白色視野缺損

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[介紹]

    視網膜與其本身的色素上皮層發生分離。以眼底青藍色波紋狀球形隆起,暗紅色血管隨波紋紆曲起伏及圓形紅色裂洞,白色視野缺損為主要特徵。多見於高度近視和老年患者,男多於女,是一種嚴重的眼疾。早期及時治療可控制其發展,一旦網膜脫離,視力劇降,則屬於中醫「暴盲」範疇。

[預防]

白色視野缺損應該如何預防?

  (1)有高度近視患者,應避免重體力勞動及震動頭部的動作,如咳嗽,用力大便,彎腰提重等。

  (2)防止眼外傷

  (3)發現視網膜裂洞而未致脫離的患者,及時激光凝固裂洞周圍,防止視網膜脫離

  (4)患其它眼病,如玻璃體積血,要及時治療,一旦發現眼前有「閃光感」或在某一部位出現黑影遮擋時,要及時去醫院檢查治療。

[檢查]

白色視野缺損應該做哪些檢查?

  (1)突然飛蚊症加重,某一方向出現閃光感,提示該方向視網膜脫離。

  (2)初起眼前有熒光閃爍感,視物變形,繼則眼前有大塊黑影遮擋,脫離至黃斑部時,視力嚴重下降,若黑影擴大全部脫離者,視力全失或僅有光感。

  (3)與脫離的相應部白色視野缺損,但顏色視野的改變可出現較早,藍色視野缺損較白色視野缺損的範圍大。

  (4)眼壓降低。

  (5)眼底檢查:①視網膜脫離處呈青灰色波紋狀隆起,暗紅色血管隨波紋紆曲起伏,時隱時現,轉動眼球時可見脫離的網膜有輕微的波動感,視網膜全脫時,可完全掩蓋視XX。②可找到圓形或馬蹄形大小不一的至多個紅色裂洞。其位置以顳上象限最多,次為顳下象限,再次為鼻上象限,而鼻下象限最少。③多有不同程度的玻璃體混濁

  (6)鞏膜透照檢查,瞳孔區可有紅光反XX

[混淆]

白色視野缺損容易與哪些癥狀混淆?

  應與視網膜劈裂相鑒別

  視網膜劈裂:指先天發育異常或後天炎症基礎上發生的視網膜內層同其餘視網膜組織層間的分裂,在下方視網膜周邊部,可見了半透明球形隆起,不伴玻璃體后脫離視網膜裂孔

  (1)突然飛蚊症加重,某一方向出現閃光感,提示該方向視網膜脫離。

  (2)初起眼前有熒光閃爍感,視物變形,繼則眼前有大塊黑影遮擋,脫離至黃斑部時,視力嚴重下降,若黑影擴大全部脫離者,視力全失或僅有光感。

  (3)與脫離的相應部白色視野缺損,但顏色視野的改變可出現較早,藍色視野缺損較白色視野缺損的範圍大。

  (4)眼壓降低。

  (5)眼底檢查:①視網膜脫離處呈青灰色波紋狀隆起,暗紅色血管隨波紋紆曲起伏,時隱時現,轉動眼球時可見脫離的網膜有輕微的波動感,視網膜全脫時,可完全掩蓋視XX。②可找到圓形或馬蹄形大小不一的至多個紅色裂洞。其位置以顳上象限最多,次為顳下象限,再次為鼻上象限,而鼻下象限最少。③多有不同程度的玻璃體混濁。

  (6)鞏膜透照檢查,瞳孔區可有紅光反XX

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