核黃素缺乏病

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[介紹]

概述:  核黃素缺乏病(ariboflavinosis)是由於機體內核黃素缺乏或不足所引起的以XX炎、唇炎舌炎口角炎為主要表現的綜合征

[病因]

核黃素缺乏病是由什麼原因引起的?

  核黃素為正常細胞氧化和還原所需要的黃蛋白輔酶的重要組成部分,與脂肪、糖、蛋白的代謝有密切關係。核黃素在組織中貯量有限,並很快被消耗掉。估計每日人體營養需要量為0.6mg/4186.8J (1000千卡),缺乏時可在實驗動物中引起一系列損害,但在人類則影響輕微,主要引起皮膚粘膜損害。

  核黃素缺乏的原因可能為:

  ①飲食中供給量不足;

  ②飲食習慣突然改變或烹調和食用方法不當;

  ③妊娠、重體力勞動等,消耗量XX,而核黃素量未相應增加;

  ④胃腸疾病甲狀腺功能亢進晚期癌、慢性乙醇中毒、發熱和慢性消耗病等影響核黃素的吸收或需要量XX;⑤口服避孕藥和其它藥物,特別是吩嗪類、三環類抗抑鬱葯硼酸等可影響核黃素的代謝,或與核黃素交互作用致核黃素缺乏。

[癥狀]

核黃素缺乏病早期癥狀有哪些?

  核黃素缺乏病的單個癥狀並無特異性,但當綜合觀察時則可提示本病診斷。這些癥狀主要包括XX炎、舌炎、唇炎和口角炎

  (一)XX炎為最早期和最常見的表現,可分紅斑型、丘疹型和濕疹型。

  1.紅斑型最常見,早期為淡紅色斑,對稱分佈于XX兩側,邊緣鮮紅,以後表面被覆發亮、粘著性、灰白色或褐色鱗屑,重者邊緣有褐黑色厚痂,除去鱗痂,基底柔嫩而無浸潤

  2.丘疹型早期為成群疏散分佈的針頭大、黃豆大扁平圓形丘疹,上覆棕褐色薄痂,亦可融合成片,早期可僅一側,晚期可對稱分佈于XX兩側。

  3.濕疹型XX限局性或瀰漫性浸潤肥厚、苔癬化,與慢性濕疹相同。可有滲液、結痂,間或皸裂,慢性經過。病期長者皮損可擴展至XX幹或大腿內側。

  除XX炎皮損外,面部中央,鼻唇溝鼻翼眼瞼外眥耳垂等處亦可發生類似脂溢性皮炎油膩性鱗屑性皮損。

  (二)舌炎早期蕈狀XX呈針尖大小,輪廓XX呈黃豆大小的肥厚丘疹。舌中部呈邊緣鮮明的紅斑,前端寬而後端窄呈葫蘆狀。重者全舌青紫,腫脹明顯。以後XX變小或消失,舌面平滑萎縮,伴大小、深淺不一的裂隙,自覺有痛感。

  (三)唇炎主要見於下唇,口唇乾燥脫屑色素沉著,偶可潮紅、糜爛、縱裂。

  (四)口角炎口角浸漬發白、糜爛、皸裂和結痴,傾向感染,愈后可結疤。

  其它粘膜癥狀有畏光流淚結膜炎、表淺性角膜炎、角膜混濁乃至潰瘍鼻前庭結痂,皸裂等。

  根據XX炎、舌炎等臨床特點,結合飲食史等診斷不難。如有懷疑試驗治療數日後即可證實,必要時尚可作血核黃素測定。

[食療]

核黃素缺乏病吃什麼好?

  核黃素缺乏病的食療(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

  1.菠菜粳米

  【組成】 菠菜120克 香粳米100克 紅棗50克

  【製作】 將粳米淘洗乾淨,紅棗去核洗凈,一同放入鍋中,加適量的清水,熬至粘稠;菠菜洗凈切碎,放入鍋中,煮熟即可。

  【功效補血潤燥養陰生津明目降壓

  【適用】 對貧血、眼睛疲勞視力下降、心情煩躁高血壓病癥防治作用。

  【分析】 菠菜含有維生素B2,每100克的含量為110微克,柔軟、嫩滑,是人們喜歡的蔬菜之一。香粳米味道香美,養胃,是米中上品。蘋果號稱「天下第一大夫」,藥用價值很高,營養豐富。

  2.田螺粳米粥

  【組成】 田螺50克 粳米100克 食鹽味精各1克 植物油5毫升 料酒5毫升 蔥末、薑末、蒜末各5克

  【製作】 將田螺放入清水中,加植物油(為了洗凈螺肉),泡一天;取出田螺肉,用調料淹制;將粳米淘洗乾淨,煮至粘稠,放入淹制過的螺肉;肉、米皆熟即可。

  【功效】 消腫止痛養肝補虛。

  【適用】 對手腳浮腫疼痛慢性肝炎

  【分析】 田螺肉和粳米都含有維生素B2,田螺肉嫩肥美,味道上佳,可食用,也具有藥用價值。粳米含有多種營養素,具有延年、治病的功效。此粥味道鮮美,營養豐富,別有風味。

  3.雙豆糕

  【組成】 扁豆泥400克 紅豆沙300克 白糖50克 葡萄乾60克 芝麻50克 金橘末40克 糖桂花25克 蜜棗30克、核桃仁50克 植物油35毫升

  【製作】 用植物油、葡萄乾、芝麻、金橘末、糖桂花、蜜棗、核桃仁、紅豆沙、製成餡;扁豆泥做皮,抹上半邊豆沙餡捲起來,擀成長條,切成塊即可。

  【功效】 補血養肝、降壓降脂

  【適用】 對肥胖症、貧血、動脈硬化、高血壓、慢性肝炎等病癥有防治作用。

  【分析】 扁豆和紅豆都含有維生素B2。扁豆每100克的含量為450微克,紅豆每100克的含量約為110微克,兩者都是人們常見的豆類。此糕點包括多種原料,香甜可口,能夠增進食慾

  4.蕎麥麵條

  【組成】 蕎麥麵500克 芹菜200克 西紅柿50克 食鹽1克 植物油15毫升 醬油10毫升 蔥花、蒜片各10克

  【製作】 將蕎麥製成麵條,芹菜、西紅柿洗凈,切成丁;油熱放入蔥花、蒜片、醬油翻炒片刻,加適量的清水;水沸下麵條、芹菜、西紅柿、食鹽,煮熟即可。(也可將芹菜、西紅柿製成鹵,拌麵食用。)

  【功效】 降壓降脂、護膚消腫、潤腸利尿

  【適用】 對冠心病、高血壓、高血脂水腫、積食等病癥有防治作用。

  【分析】 蕎麥、芹菜和西紅柿都含有維生素B2,明代李時珍《本草綱目》記載:蕎麥降氣寬腸、磨積滯,也稱為「凈腸草」。芹菜清爽利口,西紅柿酸中帶甜,能夠增進食慾。

  5.南瓜籽核桃仁飲

  【組成】 南瓜籽40克 核桃仁40克 花生仁40克 紅棗20克 蜂蜜20毫升

  【製作】 將南瓜籽去殼取仁,紅棗去殼洗凈,同核桃仁、花生仁一起放入鍋中,加適量的清水煮熟;倒入蜂蜜攪拌均勻即可。

  【功效】 養發護髮、健腦益智、消腫止咳。

  【適用】 對頭髮乾枯、顏色發黃身體虛弱、疲勞、皮膚紅腫咳嗽等癥狀有治療作用

  【分析】 南瓜籽、核桃仁和花生仁都含有維生素B2,每100克的含量分別為150微克、150微克及100微克,並且還含有其它營養物質,尤其是核桃仁,常食可令頭髮烏黑亮麗。

  核黃素缺乏病患者吃什麼對身體好?

  多吃富含維生素B2的食物:如動物肝臟雞蛋牛奶、豆類及某些蔬菜,如雪裡紅油菜、菠菜、青蒜等綠葉蔬菜都能提供維生素B2。

  核黃素缺乏病患者吃什麼對身體不好?

  忌食辛辣食品

[預防]

核黃素缺乏病應該如何預防?

  核黃素缺乏,還常見於胃切除術后和應用氯黴素或其它抗菌素的患者,用複合維生素B的製品以日用量3毫克進行預防XX是有效的。

  眼睛的手術創傷可能使角膜形成血管,因而最好在角膜手術之前給予核黃素,特別是病人營養不良的任何體征時更需要。核黃素在沙眼的血管翳和泡性角膜炎的治療上也是有價值的。

[治療]

核黃素缺乏病治療前的注意事項?

  去除病因,給予富有核黃素的新鮮食物,如動物的肝、腎、心和乳,其他有糙米、菠菜、黃豆和蛋等。全身治療給予核黃素口服,每日10-15毫克,也可用乾酵母複合維生素B片局部治療口角炎可塗1%硝酸銀液,每日二次,或塗以1%龍膽紫、錫類散珠黃散等,XX皮炎可按一般皮炎濕疹處理原則處理。

核黃素缺乏病中醫治療方法

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核黃素缺乏病西醫治療方法

  調整飲食習慣,改進烹調技術,給富含核黃素的飲食,如牛奶、肉、肝、蛋和蔬菜等。核黃素5~20mg/d。局部對症處理。

[檢查]

核黃素缺乏病應該做哪些檢查?

  (一)病理檢查可見XX皮損處表皮顯著角化,顆粒層減少或消失,重症病例除表皮角化過度外,基層細胞有色素減少或消失。真皮內毛細血管有不同程度擴張。唇、舌等上皮也見角化,舌XX萎縮者組織象亦顯著萎縮。

  (二)尿核黃素測定 以每克肌酐表示.為了診斷的可靠性,最好收集24小時尿測定.結果<27μg/每克肌酐,提示成人維生素B2缺乏.小兒值高於成人.

  (三)尿排泄負荷試驗 口服負荷劑量的核黃素5mg,收集4小時尿測定排泄量.成人排泄量<1000μg為核黃素缺乏.

  (四)紅細胞谷光甘酞還原酶(EGR)功能試驗臨床上選擇該試驗作為評價維生素B2營養狀況的最新的簡便易行的方法.該試驗以"FAD效應"為衡量指標.加入FAD后,酶活性上升超過20%者,提示組織中核黃素儲存量不足.

[混淆]

核黃素缺乏病容易與哪些疾病混淆?

  本病癥狀明確,無需與其他疾病相鑒別。


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