粘膜皺襞

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概述

  粘膜皺襞正常胃粘膜形成很多折皺,稱皺襞。皺襞迂曲宛轉互相平行靠攏,自體上部至下部,達竇部時變細並消失。體大彎處皺襞最明顯,前後壁較少,小彎處則很少見到。胃底部皺襞粗大呈明顯的腦回狀。胃腔注氣后擴張,粘膜隨之伸展。竇部見不到縱行皺襞

巨大粘膜皺襞

  胃的巨大粘膜皺襞症于1888年由Menetrier氏首先報導,故又稱為Menetrier氏病。Menetrier氏認為此症是由於胃腺肥大引起胃粘膜皺襞XX。據統計,本症發生的頻率為胃疾患的0.012~0.43%,男性多,多伴有低蛋白血症。Schindler氏認為本症是固有腺的破壞和表面上皮的過度增生,主張本症的診斷應限於伴有低蛋白血症和低酸症的患者。Citrin氏報告本症是由於向胃內漏出蛋白引起,Balfour等報告用內科療法治療低蛋白血症可使本症得以恢復。對本症患者進行胃酸檢查發現以無酸或低酸者居多。患者常主訴上腹部疼痛。在病理上,可見胃的粗大粘膜皺襞頗似腦回,有人指出其寬度可為1cm以上,胃腺增殖或胃固有腺萎縮被覆上皮增殖。病變的範圍可以較局限也可以較瀰漫,一般認為本病多發生在胃體部,但也可發生在竇部。   本症和胃癌的關係為一些著者重視,有人認為部分可癌變。Borrmann4型癌(即瀰漫浸潤型)由於癌組織浸潤粘膜下層可繼發引起巨大粘膜皺襞表現。本症與癌並存者很少。   由上可見,胃巨大粘膜皺襞的典型變化是:①在病理上胃體(或胃竇)部粘膜皺襞大如腦回,胃體部(或胃竇部)胃腺增殖肺大;②在X線上可見粘膜皺襞巨大,有可變性是其特點;③伴有低蛋白血症