乙醇中毒

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乙醇中毒酒精中毒,是由於過量飲酒而引起的中樞神經系統XX及抑制狀態。酒中的有效成分是乙醇(又稱酒精),是無色、易燃、易揮發液體,具有醇香的氣味,易溶於水。各種酒類的乙醇含量各不相同,由穀類水果發酵製成的酒類乙醇濃度較低,如啤酒為9%~11%,黃酒為15%~17%,葡萄酒為10%~25%;而由蒸餾形成的烈性酒,其濃度較高,如白酒、威士忌可達40%~60%。

簡介

  飲酒後5分鐘,在人體血液中即可檢測出乙醇的含量。乙醇經過胃和小腸,在0.5~3小時內可完全被人體吸收。人體吸收乙醇的速度與胃內食物、乙醇濃度、人體胃壁的情況有關。乙醇XX人體後有90%左右在肝臟代謝分解,大部分氧化二氧化碳和水,其餘一小部分可經尿液汗液唾液以及呼吸道排出。乙醇的代謝過程很慢,以一個體重為70公斤的人為例計算,其每小時乙醇的氧化量只有15毫升。肝功能不全還會影響乙醇的代謝速度。被吸收后的乙醇均勻地滲入人體的各組織內臟,且隨血液中乙醇量增高而增高。

西醫定義

  [1]乙醇中毒主要由口服過量的乙醇而引起的中毒。

疾病癥狀

  急 性職業 中毒 尚未見報道。長期接觸高濃度 乙醇 可發生 頭痛頭昏易激動乏力噁心 等癥狀。 乙醇 蒸氣 對眼呼吸道粘膜有輕度刺激作用,反覆長期接觸可使 皮膚乾燥脫屑皸裂和發生 皮炎

病機

  酒精為親神經物質,對中樞神經有抑製作用。飲酒後有鬆弛、溫暖感覺消除緊張,解乏和減輕不適感或疼痛。一次大量飲酒可產生醉酒狀態,是常見的急性酒精中毒。長期大量飲酒可導致大腦皮層小腦、橋腦和胼胝體變性,肝臟、心臟內分泌腺損害營養不良,酶和維生素缺乏等。各種酒類均可致依賴,但含酒精濃度高的烈酒,較易成癮。對酒類產生依賴的速度較慢,一般慢性酒精中毒的形成,常有10年以上的長期飲酒史。酒類與鎮靜催眠葯可有交叉耐受性,有些酒精依賴者可伴有催眠鎮靜葯依賴。

易發人群

  我國酒精中毒的發病率比西方國家為低,但近年來其發病率似有增高趨勢,應予重視。

併發症

  酒精中毒 可能的併發症包括: 慢性肝病 ; 胃炎 ; 胃 糜爛出血 ;神經炎震顫癲癇頭腦功能減退; 胰腺炎 ; 心肌炎

西醫診斷

  世界衛生組織提出酒精依賴綜合征的概念及以下諸特徵(1977)   ①不可剋制的飲酒衝動,   ②有每日定時飲酒的模式,   ③對飲酒需要超過其它一切活動,   ④對酒精耐受性的增高,   ⑤反覆出現戒斷癥狀,   ⑥只有繼續飲酒才可能消除戒斷癥狀,   ⑦戒斷後常可舊癮重染。在臨床表現方面,最常見的早期癥狀為四肢軀幹的急性震顫,患者不能靜坐穩定地握杯,易激動和驚跳害怕面向他人,常見噁心、嘔吐出汗。若給飲酒,上述癥狀迅速消逝,否則會持續數天之久。進一步發展,可有短暫錯覺幻覺視物變形,發音不清或狂叫,隨後可出現癲癇發作。48小時后可產生震顫譫妄

乙醇的中毒分期

  人體對乙醇的耐受能力,因人而異。但乙醇的中毒大致可分為三期:   一、XX期:身心愉快,神情外露,語言暢快、怒、悲、喜、靜皆屬可見,顏面潮紅或蒼白。   二、共濟失調期:行動蹣跚、語無倫次。   三、昏睡期:顏面蒼白、皮膚濕冷口唇微紫、體溫下降、瞳孔散大或正常、呼吸緩慢、大小便失禁抽搐、反XX消失、進而呼吸麻痹

慢性中毒

  長期酗酒會引發心臟、胃、肝臟、腎臟、肺、腦等重要器官的病變。還可能引發癌症等。酗酒的人比普通人更容易引發神經系統疾病,平均壽命也會縮短。   一旦有人出現乙醇中毒癥狀,對XX躁動以及共濟失調患者可給予一些天然解酒物,如:芹菜菠菜汁、藕汁、甘蔗汁白菜汁加醋和白糖食用(注:濃茶並不解酒)。注意休息,避免活動,以免發生外傷。對出現昏迷者應立即將患者送到醫院搶救。如今,人們的生活和工作壓力都很繁重,再加上一些應酬,尤其是中年人,還有吸煙的習慣,生活沒有規律,工作過於緊張勞累,45歲以上心肌梗死腦出血的發生幾率很高。故為了您和您家人的健康和幸福,勸君少飲酒!

乙醇中毒的辨病論治

  (一)專病專方   1.醒酒湯(《普濟方·諸毒門》)葛根薄荷砂仁甘草、盆硝。適用於各型醉酒證。   2.醒腦靜注XX液(無錫山禾集團健宏葯業有限公司生產) 靜脈滴注。適用於醉酒神昏者,單純使用其總有效率在98%以上。   (二)單味中藥   1.葛根或葛花經長期臨床實踐,有明顯醒酒作用。   2.白蘿蔔汁有解酒催醒作用。   3.紅茶汁對輕度中毒病人有效。

治療用藥

  碳酸氫鈉 ; 鹽 水洗 胃 ;補液;B族維生素

乙醇中毒的病因病理

  一、西醫病因病理 乙醇的急性毒作用主要靶器官中樞神經系統,首先作用於大腦皮層,進一步加重時,皮層下中樞和小腦也受累,表現為先XX后抑制,最後可抑制延腦的血管運動中樞呼吸中樞。呼吸中樞麻痹是重症患者致死的主要原因。   二、中醫病因病機 乙醇中毒是以中樞神經系統癥狀為主,其他系統臟器均有所表現的一種疾病。其病因主要是外有毒邪侵襲,內有脾胃虛弱。其病理表現則錯綜複雜。   急性中毒主要是一次性飲酒過度,損傷脾胃,以致水濕運化失司,聚濕生痰,痰郁化火痰火夾酒毒上犯于腦,蒙蔽清竅;或濕熱蘊結中焦,肝臟濕熱不去而致肝失疏泄,膽汁外溢。甚則脾胃升降功能喪失,無以升清降濁,不能榮養四肢百骸,加之酒毒可使脾失運化,肝失疏泄,心失所養,肺失肅降,腎失開合而成五臟俱損之證。   慢性中毒是由於長期酗酒,而致脾胃虛弱,納食不運,化源衰少,氣血不足。久則傷及肝腎之陰,筋脈失養,虛火內生。最終導致陰竭陽脫。   總之,酒毒之邪初入人體,多為濕熱蘊結之實證,如邪毒過盛亦可使五臟衰敗而為虛脫之證。日久則必成脾胃、肝腎之虛候。

乙醇中毒的調攝護理

  急性中毒期應加強精神護理,安慰開導病人,使之安靜休息,不要外出,防止意外。對較重病人應注意生命體征的變化,及時清除喉中痰液。對於嘔吐較劇者,要將患者頭偏向一側,以免嘔吐物誤人氣管,引起窒息。還應注意病人的保暖。   對長期飲酒者,應勸其戒酒或適量少飲,定期檢查身體,注意肝臟功能,配合食療方法進行飲食治療。

中毒預防

  預防中毒發生的最有效方法是避免過量飲酒,特別是空腹大量飲酒。   (1)田螺搗碎,河蚌取肉,同大蔥、豆共煮,飲汁 1 碗。熱醒酒,治飲酒過量醉而不省人事。   (2)老菱角及鮮菱草莖共 150 克,水煎服。治飲酒過量中毒。   (3)酒醉偏方松花蛋 1 個,蘸醋徐徐吃下;吃梨或飲梨汁;醋 1 小杯,徐徐飲下;綠茶濃煎,多量飲眼;紅茶菌一大杯,一次飲下;鮮藕搗碎,絞汁飲服;鮮橙一個,榨汁飲之。   (4)慢性中毒者應徹底戒酒。   (5)每天眼 2 粒維生素 E 膠丸,以保護肝臟。

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