正中神經

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簡介

  正中神經(median nerve)(C6~T1)在腋部由臂叢外側束與內側束共同形成,

正中神經

在臂部沿肱二頭肌內行走,降至肘窩后,穿旋前圓肌二頭之間行於前臂中指淺、深屈肌之間達腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成數支指掌側總神經,每一指掌側總神經又分為兩支指掌側固有神經沿手指兩側行至指尖。

支配肌肉

  正中神經在通過旋前圓肌兩頭之間時,發出運動支支配下列肌肉:①旋前圓肌,

正中神經近段

功能是使前臂旋前;②橈側腕屈肌,其功能是使手橈側屈曲,屈腕;③掌長肌,其功能是屈腕;④指淺屈肌,其功能是使示指、中指、無名指及小指中節指骨屈曲。   正中神經通過旋前圓肌兩頭之間后,發出前骨間神經,支配下列肌肉:①拇長屈肌,其功能是使拇指末節屈曲;②第1、2指深屈肌,其功能是使示指、中指末節指骨屈曲;③旋前方肌,其功能是使前臂旋前。   在腕管的遠端,正中神經支配:①拇短展肌,其功能是使拇指掌部外展;②拇對掌肌,其功能是使拇指掌部向對側;③拇短屈肌淺頭,其功能是使拇指近端指節屈曲;④第1、2蚓狀肌,其功能是屈曲示指、中指的近端指節和伸直其遠端2個指節。

分佈地點

  感覺支分佈于手掌橈側半皮膚,拇指、示指、中指和無名指橈側半掌麵皮膚,並覆蓋在相應手指的掌指關節掌麵皮膚及示指、中指和無名指橈側中、末節指骨背面的皮膚。   正中神經在臂部損傷時可累及全部分支,表現為前臂不能旋前,屈腕無力,拇、示指不能屈曲,拇指不能對掌,魚際肌萎縮,手掌平坦,稱為「猿手」。感覺障礙以拇指、示指和中指的末節為明顯。亦可見明顯的血管收縮和營養障礙