生長抑素

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藥理作用

  【別名生長激素釋放抑制激素;施他寧   【外文名】Somatostatin   【藥理作用】   ①可以抑制生長激素、促甲狀腺激素胰島素胰高血糖分泌。   ②可以抑制由試驗餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌,可抑制胃蛋白酶、胃泌素的釋放。   ③可以顯著減少內臟血流,降低門靜脈壓力,降低側枝循環的血流和壓力,減少肝臟血流量。   ④減少胰腺的內外分泌以及胃小腸膽囊的分泌,降低酶活性,對胰腺細胞有保護作用。   ⑤可影響胃腸道吸收營養功能

適應症

  【適應症】 用於肝硬化門脈高壓所致的食管靜脈出血消化性潰瘍應激性潰瘍糜爛性胃炎所致的上消化道出血;預防和治療急性胰腺炎及其併發症;胰、膽、腸瘺輔助治療;其他:肢端肥大症胃泌素瘤胰島素瘤血管活性腸肽瘤

葯代動力學

  健康人內源性生長抑素血漿中的濃度很低,一般在175ng/L以下。在靜脈注XX給葯后,生長抑素顯示出非常短的血漿半衰期依據放XX性免疫測定結果,其半衰期一般大約在1.1分鐘至3分鐘之間;對於肝臟病人,其半衰期在1.2分鐘至4.8分鐘之間;對於慢性腎衰病人,其半衰期大約在2.6分鐘至4.9分鐘之間。以每小時75µg的速度靜脈滴注生長抑素之後,在15分鐘內濃度達峰為1250ng/L,代謝清除率為每分鐘1L,半衰期為2.7分鐘左右。靜脈注XX2µg的125Ⅰ甲狀腺素生長抑素之後,4小時后40%經尿排出,24小時後排泄70%。生長抑素在肝臟中通過肽鏈內切酶氨基肽酶裂解分子中的N-末端和環化部分,迅速在肝內代謝。

注意事項

用量用法

  【用量用法】 ①上消化道大出血,主要是食管靜脈曲張出血:開始先靜滴250μg(3~5分鐘內),繼以250μg/小時靜滴,止血后應連續給葯48~72小時。 ②胰、膽、腸瘺250μg/小時靜滴,直至瘺管閉合,閉合後繼用1~3天。 ③急性胰腺炎:250μg/小時,連續72~120小時;預防胰腺手術併發症連續用5天;對行ERCP檢查者應于術前2~3小時就開始使用本品。   【不良反應】 ①少數患者產生眩暈耳鳴臉紅。 ②注XX本品的速度超過50μg/分時,則會產生噁心嘔吐

注意事項

  【注意事項】 ①禁用於對本品過敏者,以及妊娠哺乳期婦女。 ②給葯開始時可引起暫時性血糖下降,對於胰島素依賴性糖尿病患者應每3~4小時查血糖一次。 ③本品可以延長環己巴比妥催眠作用時間,加劇戊烯四唑的作用,不宜同時使用。 ④應單獨給葯,本品不宜與其他藥物配伍給葯。 ⑤動脈性出血不屬生長抑素的適應證。 ⑦止血效果肯定因不伴全身流血動力學改變,本品半衰期極短。   【規格】 粉針劑: 250μg, 3mg