增強,解除小腿痙攣,而且對下肢肌肉、膝關節都有很好的鍛煉作用。   2、睡前泡腳。每天臨睡前用40攝氏度左右的熱水浸泡雙腳(浸泡至踝關節為宜),等到水冷了,再倒進熱水以保持水溫。浸泡時間15至20分鐘。睡前用熱水浸泡雙腳,可起到促進末梢血液循環,舒筋活血,解除痙攣的作用。   此外,睡前飲水,也能起到放鬆神經,鬆弛肌肉,減少抽筋的作用。

引發原因

  下列有幾種情況較易引起肌肉痙攣的發生:   1. 經過長時間運動而形成肌肉疲勞時,仍持續運動。   2. 局部循環不良。   3. 水份和鹽份流失過多。   4. 嚴重腹瀉、嘔吐和飲食中的礦物質(如鎂、鈣)含量不足。   5. 環境溫度突然改變。   6. 肌肉或肌腱裂傷。   7. 情緒過度緊張。   8. 以不適當的姿勢從事運動或肌肉協調不良。   9. 一些慢性疾病、孕婦的抽筋發生率也會提高,須小心留意。

預防

  預防抽筋的方法:   1. 不在通風不良,或密閉的空間做長時間或激烈的運動。   2. 長時間運動之前、中、後,皆須有足夠的水份和電解質的補充。   3. 在日常飲食中攝取足夠的礦物質(如鈣、鎂)和電解質(如鉀、鈉)。礦物質的攝取可從牛奶優格、綠色葉類蔬菜食物中攝取,電解質可從香蕉柳橙芹菜、天然食物等或一些低糖飲料中獲得。   4. 不穿太緊或太厚重的衣服從事運動或工作。   5. 運動前檢查保護性的貼扎、護套、鞋襪是否太緊。   6. 運動前做充足的準備運動和伸展操。   7. 冷天運動後須做適當的保溫,如游泳後應立即將泳衣換起,穿上保暖的衣物。   8. 以放鬆的心情從事運動或工作。   9. 晚上睡覺時易抽筋者,在睡覺前需做一些伸展操,由其是易抽筋的部位的伸展。   10. 不做過度的練習。   11. 運動前對易抽筋的肌肉做適當的按摩。   下面是腿抽筋發作前用於預防的 4點建議:   穿舒服的鞋子。平足和其他身體構造的問題使一些人特別容易發生腿抽筋。合適的鞋是彌補的方法之一。   拉松被褥。很多人睡覺時喜歡把被子捂得緊緊的。但是特別在仰卧的時候,被子可能壓住足部,這樣使腓腸肌和足底肌肉緊繃。緊繃的肌肉很容易發生痙攣。只要將被褥拉松一些就可以了。   伸展肌肉。睡前伸展腓腸肌和足部肌肉可有助於在第一時間預防抽筋。伸展方法和腿抽筋時伸展腓腸肌和足部肌肉的方法相同。還可以將足前部置於樓梯踏步的第一階,慢慢下壓腳跟使腳跟位置低於階梯位置。   大量飲水。如果平時活動量大(包括散步、整理花園、做家務),需要補充液體以避免脫水,但是不要過量。大量液體能稀釋血液中鈉的濃度,這樣可能導致各種問題,包括肌肉抽筋。應該飲用多少水取決於你的活動量和所食用的食物。因為口渴刺激隨著年齡增長而變得越來越微弱,我們在年老后可能會忘記喝足量的水。一些人還擔心因為喝水太多而上廁所次數增多,特別是晚上更不方便。   預防和治療低血鈣引起的抽筋,主要方法有:膳食要選用含鈣量高而又有益於營養平衡新鮮食品,如奶類,在臨睡前喝一杯牛奶有明顯療效;吃些豆製品或是海帶等也可以補充鈣質; 在食品中適量添加骨鈣粉、碳酸氫鈣等;在醫生指導下服用葡萄酸鈣片、鈣素母、乳酸鈣等含鈣藥物。與此同時,注意多吃一些含維生素D的食品。小腿肚抽筋通常是由於鈣流失導致骨質疏鬆引起的。造成鈣流失的原因很多,而減肥是頭號元兇。許多女性在減肥過程中拒絕一切與脂肪有關的食物。殊不知,在減去脂肪的同時,也會把骨骼減弱了。另外,吸煙、喝酒、飲濃茶咖啡都會造成鈣流失。補充鈣質千萬不要迷信藥物,運動的補鈣效果比藥物更有效。補鈣最有效的運動方法是有氧運動配合力量運動。另外在飲食中增加奶製品的攝入也可輕鬆補鈣。   但是腿抽筋未必都是缺鈣,中老年人腿抽筋很可能是患了下肢動脈粥樣硬化閉塞症。

治療

  在處理方法上,可分為兩部份,一為急性期的處理,一為治本的處理。   在急性期的處理:也就是抽筋發生時的處理,患者需即刻休息,對抽筋的部位輕輕按摩,並將抽筋部位的肌肉輕輕拉長,因當你將肌肉拉長時,會使肌腱的張力增加,當張力達到某一強度時,神經會將衝動傳至大腦,大腦為了避免肌腱受傷會釋放訊息放鬆抽筋的肌肉。拉長肌肉時不可用力過猛,以免拉傷肌肉造成二次傷 。短時間的肌肉抽筋經過處理後即可回到比賽場,但再次發生的可能性仍很高。若肌肉抽筋的時間很長,則可使用熱敷或冷敷的辦法來減輕疼痛,或局部的噴灑或擦一些松筋止痛的藥水或藥膏也很有效。萬一很容易再次發生抽筋,則需考慮肌肉是否過度疲勞、或脫水,前者則必須停止活動休息,後者則需補充水份和電解質。   治本的處理:發生抽筋者必須先了解自己的一些〞歷史〞,例如了解飲食的習慣、平日運動(工作)量對自己產生的壓力量、抽筋的部位、發生抽筋時的天氣狀況等,摔角、自由車、或劍術選手所發生抽筋的原因可能是完全不同的,因此經 從事的運動種類也是找出抽筋原因所須了解的項目。將所有的了解綜合後,找出抽筋的原因,針對原因做預防改善,方能解決抽筋的問題。若你經常性的發生抽筋,又找不出原因,那你則須小心處理,請教醫生做徹底的檢查,因抽筋可能是一些血管疾病糖尿並或神經系統疾病癥狀