小便不通

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證名

  見《諸病源候論·小便病諸候》。即癃閉。癃閉,是指以排尿困難,甚或小便閉塞不通為主證疾患。癃,是指病勢緩,小便不利,涓滴而下者;閉,是指病勢急,小便不通,欲溲而不下者。

病因

  泌尿系統的各種疾病以及鄰近尿路其他臟器的病變,都可在尿路的不同部位造成梗阻,但小便不通主要是下尿路病變。詳見尿路梗阻,這裡單表傳統醫學 (1)XX病變:XX口狹窄、XX狹窄、后XX瓣膜、攝護腺肥大攝護腺癌、XX損傷、XX異物、XX結石等。 (2)膀胱病變:神經性膀胱——先天腦脊膜膨出造成的神經損傷、後天性外傷藥物的影響,膀胱結石,膀胱頸部腫瘤輸尿管膨出,膀胱內血塊阻塞,膀胱頸攣縮等。 (3)泌尿系統以外的病變對尿路造成的梗阻:如腹膜后或盆腔腫物對輸尿管的壓迫,XX頸癌浸潤至膀胱後壁,造成單側或雙側輸尿管XX膀胱部位的梗阻。   (4)藥物 很多,如阿托品莨菪鹼

腎陽虛

  本型因年老體弱,腎陽不足命門火衰,致使膀胱氣化無權,小便不能出而成。兼見面色青紫腰痛、XX早泄、脘腹寒冷、小便癃閉、苔薄白、脈沉微。取背俞督脈任脈,用補法。   穴位腎俞 關元 命門

腎陰虛型

  本型因下焦積熱,日久不愈,津液耗損,導致腎陰不足而成。兼見消瘦額紅、口燥舌干、頭目眩暈、腰膝酸痛耳聾遺精、脈虛大。取背俞、足少XX穴,用補法。   穴位:腎俞 陰谷 太溪

脾氣虛

  本型因飲食不節,或勞倦傷脾,或久病體弱,致脾虛清氣不能上升,則濁陰難以下降,小便因而不利,形成癃閉。兼見面黃肌瘦、體倦神疲、不思飲食、少氣懶言、動則氣喘、脈浮大無力。取背俞、足太陰、足陽明經穴,用補法。   穴位:脾俞 三陰足三里

膀胱濕熱

  本型因中焦濕熱不解,下注膀胱,致濕熱阻滯膀胱;或腎熱移于膀胱,形成濕熱互結,導致膀胱氣化不利,小便不通,兼見咽干口燥、少腹脹滿、苔干黃、脈實數。取足太陰、任脈經穴,用瀉法。   穴位:三陰 陰陵泉 膀胱俞 中極

外傷型

  本型因跌打損傷,瘀血凝滯,或腫塊,結石阻塞成壓迫尿路,小便難以排出,而成癃閉,兼見少腹脹滿.舌質紫暗、脈澀。取任脈、足少陰、足太XX穴,用平補平瀉法。   穴位:中極 橫骨 三陰交   腰部外傷加八髎