風寒咳嗽

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風寒咳嗽」,病證名。感受風寒所致的咳嗽。本證以咳嗽頻作,痰稀色白,鼻流清涕舌淡紅白,苔薄咳嗽聲重頭痛身熱,甚則喘急為特徵。

簡介

  風寒咳嗽,病證名。感受風寒所致的咳嗽。證見咳嗽聲重,頭痛身熱,甚則喘急。《普濟本事方》卷三:「肺感風寒作嗽,紫蘇散。」《仁術便覽》卷二:「風寒咳嗽,肺氣喘急。」方用五抝湯。《證治準繩·雜病》:「春月風寒所傷,咳嗽聲重,頭疼,用金沸草散;咳嗽身重,身熱頭痛,用局方消風散。冬月風寒外感,形氣病氣俱實者,宜華蓋散加減,麻黃湯。」醫學敎育網搜集整理《類證治裁·咳嗽》:「兼感風寒暴嗽,鼻塞聲重,芎蘇飲;咳逆倚息不得卧小青龍湯。」

證候

  咳嗽頻作,咽癢聲重,咳痰稀白,鼻流清涕,或惡寒無汗發熱頭痛,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅。

辨證

  風寒犯肺,肺失宣肅,則見咳嗽頻作,痰稀色白,鼻塞流清涕,咽癢聲重;風寒外束,腠理閉塞,則惡寒無汗,頭身疼痛;舌淡紅,苔薄白,脈浮緊或指紋浮紅為風寒表證之征。   本證以咳嗽頻作,痰稀色白,鼻流清涕,舌淡紅,苔薄白為特徵。

治法

  疏風散宣肺

主方

  杏蘇散加減。(《溫病條辨》

用藥

  杏仁蘇葉前胡荊芥半夏陳皮、桔梗、枳殼。   惡寒重,加麻黃、防風辛溫解表散寒;頭痛身痛,加桂技、白芷溫經散寒止痛咳嗽痰多,加細辛、金沸草、萊菔子溫肺化痰降逆;寒邪外束兼內熱郁里,伴有發熱口渴、面紅心煩,加大青葉黃芩兼清鬱熱。

中醫護理

  1.觀察咳嗽的時間性質、咳聲大小,有無吐痰,咳嗽時呼吸狀況,以及伴隨的全身癥狀。   2.觀察咯痰多少,咯痰最多的時間,觀察痰液性狀、顏色、咯出難易,有無帶血等。   3.痰液檢查及時留取標本送驗。   4.咳嗽患者最需要潔凈新鮮空氣,病室經常開窗通風,室內禁止吸煙,防止煙塵及特殊氣味的刺激。   5.外出時戴口罩,避免外邪侵襲。注意保暖戒煙酒。   6.準備好有刻度的痰俱,及時清理痰液和消毒痰具。   7.咳痰無力咯痰困難者要協助排痰,定時翻身拍背,體位引流排痰。必要時吸痰。   8.痰液粘稠難咯出者,可用超聲霧化稀化痰液,便於排出。   9.咳嗽有痰者不能使用麻醉止咳劑,可予以化痰止咳劑,消炎化痰劑,痰出炎消咳自止。   10.針刺止咳:針肺俞列缺天突豐隆穴。或耳針支氣管、肺、神門穴外感咳嗽腎上腺穴;內傷咳嗽加脾、腎等穴。   11.咳嗽較重時,可臨時服咳嗽合劑10ml,或復方甘草合劑,或通宣理肺丸。忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖蒸梨汁,以免滋潤過早,邪不外達。   12.忌食生冷瓜果,及肥甘滋膩之品。

食物

  忌食物品凡咳嗽之人,均應根據中醫理論,分別不同類型而忌食。   風寒咳嗽者忌食物品有。   柿子性大涼,當忌之。《本草經疏》雲:「肺經無火,因客風寒作嗽者忌之。」《隨息居飲食譜》中亦說:「凡中氣虛寒痰濕內盛,外感風寒,……皆忌之。」   百合其性雖平,根據前人經驗,風寒咳嗽者仍應忌食之。清代醫家王士雄曾說:「風寒痰嗽者勿食。」《本草正義》中也指出:「風寒外來,肺氣不宣之咳,尤為禁品。」   薄荷性涼,味甘辛,風熱咳嗽者宜之,但風寒感冒咳嗽和寒痰咳嗽(包括慢性支氣管炎咳痰清稀色白有沫者),概當忌之。正如《本經逢原》中所說:「多服久服,令人虛冷。」《本草經疏》亦雲:「咳嗽若因肺虛寒客之而無熱症者勿服。」   香蕉性寒,味甘,屬大涼水果,風寒型咳嗽之人宜食辛溫之物,故忌食香蕉大寒之品。   李子其味甘酸,酸性能收斂。《隨息居飲食譜》中還說:「多食生痰。」故凡風寒型咳嗽之人,寒邪未解,咳痰色白者忌之。   烏梅味酸,凡急性咳嗽之人,外邪未解,咳嗽痰多之人切忌之。因烏梅味酸斂肺,食之咳嗽難愈。《藥品化義》中說:「咳嗽初起,氣實喘促,胸膈痞悶,恐酸以束邪氣,戒之。」   石榴味酸,外感風寒咳嗽者忌食。因其酸澀斂肺,食之肺氣失宣,其咳益甚。《日用本草》雲:「其汁戀膈成痰,損肺氣,病人忌食。」《醫林纂要》亦說:「多食生痰。」故凡風寒型咳嗽痰多難咯者,切忌之。   林檎俗稱花紅,性子,味酸。《本經逢原》中說:「病人每好食此,多致複發,或生痰涎而為咳逆,壅閉氣道使然。」風寒型外感咳嗽,痰多色白而黏者,食之咳嗽益甚,切忌之。   橘子性涼,味甘酸。《本草拾遺》中認為橘子性「冷」,雖有止渴潤肺之功,但風寒咳嗽之人忌食。《中藥大辭典》中也明確告誡:「風寒咳嗽及有痰飲者不宜食。」   梨性涼果品,風熱咳嗽者雖宜,但風寒型咳嗽者則忌食。《本草通玄》中說:「生者清六腑之熱。」《本草經疏》中早有告誡:「肺寒咳嗽,寒痰痰飲,……法咸忌之。」故在風寒感冒初期咳嗽痰多色白之人,應當忌食。   蚌肉性寒,味甘咸,大涼食品《本草衍義》中說:「多食發風,動冷氣。」《隨息居飲食譜》亦雲:「多食寒中,外感未清,脾虛便滑者皆忌。」風寒型咳嗽之人,外寒未解,咳痰色白者忌之。   蜆肉性味甘寒,大涼之物。《本草拾遺》指出:「多食發嗽及冷氣。」故屬寒咳之人,咳嗽多痰,色白有沫者,法當忌之。   螃蟹味咸寒,大涼食物。《隨息居飲食譜》中指出:「中氣虛寒,時感未清,痰嗽便瀉者均忌。」風寒型咳嗽之人,外邪未解,咳嗽痰多色白者,應當忌食。   蛤蚧性子,味咸,能補肺益腎,定喘止嗽,只宜虛咳之人,外感風寒型咳嗽則忌食之。《本草經疏》中早有告誡:「咳嗽由風寒外邪者不宜用。」《得配本草》中也說:「陰虛火動,風邪喘嗽,二者禁用。」   此外還忌食味酸性涼的葡萄橙子獼猴桃芒果木瓜枇杷柿霜羅漢果、生蘿蔔、生地瓜、西瓜、生黃瓜、生荸薺、薄荷、銀花、菊花等,也忌食黏糯滋膩的糯米龍眼肉大棗、白木耳、蜂蜜等。