鉤蟲性十二指腸炎綜合征

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[介紹]

概述:  鉤蟲十二指腸綜合征亦稱Griesinger綜合征。1843年由義大利學者Dabin首先發現。以後世界各地均有報道,主要分佈在溫帶地區(北緯度35°與南緯度30°之間),我國也為多發地區之一。

[病因]

鉤蟲性十二指腸炎綜合征是由什麼原因引起的?

  系由鉤蟲感染引起的鉤蟲性十二指腸炎。

[癥狀]

鉤蟲性十二指腸炎綜合征早期癥狀有哪些?

  根據病史,在糞便檢出鉤蟲卵便可確診。鋇劑造影胃鏡檢查有助於排除潰瘍胃癌等。

  本征先有胃納增加而體重減輕上腹不適隱痛,食后腹脹後期食慾不振,可有噁心嘔吐便秘腹瀉,有異嗜酸癖。部分患者癥狀類似潰瘍病,以致臨床上10%的患者被誤認為潰瘍病,然而疼痛節律性,服用抗酸劑無效。

[食療]

鉤蟲性十二指腸炎綜合征吃什麼好?

  吃容易消化食物,如稀飯、麵條、饅頭、花捲、包子、餛飩、軟餅、軟飯等,細嚼慢咽,便於充分消化和吸收。少吃豆類洋蔥土豆紅薯等易產酸產氣的食物,忌生冷、忌油膩、忌辛辣、忌飲酒,避免不良因素對潰瘍的刺激。

養胃健脾特別推薦:山藥蓮子百合粥花生紅棗小米粥,可以添加雞蛋、肉末、雞茸、魚茸、碎菜、果粒、牛奶等調味,增加營養

[預防]

鉤蟲性十二指腸炎綜合征應該如何預防?

  治療患者是預防此病的重要一環節,起到控制傳染源、阻斷傳播的作用。加強糞便管理及無害化處理,是切斷鉤蟲傳播途徑的重要措施。採用糞尿混合貯存,經密封式沼氣池五格三池式沉澱等殺滅蟲卵后,再用於旱地作物施肥。急需用肥時可用畜糞或化肥代替。 加強個人防護和防止感染,耕作時提倡穿鞋下地,手、足皮膚塗沫1.5%左旋咪唑硼酸酒XX或15%噻苯咪唑軟膏,對預防感染有一定作用。應盡量爭取使用機械勞動代替手工操作,以減少感染機會。

[治療]

鉤蟲性十二指腸炎綜合征治療前的注意事項?

在流行區應定期開展普查普治工作,一般宜選在冬、春季進行。常用驅蟲藥物有:甲苯咪唑丙硫咪唑、噻苯咪唑等葯,除對成蟲有殺滅驅蟲作用外,對蟲卵及幼蟲亦有抑制發育或殺滅作用。用噻苯咪唑配製15%軟膏局部塗敷,可治療鉤蚴性皮炎,若同時輔以透熱療法,效果更佳。將受染部位浸入53℃熱水中,持續20~30分鐘,有可能殺死皮下組織內移行的幼蟲。

鉤蟲性十二指腸炎綜合征中醫治療方法

  中醫診斷

  辨證   (1)肝胃不和證候胃脘脹痛,痛連胸脅,走竄不定,每因情志變化而增減,噯氣 十二指腸炎

  頻頻,嘔吐反酸,善太息,或大便不暢,苔薄白,脈弦。   證候分析:憂思惱怒,情志不舒,致使肝氣鬱滯,兩脅為肝經分野,故見胸脅脹痛,走竄不定,肝氣橫逆犯胃而致胃脘脹痛,且每因情志變化而增減。胃失和降,上逆而見噯氣頻繁,嘔惡,甚則反酸,胃腸氣機不利,故排便不暢,舌苔薄白,脈弦為肝胃不和之征。   (2)肝胃鬱熱:證候:胃皖的痛,痛時急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜口乾苦,或嘔血,其色鮮紅舌質紅,苔黃,脈弦數。   證候分析:素體胃內熱盛,復因肝氣鬱結,日久化熱,鬱熱乘胃,故見胃脘的痛,且痛時急迫,鬱熱內盛可見煩躁易怒,鬱熱犯胃,故泛酸嘈雜,口乾苦,甚則熱傷血絡而見嘔血,血色鮮紅,舌質紅,苔黃,脈弦數為肝胃鬱熱之征。   (3)濕熱中阻:證候:胃胰疼痛,脹滿嘈雜,泛酸,口乾而苦,口渴而不欲飲,尿黃便秘,苔黃膩,脈滑數。   證候分析:外感之濕與內生之濕相雜,阻於中焦脾胃,脾胃氣機不暢,故見胃脘脹滿疼痛,濕郁化熱,可見口乾而苦,濕阻中焦,津不上承,故渴而不欲飲,濕熱郁于中焦,水谷腐熟失司, 十二指腸炎

  導致泛酸、嘈雜。尿黃便秘,舌苔黃膩,脈弦滑數為濕郁化熱,濕熱中阻之征。   (4)脾胃虛寒:證候:胃脘隱痛,喜溫喜按,泛吐清水,神疲乏力,四肢不溫,食慾不振,大便溏薄,面色蒼白,或見嘔吐、便血,血色紫暗。舌質淡胖嫩或邊有齒痕,苔白,脈虛弱或沉細無力。   證候分析:素體脾胃虛弱,或飲食、勞倦、藥物等損傷脾胃,中焦虛寒,納運不健,故見胃脘隱痛,喜溫喜按,納食不香,氣血生化不足故致神疲乏力,面色蒼白,中焦虛寒較盛,可見泛吐清水,舌質淡胖嫩或邊有齒痕,苔白,脈虛弱或沉細無力乃脾胃虛寒之征。   (5)胃陰不足:證候:胃部隱隱灼痛煩渴思飲,咽干,食慾不振,大便乾澀。舌質紅,苔剝脫或干而少津,脈細或弦細而數。   證候分析:平素喜食煎炒炙熔,溫熱病後傷及胃陰,或嘔瀉傷津耗液,胃陰不足脈絡失養,故胃部隱隱的痛,陰傷則煩渴思飲,咽干,中焦陰分不足,納運失司則食慾不振,陰液不足,無以儒潤腸道導致大便乾澀。舌質紅,苔剝脫或干而少津,脈細或弦細而數為胃陰不足之典型舌脈。   (6)瘀血阻絡:證候:胃脘刺痛或如刀割樣,痛有定處而拒按,食后痛甚,甚或吐血、便血。舌質紫暗或邊有瘀斑,脈沉澀。   證候分析:氣鬱   日久、血行不暢,氣虛而運血無力,或久病人絡等,均可導致胃絡瘀血,可見胃脘刺 十二指腸炎

  痛如刀割樣,痛有定處而拒按,食后增加胃之負擔故痛甚,瘀阻中焦,胃絡受損,可見吐血,腸絡受損,可見便血;舌質暗或邊尖有瘀斑,脈沉澀均為瘀血阻絡之征。   (7)寒熱錯雜:證候:脘腹痞滿疼痛,灼熱,噁心嘔吐,腸鳴泄瀉,干噫食臭,不思飲食,口乾而苦,噯氣吞酸。舌質淡紅,苔黃膩,脈弦數。   證候分析:飲食不節,寒溫失調,或久病不愈,脾胃內傷,寒熱互結于中焦,致使寒熱錯雜,脾胃氣機升降失調,可見脘腹痞滿疼痛,氣機上逆,則噁心嘔吐,運化失司則干噫食食,不思飲食,甚貝噯氣吞酸。中焦熱甚則胃脘灼熱,口乾而苦,舌淡紅,苔黃膩,脈弦數乃寒熱錯雜之征。

鉤蟲性十二指腸炎綜合征西醫治療方法

  主要是驅蟲治療、糾正貧血及對症治療。

[檢查]

鉤蟲性十二指腸炎綜合征應該做哪些檢查?

  1.胃酸減少或缺乏。

  2.典型的缺鐵性貧血

  3.大便潛血陽性,可查到血卵。

  4.X線示十二指腸球部變形,但無潰瘍龕影

[混淆]

鉤蟲性十二指腸炎綜合征容易與哪些疾病混淆?

  應與普通的胃炎(急性胃炎慢性胃炎),消化性潰瘍等相區別。


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