丘疹性蕁麻疹

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[介紹]

概述:  丘疹蕁麻疹(papular urticaria)又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚或小兒蕁麻疹性苔蘚、急性單純性癢疹,是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病。臨床特點為散在性、性質稍堅硬、頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘紅暈自覺瘙癢

[病因]

丘疹性蕁麻疹是由什麼原因引起的?

  (一)發病原因

  大多數發病主要由蚊子、臭蟲、蚤、虱、蟎、蠓等叮咬后引起的過敏反應昆蟲通過其口器刺入皮膚吮血,其唾液及部分口器殘留皮內是引起本病的原因。

  (二)發病機制

  叮咬后引起的過敏反應是雙相性的;立即發生風團紅斑反應——是由免疫球蛋白E中介的;然後是較為持久的丘疹樣反應。立即型風團紅斑反應持續時間較短,而丘疹存在時間較長。有認為屬遲發性過敏反應,初次叮咬后致敏需10天左右,此時再受叮咬即發生皮疹。在皮損區真皮淺層血管壁有免疫球蛋白E及補體沉積,血管周圍有中性粒細胞及核碎片,提示在本病中可能涉及免疫複合物。此外,有些患者可能與環境變化、胃腸道障礙或食物過敏等有關。

[癥狀]

丘疹性蕁麻疹早期癥狀有哪些?

  1.本病好發於嬰幼兒童,夏秋多見。有時一家數個兒童同時發病。

  2.典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質堅硬,頂端常有小皰,搔破后結痂,周圍有紡錘形紅暈,經搔抓后呈現風團,風團消退後仍恢複原形。

  3.好發於軀幹四肢近端,損害數目不定,常分批出現,散在發生或少數簇集,常伴有胃腸障礙,少數患者有時亦有呈現水皰者(圖1)。

  

  4.病程長短不一,一般1周左右多自行消退,遺留暫時性色素沉著,但新的皮疹又可陸續出現,因而新舊皮損同時存在,至天氣轉涼后逐漸痊愈,但次年常又發生。

  5.自覺劇烈瘙癢,夜晚特甚,往往影響睡眠,患兒精神不安。搔抓后表皮剝脫,易致繼發感染

  根據臨床表現即可診斷

[食療]

丘疹性蕁麻疹吃什麼好?

[預防]

丘疹性蕁麻疹應該如何預防?

  講究個人環境衛生,消滅跳蚤、蟎、臭蟲等動物,限制過量蛋白攝入。治療胃腸道寄生蟲。防止蚊蟲叮咬。蚊蟲叮咬后,避免搔抓,及時處理

[治療]

丘疹性蕁麻疹治療前的注意事項?

  (一)治療

  1.一般療法 應講究個人及環境衛生,注意尋找有無昆蟲叮咬,並消滅跳蚤、蟎、臭蟲等動物。限制過量蛋白(牛奶雞蛋)、糖果糕點,補充新鮮青菜水果。治療胃腸道障礙及腸寄生蟲。避免搔抓,防止繼發感染。

  2.全身療法 內服抗組胺劑維生素C等。

  3.局部治療 可外用各種止癢洗劑,如1%~2%石炭酸爐甘石洗劑、復方明礬洗劑、達克羅寧乳劑及各種皮質類固醇激素乳劑等,若有繼發感染可在洗劑中酌加0.5%依沙吖啶(利凡諾)或0.2%呋喃西林等。

  (二)預后

  自行消退,遺留暫時性色素沉著,次年又發生。

丘疹性蕁麻疹中醫治療方法

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丘疹性蕁麻疹西醫治療方法

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[檢查]

丘疹性蕁麻疹應該做哪些檢查?

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[混淆]

丘疹性蕁麻疹容易與哪些疾病混淆?

  1.蕁麻疹 驟發驟失,無丘疹及小皰,消退後不留痕跡,與年齡、季節無關。

  2.癢疹 好發於四肢伸側,患病較久,皮膚因搔抓常呈浸潤肥厚,常併發腹股溝淋巴結腫大

  3.水痘 發病及經過急,有前驅癥狀,皮疹為紅斑、丘疹及水皰,結痂性損害同時存在,不發生風團。皮損散發於頭、面、軀幹及四肢,並累及黏膜,瘙癢不著。伴有全身癥狀,好流行於春季