腸胃疾病

胃腸病是常見病多發病，總發病率約占人口的20％左右。年齡越大，發病率越高，特別是50歲以上的中老年入更為多見，男性高於女性，如不及時治療，長期反覆發作，極易轉化為癌腫。胃腸病歷來被醫家視為疑難之證，一旦得病，應及時治療、長期服藥，才能控制或治愈。

胃腸疾病自檢

　　消化道疾病種類很多，常常由於癥狀不典型而被人們忽視。一些飯後不明顯的癥狀中，注意體會、自檢，儘早發現胃腸疾病，以得到及時治療。 　　1.時有胸骨后受阻、停頓、疼痛感，且時輕時重。這往往提示可

胃結構圖

能患有食管炎、食道憩室或食管癌早期。 　　2.飯後飽脹或終日飽脹 　　、噯氣但不反酸，胃口不好，體重逐漸減輕，面色輕度蒼白或發灰。這種情況要考慮慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎、胃下垂。 　　3.飯後上中腹痛，或有噁心、嘔吐、積食感，病的時間可能已經很長；疼痛有規律，如受涼、生氣、吃了刺激性食物后發作。這種情況可能是胃潰瘍。 　　4.經常在飯後2小時左右出現胃痛，甚至半夜疼醒，吃點東西可以緩解，常有反酸現象。秋冬季節容易發作，疼痛在上腹偏右，有節律。這類情況可能患有十二指腸潰瘍或十二指腸炎症。 　　5.飯後腹部脹痛，常有噁心、嘔吐，偶可嘔血，過去有胃病史近來加重，或過去無胃病近期才出現，且伴有貧血、消瘦、不思飲食，在臍上或心口處摸到硬塊。這種情況應高度警惕，因為有可能是胃癌。 　　6.飲食不當或受涼后發生腹痛、腹瀉，可伴有嘔吐、畏寒發熱。這種情況可能是急性胃腸炎、急性痢疾。 　　7.飯後立即腹瀉，吃一頓瀉一次，稍有受涼或飲食不當就發作。也有可能時而腹瀉時而便秘，腹瀉時為水樣，便秘時黏液較多，有時腹脹有便意而上廁所又無大便，數年不見消瘦。這種癥狀，以過敏性腸炎的可能性較大。

胃腸疾病保養

　　胃腸疾病：一日三餐，七八分飽，切莫貪杯 　　患有胃腸疾病的病人飲食一定要有規律，規律的飲食，有利於主管消

小腸、大腸圖結構圖

化道蠕動和分泌的植物神經系統有規律的活動，而當飲食不規律時，比如飲食不能定時、定量，飢一頓、飽一頓等，自然會引起消化道的運動和分泌失調，導致相應的胃腸疾病產生。春節期間吃吃喝喝，易暴飲暴食，加上生活不規律，胃腸道疾病的發病率明顯地高於其他時期。其間可導致胃腸炎，或消化性潰瘍、急性胰腺炎等疾病。因此春節假日期間應該是一日三餐，飯吃八分飽，少吃零食，切不可暴飲暴食。節日期間由於喝得過多而發病的人相當多，酗酒易導致胃出血、中風、胰腺炎發作及肝病加重，因此，節日期間切莫貪杯，烈性酒最好不喝，啤酒、果酒和低度白酒也不可多飲，而且每天不能超過一次。親人朋友之間不要頻頻敬酒，切不可斗酒、酗酒。

急救措施

　　1.急性腸胃炎患者不停地腹瀉會造成身體脫水，出現危險，所以也應該及時送診，用輸液來調整電解質。體弱和高齡的人在出現腸胃炎癥狀時尤其應該注意，要及時就醫吃藥，因為有時腸胃炎伴隨嘔吐，吃了葯后也會吐，實際藥物沒起到作用。 　　2.食物中毒之後，如果食物吃下去的時間在一到兩小時內，要立即用手指壓咽喉部催吐。如果時間超過兩小時，且精神尚好，則可服用些瀉藥，促使中毒食物儘快排出體外。中毒較重者，要儘快送醫院治療。在治療過程中，盡量保持病人安靜，避免其精神緊張，同時補充足量的淡鹽開水。

腸胃疾病的胃腸鏡檢查

　　目前，胃腸鏡不僅是診斷消化道疾病的最重要的工具，借助內鏡還可以進行多種消化道疾病的治療。內鏡的發展已XX了診斷和治療並舉的時代。 　　胃腸鏡檢查在臨床應用已有50多年歷史了，在我國普及胃腸鏡檢查

胃腸鏡檢查

也已20余年了。隨著纖維光導技術、電子技術、超聲等高新技術在胃腸鏡中的應用，檢查的舒適程度和診斷水平也明顯提高。 　　通過"鏡子"能看到哪些胃腸道疾病 　　電子胃腸鏡在其發出的冷光引導下，將柔軟而有韌度的直徑大約3.5mm~8mm的鏡子送達所要檢查的部位，冷光照亮了狹長的食管、膨大的胃腔和彎曲的十二指腸、結腸、直腸。鏡前端的微型攝像機，同步敏銳地攝錄下管腔內的圖像，如黏膜的充血、水腫、糜爛、潰瘍、出血、色素沉著、息肉、腫瘤、黏XX、血管走向、靜脈曲張及腔內異物都能分辨，圖像動態地呈現于電視屏幕上，把消化道的病變看得清清楚楚。 　　通過胃鏡可以直觀地看到是否有食管炎、食管潰瘍、食管腫

胃腸鏡檢查

瘤、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃腫瘤、十二指腸炎、十二指腸潰瘍、十二指腸腫瘤等50多種疾病。 　　結腸鏡是目前診斷大腸病變的最佳選擇，可以觀察到結腸和直腸黏膜的微小變化。如腸炎、腸結核、腸息肉、腸道良性腫瘤、大腸類癌、大腸癌、結腸憩室、結腸黑變病等40余種疾病，還可以用活檢鉗取得米粒大小的組織，對黏膜病變定性，如炎症程度、癌的分化程度等，進行病理切片化驗或其他特殊染色。有利於了解病變的輕重，指導制訂正確的治療方案或判斷治療效果。

有哪些癥狀時要做胃腸鏡檢查

　　當您有以下癥狀時要考慮進行胃鏡檢查：上腹疼痛伴有噁心、嘔吐等；原因不明的消瘦、貧血、出現黑便或柏油樣便；X線鋇餐造影或CT、B超檢查懷疑胃、食管、十二指腸形態改變或局部增厚等改變時；患有潰瘍病、胃息肉、萎縮性胃炎、Barrett食管炎等癌前病變的患者；40歲以上有腫瘤家族史的正常人亦可每年進行上消化道內鏡檢查，以便發現及治療癌前病變。 　　當出現不明原因的消瘦、貧血、慢性腹痛、原因不明的慢性腹瀉或便秘、便血等情況時，應及時到醫院接受電子腸鏡檢查。45歲以上的人在體檢時應做一次常規結腸鏡檢查。 　　接受檢查時消除恐懼心理是關鍵 　　有些病人因害怕胃腸鏡檢查會有痛苦而猶豫不決。事實上現在的鏡子質量已與最初的情況不可同日而語了。隨著材料（更細、更軟，操控性更好）和製作技術的進步以及操作醫生技術的熟練，半數以上病人接受胃鏡檢查時僅有輕度不適感。一般熟練醫生在3～5分鐘內即可完成胃鏡檢查（包括拍照、取活檢等操作），遇到複雜病人也很少超過10分鐘。因此多數病人是能夠承受的。胃鏡檢查一般不會產生疼痛，主要不適是噁心和短暫憋氣的感覺。這是由於病人的恐懼心理和胃鏡通過咽部XX食管時的反XX而引起的。鎮靜地進行深呼吸就可以減輕不適感。腸鏡檢查在開始進鏡時、通過左右兩個彎曲時有些輕微的疼痛，也要進行均勻的深呼吸。

"無痛"胃腸鏡

　　--不知不覺中完成檢查 　　有些敏感度高的病人可採用"無痛"胃腸鏡檢查。"無痛"電子胃腸鏡檢查是在檢查之前和檢查過程中，通過靜脈給予一定量的短速效鎮靜劑和麻醉劑，使患者在不知不覺之中完成檢查。當你睡了一小覺時，檢查已做好了，我們已完成數千例無痛苦胃腸鏡檢查，深受患者的認可和好評。無痛內鏡具有下列優點：①消除患者緊張、焦慮情緒，提高對檢查的耐受性。②對整個檢查過程無記憶、無痛苦感覺。③胃腸蠕動減少，便於發現微細病變。 　　內鏡的新武器 　　--放大胃鏡、超聲內鏡、色素腸鏡 　　科技的進步，使內鏡家族出現更加先進、對診斷更有幫助的新型胃腸鏡，是胃腸道更加出色的"偵察眼和探雷器"。 　　放大胃鏡能發現食管、胃、十二指腸黏膜僅數毫米的微小病變，還可以進行電子染色，大大提高了早期癌的診斷率，這是目前其他任何檢查都做不到的。 　　超聲胃腸鏡對消化道腫瘤的起源、大小、性質、病期和內鏡、外科能否手術的判斷，均具有很重要的價值，具有其他現代影像診斷技術法替代的作用。 　　色素腸鏡可以發現結直腸黏膜僅數毫米的微小病變，大大提高了早期癌的診斷率。

借助內鏡能做哪些治療

　　以前消化內鏡只是一種重要檢查手段，隨著內鏡可視性、可操作性和靈活性越來越完善，新型治療設備如XX頻、微波、激光等的應運而生，使當今的內鏡已經XX了診斷和治療並舉的時代。電子胃腸鏡下的介入治療已成為消化系疾病主要的治療手段之一， 原來一些需要開腹的手術，現在在電子胃腸鏡下就能完成了。具有微創的特點，免去了病人開腹之苦，療效好，費用少。

1.內鏡下止血

　　消化道出血是消化內科的常見急症之一 ， 在電子胃腸鏡的直視下，通過局部直接噴灑止血藥、高頻電凝止血、黏膜下注XX止血藥物、微波止血、激光止血、金屬鈦夾止血等多種方法，可迅速止血，患者沒有痛苦，恢復很快。

2.消化道息肉摘除術

　　內鏡下高頻電切除息肉是最理想的一種方法。利用高頻電流將息肉組織完整快速地切除並徹底止血，並且能獲得整個息肉的病理檢查結果。

3．食管胃底曲張靜脈的硬化和套扎治療

　　食管靜脈曲張XX出血是肝硬化門脈高壓最嚴重的併發症之一，臨床上長期依賴三腔管壓迫治療，這種傳統方法療效肯定，但患者痛苦大，近期易複發。經電子胃鏡注XX硬化劑、栓塞劑及皮圈套扎術治療食管靜脈曲張XX出血均可獲得滿意的療效。

4．食管、直腸狹窄的擴張和支架安置術

　　因為食道良惡性腫瘤以及食管手術等種種原因而造成的食道和直腸（消化道的入口和出口）狹窄，無法正常進食和排泄，嚴重影響患者的生活質量和生存時間。在電子胃鏡直視下行球囊擴張術、記憶合金支架置入術治療食管、賁門、直腸狹窄，操作直觀、簡便、成功率高。

5．內鏡下XX頻治療胃食管反流病

　　胃鏡下微量XX頻治療技術解決了當前反流性食管炎治療中的重大難題，是當前治療胃食管反流病的最有效、最安全的方法。整個治療過程僅45分鐘，病人無痛苦，當天即可恢復工作，治療后兩小時患者即感覺癥狀減輕或癥狀立即消失；治療四年後的有效率都維持在90%以上。

6．晚期消化道腫瘤的微波和激光治療

　　對年老體弱不能耐受手術或已不能手術的食管、賁門癌、直腸癌患者，局部微波燒灼則是一項經濟、簡便的治療方法。

7．逆行胰膽管造影（ERCP）檢查及治療等

　　通過十二指腸鏡，還可以對膽系疾病和胰腺疾病進行診斷和治療。診斷方法包括膽胰管X線造影、膽汁細菌學和細胞學、膽道壓力及XX括約肌功能測定等檢查；治療項目包括XX括約肌切開術、膽胰管碎石取石術、膽胰管內支架安置引流術、鼻膽管引流術及膽道蛔蟲取出術等。