尿液檢查

来源:www.uuuwell.com

   

尿液檢查包括了尿常規、中段尿培養、尿三杯檢驗、阿迪氏計數、尿蛋白定量等等項目。 因此說尿檢不等同於尿常規檢查,但平常通俗所說的「尿檢」多指查尿常規。 尿常規項目大致可分為四大類:腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。

簡介

  尿常規項目大致可分為四大類:腎病類、糖尿病類、泌尿感染類以及其他疾病類。

腎病類項目

  酸鹼度(pH) 正常參考值:4.6~8.0   比重(SG) 正常參考值:1.005~1.030   隱血細胞(BLO、ERY) 正常參考值:隱血為陰性。紅細胞正常值0.白細胞正常值0.   蛋白質(PRO) 正常參考值:陰性   顏色(COL) 正常參考值:淡黃色至深黃色   ………   這些指標的改變可能提示有腎功能損害

糖尿病類項目

  酸鹼度(pH)   蛋白質   比重   糖(GLU)   酮體(KET)   ………   這些指標的檢測有助於診斷相關併發症和機體一些器官是否受到損害,如是否出現酮血症等。正常情況下,尿糖和酮體為陰性。

泌尿感染類項目

  白細胞(WBC)   隱血或紅細胞(BLO、ERY)   亞硝酸鹽(NIT)   顏色和濁度(TUR)   ………   當泌尿系統受到細菌感染時,尿中往往出現白細胞和紅細胞,尿液顏色或濁度也發生改變,亞硝酸鹽有時也會為陽性化學檢測尿白細胞和隱血或紅細胞只起過篩作用,臨床診斷鏡檢結果為準。

其他疾病類項目

  主要是酸鹼度、比重、膽紅素(BIL)、尿膽原(URO)、顏色及其他指標。膽紅素和尿膽原兩項指標反映肝臟代謝血紅素的能力和數量。正常情況下,尿膽紅素為陰性,尿膽原為弱陽性。以上指標增高時,往往提示黃疸,尿液顏色呈黃綠色。

檢查目的

  1、職業病的輔助診斷:如急性汞好熱四氯化碳中毒慢性鉛、鉻、鎘中毒等。   2、協助診斷由於代謝障礙引起的疾病:如糖尿病、胰腺炎、急性和慢性肝炎、急性溶血性疾病等。   3、協助診斷泌尿系統疾病療效觀察:如結核結石腫瘤血管、泌尿系統炎症、淋巴管病變及腎移植等。   4、健康普查和家庭監護。

XX劑尿檢

概述

  XX劑檢測是指賽前、賽后甚至平時,各級體育組織派專門的檢測人員對運動員進行檢測,以確定其是否使用了違禁物質或違禁方法。有尿樣檢查和血液檢查兩種取樣方式。自國際奧委會在1964年奧運會上首次試行XX劑檢查以來,國際上一直採用的是尿檢。直到1989年,國際滑雪聯合會才在世界滑雪錦標賽上首次進行血檢。   迄今為止,尿檢仍是主要方式,而血檢只是作為一種輔助手段,用來對付那些在尿樣中難於檢測的違禁物質和違禁方法。例如1994年利勒哈默爾冬奧會實施的血檢,主要是針對異體輸血

XX劑尿檢程序

  主要包括選定接受檢查的運動員、採取檢樣和樣品分析3個環節。   選定接受檢查的運動員   在體育競賽開始前,檢測機構應同有關單項體育聯合會和競賽組委會進行磋商,確定接受檢查運動員的數量及挑選受檢運動員的方法。選定受檢運動員一般以比賽名次、是否破紀錄或抽籤結果作為取捨標準,也可根據特殊情況任意指運動員接受檢查。   通常採用以下辦法:   ①獲得各項目第一名或前幾名的運動員必須受檢;   ②獲得各項目第一名的必須受檢,第二至第八名抽查;   ③從各項目的優勝者(如決賽前八名)中以抽籤方式決定抽查1至數人;   ④從各項目的全體參賽者中,以抽籤方式決定抽查1至數人;   ⑤在集體項目中,從各隊中以抽籤方式決定各抽查1至數人;   ⑥在有紀錄的競賽項目中,凡破世界紀錄、洲紀錄、全國紀錄或運動會紀錄者必須受檢。   XX劑檢查機構和有關單項體育聯合會的醫費代表根據競賽過程中出現的情況,如懷疑某運動員服用了XX劑,或對那些成績有異常提高、被人揭發服用XX劑或有其他特殊情況者,有權在賽后立即指定其接受檢查。   在平時,檢測機構還要選擇一些著名運動員進有賽外檢查。

採取檢樣

  採取尿樣的程序規定得極為周密、嚴格, 最多可列出約30款細則。其主要步驟和過程大致如下:檢查人員將檢查通知單交給被選定接受檢查的運動員。運動員在通知單(一式兩份)上籤名確認后,必須在 1小時內攜帶身份證明到指定的XX劑檢查中心報到。在此期間運動員由檢查人員陪同,不得排尿,候檢室里應備有足夠的密封飲料供運動員飲用。運動員到達檢查站的時間及個人情況需要登記在記錄單上。運動員還需申報自己最近3天來是否服用過任何藥物,並由XX劑檢查官員登記在記錄單上。   運動員自己挑選一個乾淨的留尿杯,當著一名同性檢查官員的面,留取至少75毫升的尿量,取尿時不得有其他人在場。運動員自己從幾套未使用過的、有號碼的密封樣品瓶(A瓶和B瓶)中挑選一套,先將留尿杯中的尿液倒入A瓶50毫升,再倒入B瓶25毫升。經檢查官員檢測留尿杯中殘留的尿,若尿比重低於1.010或pH值不在5~7之間,則運動員必須留取另一份尿樣。運動員蓋緊並加封A瓶和B瓶后,將瓶子號碼和包裝運輸盒密封卡號碼記錄在XX劑檢查正式記錄單上, 然後將A瓶和B瓶裝入包裝盒並在盒上XX防拆密封卡。運動員本人、XX劑檢查官員和有關體育組織的醫務代表均需在XX劑檢查正式記錄單上籤字,以證明上述留尿過程是按規定準確無誤地進行的。   裝有尿樣的包裝盒必須由指定的監護人運送,運送人和XX劑檢查站的負責官員應在運送單上籤名。尿樣包裝盒送到實驗室后,必須由專門的負責人檢查有無破損和偷換、核對運送單與盒內尿樣的號碼,簽字驗收,然後才能送交檢測分析。

樣品分析

  XX劑檢測實驗室收到尿樣后應儘快完成檢測分析。樣品分析嚴格採用經國際奧委會醫學委員會批准的技術方法。   如果A瓶尿樣的分析結果為陽性,必須立即書面報告有關當局。XX劑檢查機構的官員在檢查核對后,應立即書面通知有關單項體育聯合會,然後再按規定程序通知運動員及其代表團的官員,並儘快確定B瓶尿樣的檢測分析(複檢)在同一個實驗室進行,但由不同的人操作。反XX劑機構、有關單項體育聯合會和運動員所屬代表團均可派人觀察檢測分析過程。   如果B瓶的檢測分析結果仍為陽性,則該運動員的XX劑檢查結果即被判定為陽性。

尿檢常規檢查

  1、標本的採集:用清潔容器隨時留取新鮮尿液100~200毫升,最好以清晨第一次尿液。成人女性留取標本時,應避免月經白帶混入尿內。    2、尿常規檢查包括尿液的一般性狀、化學成分沉澱檢查。正常尿液成人每日約1500~2000毫升,顏色呈淡黃色、透明、少許氨臭味,尿比重約為1.010~1.025。如有泌尿系感染,尿液會變混濁、惡臭,糖尿病人的尿液則呈爛蘋果味。急性腎炎高熱脫水、糖尿病等尿量少、比重高;慢性腎炎晚期尿比重常在1.010以下。    3、正常尿液呈現弱酸性,尿糖及尿蛋白定性均為陰性。   4、尿沉渣顯微鏡檢,包括細胞成分(紅細胞、白細胞)、管型、鹽類結晶等。尿中有大量白細胞說明泌尿系統有炎症;有大量紅細胞說明尿血,常見於結石、結核及腫瘤;尿中出現管型,說明腎臟器質性疾病存在;如有大量草酸鈣結晶,則說明有尿路結石的可能。

尿檢化驗

  尿檢化驗單是分析接受尿常規檢查者的身體狀況的重要依據。以下以表格來說明各指標的意義:   
名稱正常異常
酸鹼度(pH)4.6~8.0(平均值6.0)增高常見於頻繁嘔吐呼吸性鹼中毒
酸鹼度(pH)4.6~8.0(平均值6.0)降低常見於酸中毒慢性腎小球腎炎、糖尿病等
尿比重(SG)1.015~1.025增高多見於高熱、心功能不全、糖尿病等
尿比重(SG)1.015~1.025降低多見於慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎
尿膽原(URO)<16超過此數值,說明有黃疸
隱血(BLO)陰性(-)陽性(+)同時有蛋白者,要考慮腎臟病出血
白細胞(WBC)陰性(-)超過五個,說明尿路感染
尿蛋白(PRO)陰性或僅有微量陽性提示可能有急性腎小球腎炎、糖尿病腎XX變
尿糖(GLU)陰性(-)陽性提示可能有糖尿病、甲亢肢端肥大症
膽紅素(BIL)陰性(-)陽性提示可能肝細胞性或阻塞性黃疸
酮體(KET)陰性(-)陽性提示可能酸中毒、糖尿病、嘔吐、腹瀉
尿紅細胞(RBC)陰性(-)陽性提示可能泌XX腫瘤、腎炎尿路感染等
尿液顏色(GOL)淺黃色至深黃色黃綠色、尿渾濁、血紅色等就說明有問題