高原反應

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高原反應急性高原病(acute high altitude disease, AHAD),是人到達一定海拔高度后,身體為適應因海拔高度而造成的氣壓差、含氧量少、空氣乾燥等的變化,而產生的自然生理反應,海拔高度一般達到2700米左右時,就會有高原反應

簡介

  高原反應,即高原病,指未經適應訓練的人迅速XX3000米以上高原地區,由於大氣壓中氧分壓降低,機體對低氧環境耐受性降低,難以適應而造成缺氧,由此引發一系列的高原不適應症。當然,除了高原缺氧的因素之外,還有惡劣天氣如風、雨、雪、寒冷和強烈的紫外線照XX等等;都可以加劇高原不適

高原反應

應並引發不同的高原適應不全症。   機體在適應一段時間后可以發生一系列的適應性變化,如通氣量增加,以便使組織利用氧達到或接近正常水平;加快心臟速率、加大心臟泵血能力,以使每分鐘心臟搏出血量增加,改善缺氧狀況;增加細胞和血紅蛋白量以增加攜氧能力來保證肌體氧氣供應等。但是,一部分人對空氣中氧分壓低比較敏感,適應能力較差,會出現一系列癥狀和機能代謝變化的高原適應不全症,也稱為急性高原反應。國外將此分成急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫、高原視網膜出血慢性高山病,中國分成急、慢性高原病。對於個體來說,發病常常是混合性的難以分清,整個發病過程中,在某個階段中以一種表現比較突出。

癥狀判斷

  部分初次XX高原的人,在海拔3000米的高度,24小時內出現頭疼頭暈眼花耳鳴、全身乏力、行走困難、難以入睡等癥狀,嚴重者出現腹脹食慾不振噁心嘔吐心慌氣短胸悶面色口唇發紫或面部水腫等癥狀。出現這些癥狀,應在原高度處停留休息3~5天,或立即下降數百米高度,一般就可恢復正常。   有報道說,3500米以下的發病率占37%~51%,3600米-5000米的發病率達50%。這說明高度越高,高原反應的發病率越高。   嚴重的高原反應對人體傷害是比較嚴重的,因此,在XX高原后,如果出現了下列癥狀,應考慮已經發生高原反應:   1. 頭部劇烈疼痛、心慌、氣短、胸悶、食慾不振、噁心、嘔吐、口唇指甲紫紺。   2. 意識恍惚,認知能力驟降。主要表現為計算困難,在未XX高原之前做一道簡單的加法題,記錄所用時間,在出現癥狀時,重複做同樣的計算題,如果所用時間比原先延長,說明已經發生高原反應。   3. 出現幻覺,感到溫暖,常常無目標地跟隨在他人後面行走。

癥狀分析

  高原反應,包括急性和慢性高原反應。由平原XX高原或由高原XX更高海拔地區后,機體在短時期發生的一系列缺氧表現稱為急性高原反應。慢性高原反應為有些人通過長期不斷的調節過程仍不能適應,以致形成一種高原機能失調現象,呈現一系列臨床癥狀。慢性高原反應又稱為「機體機能失調」。一般認為凡XX高原三個月后,仍有部分或全部高原反應癥狀,可視為慢性高原反應。   高原反應的癥狀一般表現為:痛、心慌、氣促食慾減退倦怠、乏力、頭暈、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉、胸悶痛、失眠、眼花、嗜睡眩暈手足麻木抽搐等。體征心率加快、呼吸加深、血壓輕度異常、顏面或四肢水腫,口唇紫紺等。慢性高原反應臨床表現多種多樣,癥狀可以是上述表現的部分,也可以是其大部分或全部,癥狀時隱時現,返回平低海拔地區后一般可消失,與急性高原反應的臨床表現有較多的相似之處。[1]   高原紅,高原紅是一種高原人群中的普遍現象,是長期生活在高原地區的人面部呈現紅色的片狀或團塊斑,主要是因為皮膚角質層變薄,毛細血管擴張表現出紅血絲的癥狀。中醫歸入「斑」的範疇。   高原紅說白了就是皮膚比較敏感而產生紅血絲,但是這種敏感是因為長期受地域環境影響而造成的,而不是天生。高原紅多發生在海拔高的地區,主要是因為空氣稀薄、氧含量低、皮膚細胞缺氧導致紅細胞數量增多的緣故。再加上溫差大、風沙大、空氣乾燥,紫外線強等原因造成面部角質層長期受損變薄敏感。高原地區冬天寒冷易凍傷面部皮膚,血液不流暢,造成毛細血管瘀堵,有的甚至發展到皮下,而面部角質層又因為長期受環境等物理損害敏感變薄,反映在面部就表現為網狀、片狀、團狀的高原紅。   高原紅的患者平常可以做點養護之類的,1、保持皮膚的水分。高原氣候乾燥,適當補水或者乳液預防皮膚乾裂,但不要用含有激素類、重金屬、酒精成分護膚品。2、不要長期曝露在過冷或過熱的環境中。3、擦防曬霜,高原地區紫外線較強,擦點防曬霜防紫外線保護皮膚。4、治療時一些採用儀器的辦法如激光冷凍療法等,雖然暫時有效,但會加重高原紅,應慎重考慮。[2]

主要病理

  高山適應問題主要是由於高海拔地區氣壓下降,氧分壓減少引起肺泡氧分壓減

高原反應

少,低血氧。氧分壓下降引起肺泡氣氧分壓隨之下降,輸送到血液中的氧量減少。因此立即引起身體幾方面的反應。呼吸頻率增加,將更多的空氣吸入肺;心搏率和心輸出量增加以加大經過肺和身體的動脈血流量;身體逐步增加紅細胞和血紅蛋白生成,改善血液輸送氧的能力。即使進行了這些調整,也不能使新近達到高原的人發揮他正常的生理效能。曾經測定,在海拔5500米的高度,一個人完成運動的能力只有海平面的53%。

急救治療

  高原反應嚴重威脅人們生命的健康,我們怎樣才能發現並及時就地進行自救互救呢?

高原肺水腫

  高原肺水腫是常見的重性高原病,發病率在3%左右。一般在4000米以上發生,常在登山後3-48小時急速發病,遲者在3-10天發病。重要的誘因是寒冷、勞累、抵抗力下降造成呼吸道感染。當出現頭疼、胸悶、不同程度地咳嗽(初起乾咳,以後有痰)、呼吸困難不能平卧,重者咯粉紅色泡末樣痰,搶

高原反應

救者將耳朵貼近患者胸壁可聽到肺部水泡樣呼吸聲(醫學濕羅音)。此時病人驚恐不安、心慌、口唇面部紫紺,嚴重者血尿或逐漸神志不清。嚴重的肺水腫病情可迅速惡化,數小時內病人昏迷、死亡。   肺水腫的現場急救措施是絕對半卧位休息,兩腿下垂,立即充分吸氧最好是含有50%~70%酒精的氧氣,流量6~8升/分;立刻口服呋塞米速尿)40毫克/日。使用速尿可能會出現輕微噁心、腹瀉、葯疹視力模糊直立性眩暈、肌肉痙攣、口渴等,注意開始用量不要過大,根據情況可加至80毫克,2次/日。硝苯地平減少肺水腫。防治上呼吸道感染可用抗生素地塞米松4毫克(僅口服一次)。煩躁不安時,可用少量鎮靜劑。注意保暖,嚴禁大量飲水。經初步急救,病情穩定后,迅速轉移至海拔較低處。一旦呼吸、心跳驟停時,立即進行心肺復甦

避免感冒

  需要注意的是,在高原地區應盡量避免感冒。高原感冒時發燒溫度有假象,測體溫的溫度常會低於實際溫度1度,所以易被忽視。呼吸道感染即使很輕微,也可增加發生高原肺水腫的危險性。因此,要加強保暖預防。XX高原后,減少洗澡次數或不洗。發現感冒初起癥狀,立即服用抗感冒藥。若兩天以後再服抗感冒藥,一般已無效。   反覆發作高原肺水腫的人為易感者,男性發病比女性多5倍。如果已經以前發生過肺水腫,我們建議不要再登3000米以上的高山。

高原腦水腫

  是另一種重性高原病,發病急,常在夜間發病;發病率低,但死亡率高。其癥狀:除早期高原反應外,還有劇烈頭疼、嘔吐甚至噴XX性嘔吐;逐漸神志恍惚定向力差、個別人出現抽搐、大小便失禁,最後嗜睡至昏迷。少數人可出現視網膜出血。   以往山友按經驗來判斷是否發生腦水腫,常採用的方法是讓可疑腦水腫的人走直線,來判定其定向力差否。從科學的角度說,此法不可取!發生腦水腫的患者,腦組織已嚴重缺氧,此時讓神志恍惚的人行走,很可能立即摔倒在地昏迷。這種加重損傷的檢查方法,是要冒風險的。正確的判斷方法是讓病人半卧位,囑其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等,看其動作能否準確。一旦不能,說明可能發生了腦水腫。   發現腦水腫和昏迷者,要迅速、連續給含5%氧化的氧氣直至清醒,清醒后仍間斷給氧。有條件的應用高滲葡萄糖、甘露醇腎上腺皮質激素細胞色素C等治療以減輕腦水腫,促進恢復。可酌情使用中樞神經XX劑如鹽酸山梗菜鹼洛貝林)、尼可剎米可拉明)等。注意水、鹽和電解質平衡以及必要的抗感染措施。病情穩定后,立即下山,急送醫院。

呼吸性礆中毒

  在缺氧的環境中,人們會利用加快、加深呼吸來改善缺氧狀況,這樣就使二氧化碳呼出量增加,導致呼吸性礆中毒。呼吸性礆中毒不僅使腦血管收縮,還可因此造成意識喪失,引發高原腦水腫。預防呼吸性礆中毒最有效的方法就是用報紙捲成圓錐狀,在錐尖處撕開一個直徑1-2厘米的小孔,將圓錐狀的報紙緊貼面部,使呼出的氣體再度吸回來,也就是將呼出的二氧化碳再次吸回來,改善體內酸鹼度,糾正呼吸性礆中毒。   面對高原無須勉強   並不是每一個登上高原的人都會出現高原反應,高原反應的發生率、恢復的快慢與個體代償適應能力有關,個體差異很大,這次沒有高原反應的人也未必在下一次登上高原時就沒有反應。有一些人會每次都發生高原反應,這些人就是高原反應敏感者或高度易發者。這裡需要提醒的是,高原反應並不是可以通過反覆鍛煉就可以克服的。所以,為了保證身體健康,建議高原反應易發者不要繼續登達這麼高的地區,在低海拔地區健身登山一樣能陶冶情操和鍛煉身體。

職業性高原病

  職業性高原病,是由於在高原低氧的環境下從事職業性活動所導致的一種疾病。高原低氣壓性缺氧是導致該病的主要病因,機體缺氧引起的功能失代償和靶器官受損是病變的基礎。臨床上根據發病急緩可分為急性和慢性高原病,轉至低海拔地區后可獲改善。   職業高原病診斷應根據進抵海拔3000米以上高原連續工作段時間,經臨床有關檢查結果結合勞動衛生調查及必要動態觀察進行綜合分析,排除其它疾病引起類似改變後方可診斷。   由低海拔進抵海拔3000米以上地區數小時到數天內,發病常有頭痛頭昏、噁心、嘔吐、心悸、胸悶、氣短、發紺、乏力、食慾不振、睡眠障礙、外周水腫、尿少等,一般經休息或對症處理后數日內即可緩解或消失。   XX高原人員應了解和適應高原環境特點,登山時按計劃進行階段性適應性鍛煉,注意防寒和防治上呼吸道感染,久居平原重返高原者也應重建適應能力,應明顯心、肺、血液疾病患者不宜XX高原。預防急性高原反應,可從XX高原前1—2d起選用一種利尿葯預防液體瀦留,連服一周:(1)乙酰唑胺0.25g,每8小時一次。(2)呋塞米20mg,每日2—3次,緊急條件下登山,可用糖皮質激素[3]

預防"醉氧"

  「醉氧」是遊客們高原旅行完畢后,從高原地區回到平原地區出現的一系列癥狀,常常被人們稱作平原反應,也叫做醉氧反應。指從高海拔地區下到低海拔地區、從缺氧狀態XX氧飽和狀態所產生的眩暈或迷盹感覺。初上高原的人都有一種代償反應,即血紅蛋白增高呼吸急促、心率加快。久而久之,人體對高原缺氧環境產生了一定的適應性。從高原來到平原地帶,又產生了一個從低氧環境到常氧環境的變化,也需要一段時間的適應過程。那麼醉氧反應有哪些癥狀呢?與高原反應的癥狀也有些相似,主要可能出現:倦、無力、嗜睡、胸悶、頭昏、腹瀉等癥狀,就像喝醉了酒一樣。體質較差的人,會出現血液、心、肺等生理異常參數,恢復到平原值后還會繼續下降,甚至低於平原值。有些人在平原連續居住兩年後,還會出現血紅蛋白含量降低、心率緩慢、心排血量和血容量增加、肺動脈高壓逆轉等癥狀,會對身體造成不良後果。   預防"醉氧"的措施:從高原回到平原的時候,要逐漸的下降高度,先下降一定的高度,再休息一段時間,再下降一定的高度。這樣就能較少平原反應的發生。

注意事項

  一、患下列疾病者不宜XX高原   初次高原之前,一定要進行嚴格的體格檢查,如發現心、肺、腦、肝、腎的病變,嚴重貧血高血壓病人,請勿盲目XX高原。如果只患有一般疾病,必須預先採取必要的預防措施,如隨身攜帶氧氣等。   二、到達高原后應注意事項   1、剛到高原,每個人都會感到不同程度的胸悶、氣短、呼吸困難等缺氧癥狀,嚴重的會有頭痛、全身肌肉痛、失眠等癥狀。但這種反應是很正常的,如果能夠正確地保護自己,1-3天後,上述癥狀都會好轉或消失。反應緩解之後,應該控制自己的行為以保證安全。   2、人們常常用吸氧來緩解不適。當然,吸氧能暫時解除胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,但停止吸氧后,癥狀又會重新出現。這樣便延緩了適應高原的時間。所以,如果上述癥狀不很嚴重,特別是在靜處時較輕微,就最好不要吸氧,這樣會更快適應高原環境。   3、剛XX高原,不可暴飲暴食,以免加重消化器官的負擔不能能很好地適應此環境。最好不要飲酒和吸煙。   4、要多吃蔬菜水果等富含維他命的物質,要大量飲水,越多越好,只要能承受。   5、初到高原,不可急速行走,也不能跑步,更不能做體力勞動,最好能用半天時間完全靜養休息,第一晚上要早休息,多睡覺。這一條要從一進高原就開始做,很多人剛到高原沒有什麼反應,就自以為是,結果晚上出現癥狀,這時後悔就晚了。   6、要防止因受涼而引起的感冒,感冒是急性高原肺水腫的主要誘因之一。高原溫差特別大,很容易著涼並感冒,這時要切記,寧可熱一點,不可冷一點,多穿衣服。   7、XX高原后,最好先到低海撥的地方,再到高海撥的地方,這樣更有利於適應高原氣候。旅途盡量安排輕鬆,行程適當寬鬆。   8、一旦發生高原反應也不必恐慌,要視其反應程度而有針對性的治療。如果反應較輕,可採取靜養的辦法,多飲水、少運動,一般一段時間後會好轉或消失;如果反應較重,影響到睡眠,可服用一些藥物幫助治療;如果反應太重,就要到醫院進行治療,輸液、吃藥、吸氧等;如果實在受不了高原反應的折磨,只好乘最早的航班返回內地了,一般情況可以立即得到緩解。   9、常有傳說有人在西藏因高原反應而丟命的,其實真正丟命的原因一般都是因高原反應而引起的迸發症。所以一般都會勸說有感冒,心、肺、腦、肝、腎的病變,嚴重貧血或高血壓病人不要進藏,就是怕因高原反應而引發這些疾病。   10、盡量選擇條件好一點的賓館入住,使自己有一個好的居住環境,可以得到很舒適的休息,這樣可以從心理上及身理上得到放鬆,有利於克服高原反應。另外,睡眠時盡量開窗,讓空氣流通,並盡量靠近窗戶睡覺。   11、選擇較好的旅遊車輛,如高檔越野車(目前西藏最多也是最好的是日本產豐田沙漠王子越野車)或寬鬆的進口麵包車,使旅途更舒適。   12、常用的預防高原反應的藥物:紅景天肌肝片、葡萄糖等,進山前二天開始服用,路途也堅持服用,可以有效防止高原反應。   13、防曬措施能減少體內水分的蒸發,對於緩解高原反應也有間接的作用。

緩解藥品

高原反應

  *抗高原反應葯:景天紅花膠囊功效提高缺氧耐受力,緩解疲勞。具有預防、緩解、防止高原反應的發生。服用方法:出發前3-5天開始服用,防止高原反應;回家后還需服用2天,防止發生暈氧。   *止痛藥:必理痛、芬必得   *胃腸葯:瀉立停、氟哌酸藿香正氣膠囊胃氣   *消炎藥磺胺螺旋霉素 、頭咆安苄膠囊、氧氟沙星   *鼻喉類:鼻腔外用軟膏草珊瑚含片、金嗓子喉寶   *維生素21金維他、骨密鈣、大蒜油膠囊番茄紅素   *外傷葯:正紅花油雲南白藥創可貼碘酒紗布膠布酒精棉球   *眼睛護理眼藥水眼藥膏   *感冒藥:白加黑感冒膠囊銀翹片   *急救品:氧氣袋. 藥棉、紗布、繃帶、白膠布。驅蚊花露水.   *安眠藥安神補腦液   *急性腹瀉腸胃炎:瑞貝克(口服慶大霉素)   *心血管疾病:丹參滴丸   *急性呼吸道感染:頭孢抗菌素   *防止上火牛黃解毒片   *暈車:葡萄糖+撲爾敏+維生素b6(最好為針劑),此三聯葯加在一起服用對治療高原地區的暈車有極好的效果,且在高原地區均有購買。    對於高原適應力強的人,一般高原反應癥狀在1-2天內可以消除,適應力弱的需3-7天。如果能適應,可以多喝一些酥油茶,對緩解高原反應也有一定的作用。

保險

  中國人民健康保險公司率先面向全國推出「高原特定疾病醫療保險」,對高原旅遊常見疾病—急性高原腦水腫和急性高原肺水腫不再免責。有調查顯示,30%的進藏人員會產生高原應,嚴重的還可能患上危害極大的急性高原腦水腫或急性高原肺水腫。該產品的保險期為30天,3-70周歲的人皆可投保,產品費率為「88元保1萬」,一旦投保人在高原旅遊期間因治療急性高原腦水腫、急性高原肺水腫住院了,對住院治療費用及入院前3天內的急診醫療費用,人保健康全部負責賠償。自2006年8月8日起,此類保險正式上市銷售。75歲以上的老人保險公司不作保險。

預防措施

  如何避免或減輕高原反應?

高原反應

  大部分人初到高原,都有或輕或重的高原反應,一般什麼樣的人會有高原反應沒有規律可循,避免或減輕高原反應的最好方法是保持良好的心態面對它,許多的反應癥狀都是心理作用或有心理作用而引起的,比如:對高原有恐懼心理,缺乏思想準備和戰勝高原決心的人,出現高原反應的機會就多。建議初到高原地區,不可疾速行走,更不能跑步或奔跑,也不能做體力勞動,不可暴飲暴食,以免加重消化器官負擔,不要飲酒和吸煙,多食蔬菜和水果等富有維生素的食品,適量飲水,注意保暖,少洗澡以避免受涼感冒和耗體力。不要一開始就吸氧,盡量要自身適應它,否則,你可能在高原永遠都離不開吸氧了(依賴性非常強)。   高原反應的輕重程度因人而異,一般而言,年輕人要好過中老年人和兒童、青少年。對於長期生活在低海拔地區(諸如東部沿海地區)的人員而言,初次上高原,海拔2000米以上就會有輕微的高原反應前兆比如易餓、頭痛、失眠等等,此時就需要注意盡量不要讓自己感冒。當海拔超過3000米時,很多人會出現明顯的高原反應,比如喘氣嘴唇發紫等等。長期從事身體鍛煉、體質較好的人可以堅持到4400米左右。不過為保險起見,初上高原,目的地在3000米以上的,建議事先做好一定的準備工作。如果時間充裕,建議海拔上得不要太急,在3500米左右休息一至三天,適應之後再XX更高海拔的地區,這樣可以大大降低高原反應的強度[4]   可服用一些高原反應葯和緩解高原反應的保健食品:   景天紅花膠囊,功效:提高缺氧 耐受力,緩解疲勞。具有預防、緩解、防止高原反應的發生。服用方法:出發前3-5天開始服用,防止高原反應;回家后還需服用2天,防止發生暈氧。   紅景天及其製劑:藏民傳統的保健食品,有助於增強體質,緩解高原反應,XX高原前10天服用。   奧默攜氧片[5]:速效抗高原反應保健品,無需提前服用,發生高原反應后服下4粒,半小時之內就能緩解高原反應癥狀。   百服寧(注意是加合,跟芬必得酚咖片一樣都是酚咖片):有助於控制高原反應引起的頭痛,芬必得酚咖片也是驢友常備。   西洋參:有助於緩解疲勞,增強體質,減輕高原反應。   速效救心丸:高原反應緊急發作時服用,有助於緩解高原反應。   丹參丸:治療心血管。有助於緩解高原反應。   對於高原適應力強的人,一般高原反應癥狀在1-2天內可以消除,適應力弱的需3-7天。如果能適應,可以多喝一些酥油茶,對緩解高原反應也有一定的作用。[1]   初入高原旅遊,有一部分人可能出現高原反應,癥狀包括頭痛、胸悶、氣短、心悸、噁心嘔吐,口唇紫紺,失眠,多夢,血壓亦可能升高。這些癥狀第一、二天明顯,以後就

高原反應

會逐漸減輕或消失;但也有極少數人因勞累、受寒和上呼吸道感染等原因,癥狀可能逐漸加重,發展成為高原肺水腫或高原腦水腫。海拔在3000米以上的地區,稱為高原地區。其特點為氣壓低,空氣中氧的濃度也低,易導致人體缺氧,引起高原病包括急性高原反應、高原肺水腫、高原腦水腫等。短時間內XX3000米以上高原均可產生頭痛、頭昏、心悸、氣短等反應。重者還有食慾減退、噁心、嘔吐、失眠、疲乏、腹脹和胸悶。檢查有口唇輕度發紺及面部浮腫等。稱為急性高原反應。人們常常提倡用吸氧來緩解不適。當然,吸氧能暫時解除胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀,但停止吸氧后,癥狀又會重新出現。這樣,便延緩了適應高原的時間。我們主張,如果你上述癥狀不很嚴重,特別是在靜息時較輕微,最好不要吸氧。這樣可以使你更快適應高原環境。剛XX高原,不可暴飲暴食,以免加重消化器官的負擔,使其能很好地適應此環境。最好不要飲酒和吸煙。要多食蔬菜、水果等富含維他命的食物。但也必須注意,如果XX高原后,上述癥狀愈來愈重,特別是靜息時也十分明顯,應該立即吸氧,併到醫院就診。以防因「急性高原肺水腫」而造成不良後果。預防高原反應的偏方:出發前兩個星期或一個月開始每天堅持吃丹參片,每天三次,每次三顆。此外最好隨身帶上西洋參切片。有高原反應時含服,可緩解不適。另外,健康標準體在久居的環境內氧化作用與抗氧化作用大致是相當的,(有疾病的人氧化作用已經遠遠高於抗氧化的能力)但XX高原以後,維持正常代謝的氧化分解作用總量未變,而吸氧總量減少,抗氧化作用能力減弱所以會出現程度不同的高原反應。所以除了服用上述藥物預防高原反應以外,最好還要備用含抗氧化作用的維他命及維他命的食物,如維生素E、 維生素C、ASTA(Astaxanthin的簡稱)、β-蘿蔔等,吃葡萄(含葡萄籽)、蘿蔔(含β-胡蘿蔔素)、蝦仁炒蘿蔔絲(高原地區常用的家常菜,蝦仁含有最強的抗氧化劑蝦青素,蘿蔔含β-胡蘿蔔素)等。特別是自駕游的「驢友」長時間駕車易疲勞,更要加強備用高原反應藥物和抗氧化食物的補充。    克服高原反應的關鍵是克服自我內心的恐懼。切忌依賴氧氣。

預防要點

  對於高原旅遊者來說,預防高原反應是生命攸關的重要問題。預防要點和簡單的急救知識,要事先做到心中有數。   做好體檢為預防高原反應,高原旅遊前應該去的醫院認真做好體檢。患有慢性阻塞性肺病、間質性肺病、各種呼吸功能不全、器質性心臟病腦血管疾病、高血壓病、胃腸道疾病、神經與精神性疾病、嚴重慢性疾病等的病人不適合高原旅遊。無法確定安全性時,應該接受低氧試驗。   身心準備   ⑴心理準備:消除恐懼心理,可從書本和向有經驗的旅遊者了解有關高原環境、特點和醫療保健知識,增強自信心。   ⑵做好適應性鍛煉。如登山、長跑負荷行走等,以增加肺活量和增強適應能力。⑶了解當地氣候特點,帶足衣物,注意防寒保暖,避免急性上呼吸道感染。   適應訓練為預防高原反應,XX高原后應注意:   ⑴保持良好的心態,消除對高原不必要的恐懼心理,避免精神過度緊張,讓機體充分休息。   ⑵避免受涼。高原氣候寒冷,日夜溫差大,機體受涼后易患呼吸道感染,並易誘發急性高原病。   ⑶頭兩天避免劇烈活動及重體力勞動,登高需緩慢進行,有利於機體逐漸適應。   ⑷飲食宜多吃高糖、優質蛋白食物,有利於克服低氧的不良作用。   ⑸禁煙,不飲或少飲酒,以減輕對氧的消耗。   ⑹進高原后最好服3-5天抗高原反應保健品。 [1]

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