河豚中毒

来源:www.uuuwell.com

   

河豚中毒是一種疾病,表現在噁心嘔吐腹瀉大便帶血。隨後全身不適口唇舌尖及肢端麻木,全身麻木,四肢無力共濟失調眼瞼下垂肌肉軟癱,腱反XX減弱或消失,心律失常呼吸淺而不規則。嚴重者,呼吸困難發紺、瞳孔先縮小后散大或兩側不對稱血壓下降、語言障礙、昏迷及呼吸循環衰竭

疾病名稱

  河豚中毒

疾病概述

  河豚魚是一種海洋魚類,全球共有一百多種,我國約有40種,其中常引起人中毒的主要有星點東方豚、豹紋東方豚等。河豚魚的毒性是由其體內的河豚毒素引起的。河豚毒素的化學名叫氨基全氫間二氮雜煮,為劇毒物質。不同性別、不同魚體部分以及不同季節,河豚魚所含毒素的量有所不同。一般來說,卵巢肝臟含毒素量最多,故毒性也最大,其次是腎臟血液、眼、腮和魚皮等處。多數品種的新鮮洗凈的魚肉可視為無毒。但魚死後再貯藏一段時間,魚肉可染有毒素。春季為雌魚的卵巢發育期,卵巢毒性最強,再加上肝臟毒性 也在春季最強,所以春季最易發生河豚中毒,夏、秋季雌魚產卵后,卵巢即退化而令其毒性減弱。 河豚毒素是一種非蛋白質、高活性的神經毒素,微溶於水,易溶于醋,在出介於3~6時穩定,pH大於7時易被破壞,對光和熱極穩定, 100℃時 6 h不能將其完全破壞。河豚肉用濃度為2%的碳酸鈉溶液浸泡 24 h,洗凈后可視為無毒。河豚毒素XX人體后可抑制神經細胞膜對Na離子的通透性,從而阻斷神經衝動的傳導,使神經麻痹。潛伏期一般為0.5~3h,主要中毒癥狀表現為:初期面部潮紅頭痛,劇烈噁心、嘔吐,腹痛、腹瀉,繼而感覺神經麻痹,如嘴唇、舌體、手指麻木刺痛,然後出現運動神經癥狀,如手、臂、腿等處肌肉無力,運動艱難,身體搖擺,舌頭麻木,語言不清,甚至因全身麻木而癱瘓。嚴重者可血壓下降、心動過緩、呼吸困難,以至因呼吸衰竭而死亡。基於河豚魚的劇毒性,國家規定禁止出售或食用河豚魚。

疾病分類

  急診科

疾病病因

  河豚魚味道鮮美,肌肉一般無毒,但皮膚內臟及血液等含有河豚毒素(Tetrodotoxin),其中以卵、卵巢、皮膚、肝臟和血液所含毒素最多。河豚中毒主要由河豚毒素和河豚酸兩種毒素所致。毒素穩定,日曬、鹽腌和一般炒菜均不能破壞。因此,食入處理不當的河豚魚,毒素被吸收即可引起中毒。河豚魚毒素可使神經末端和神經中樞麻痹,最後死於呼吸中樞血管神經中樞的麻痹。

診斷檢查

  1.糞便、尿、嘔吐物及胃內容物行細菌培養及毒物分析。   2.心電圖檢查,常有不同程度房室傳導阻滯

治療方案

  1.催吐 刺激咽部使之嘔吐或口服1%硫酸銅溶液50~100ml,必要時可用阿朴嗎啡5mg皮下注XX。   2.洗胃及導瀉 用1∶5000高錳酸鉀溶液或0.5%藥用炭懸液洗胃。高位清潔灌腸及口服硫酸鈉導瀉。   3.靜脈滴注10%葡萄糖液500~1000ml,並加維生素C、葡萄糖醛酸等,亦可用呋塞米(速尿)或甘露醇利尿劑加速毒物排泄。   4.呼吸淺表時可用尼可剎米0.375g及山梗菜鹼3mg交替肌注吸氧。呼吸停止時應即施行氣管插管及加壓呼吸。必要時作氣管切開。   5.儘早應用大劑量腎上腺皮質激素。   6.抗膽鹼藥物有一定對抗毒素作用,可選用阿托品2mg或東莨菪鹼0.5mg或654-2 20mg肌注或稀釋后靜注,每15~30min 1次。

安全提示

  1、預防河豚魚中毒,首先要認識到河豚魚有毒,並能識別其形狀,以防誤食中毒。   2、預防中毒的最有效方法是管理部門嚴查,禁止零售河豚魚,如果發現,將河豚魚集中妥善處理。   3、為了預防意外發生,人們還是不要抱著僥倖心理,為了貪一時的口味享受而去吃河豚魚。   4、河豚在烹飪的時候如果可以長時間的蒸煮也可以使毒性失效

推薦閱讀