乳房棘球蚴病

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[介紹]

概述:  乳房棘球蚴病(echinococcosis of breast) 又稱包蟲病,是棘球蚴(包蟲)寄生在乳房組織內而發生的疾病。在人體,棘球蚴多寄生於肝臟(70%),此外肺(20%~30%)、腦、骨等其他器官亦可寄生,寄生在乳房者極為罕見。臨床以無痛腫塊為主要表現,手術治療包囊XX可引起種植,應加以重視。

[病因]

乳房棘球蚴病是由什麼原因引起的?

  (一)發病原因

  在畜牧地區常因接觸野生動物,或在疫區飲用生水或食用蔬菜時誤吞蟲卵而感染。

  (二)發病機制

  1.發病機制 棘球蚴蟲卵污染的蔬菜和飲水被人吞食后,蟲卵在胃及十二指內孵化成六鉤蚴,以後鑽入胃壁或腸壁末梢靜脈,再XX門靜脈系統。大多數幼蟲被阻於肝臟而發育成為包蟲囊,少數可通過肝中心靜脈,經下腔靜脈、右側心臟而抵達肺部,幼蟲經肺再侵入血循環的機會不多。因此,其他部位累及少見,在乳房寄生罕見。幼蟲可隨血液淋巴到達乳房皮下組織內,逐步發展成為細粒棘球蚴,而發生棘球蚴病。

  2.病理形態

  (1)大體形態:所見包塊為乳白色,質稍硬,外被以完整包膜,切面為囊性,內為澄清無色液體

  (2)組織形態:鏡下見囊壁為纖維組織所構成,可有嗜酸性粒細胞淋巴細胞漿細胞炎性細胞浸潤囊腫周圍乳腺組織也有炎性細胞浸潤,囊內壁可見有生髮層。

[癥狀]

乳房棘球蚴病早期癥狀有哪些?

  乳房腫塊本病的主要癥狀,多為單發,也可多發,無明顯疼痛不適;腫塊生長緩慢,進行性XX;觸診:腫塊圓形或橢圓形,直徑多在3~5cm;表面光滑,質地中等,有囊性感,活動性好。表皮無明顯改變,XX無凹陷,腋下淋巴結不腫大。

  1.病史 病人有牧區居住史且常有與狗接觸史,乳房內有生長緩慢的包塊。

  2.觸診 乳房內有1個或數個包塊,直徑可達3~5cm,呈圓形或橢圓形,表面光滑,有囊性感,中等XX,活動性好。

  3.輔助檢查 病理切片可見有完整包膜,內有清亮的液體;鉬靶X線片可見圓形或橢圓形、邊界整齊光滑的「包殼」狀影像,B超檢查可見典型的液平反XX波。

[食療]

乳房棘球蚴病吃什麼好?

  沒有特殊的食療,在飲食上可以幫助治療的就是需要加強營養,增強機體的體質,這樣有助於疾病的治療.

乳房棘球蚴病飲食禁忌

不吃生肉,不生吃蔬菜。

  手術后,病人恢復飲食后,原則上要進食一些容易消化、含維生素B族、C族豐富及含有較高蛋白質的飲食,在這個原則下,飲食的式樣可以多樣化,一來可以促進病人的食慾,解除病人的精神負擔,二來可以補足病人在恢復過程中所需的營養,適當的飲食是治療疾病的重要輔助因素。可以這樣說在上述的前提下,手術后恢復飲食除了特殊的疾病外,沒有必要進行戒口。

  下面處方是煲湯料,可以輪流使用,對身體元氣恢復大有補益

  1.吉林參4克、西洋參3克燉瘦肉

  2.冬菇4―5個燉瘦肉或雞胸肉(飲湯)。

  3.北芪15克、党參21克、淮山30克、蓮子15克煲

  瘦肉。

  4.土茯苓30克、生苡仁30克、元肉3枚煲草魚或

  水魚

  5.党參17克、芡實21克、杞子lO克、苡仁15克煲

  瘦肉或雞肉

  6.田七3克、人蔘(或紅參)3克燉瘦肉或雞肉。

[預防]

乳房棘球蚴病應該如何預防?

  包蟲病又稱棘球蚴病,是人感染細粒棘球絛蟲(犬絛蟲)的幼蟲(棘球蚴)所致的慢性寄生蟲病。屬中醫「蠱毒」、「積豪」、「蠱疫」等範疇。

[治療]

乳房棘球蚴病治療前的注意事項?

    1.在棘球蚴病流行地區,注意飲食衛生,不吃生肉,不生吃蔬菜,不飲生水。

  2.在棘球蚴病流行地區生活的牧民,應定期接受防疫站的檢疫及預防XX。

乳房棘球蚴病中醫治療方法

  

乳房棘球蚴病西醫治療方法

1.手術治療 手術應完整地切除棘球蚴囊腫。剝離囊壁應仔細,注意保護周圍皮膚與乳腺組織,防止囊腫XX。如不慎刺破內囊,則應將囊吸凈,取出內囊,並用10%甲醛溶液反覆塗擦外囊的內壁,以破壞囊壁的生髮層,最後連同囊液污染的乳腺組織一併切除,防止術后複發

  2.化學療法 阿苯達唑(丙硫咪唑),每天頓服400mg,連服3天。

[檢查]

乳房棘球蚴病應該做哪些檢查?

  1.補體結合試驗60%~70%患者呈陽XX。

  2.卡索尼皮內試驗陽性率可達90%。

  3.血中嗜酸性粒細胞增多,但一般不超過10%,有的可達到70%。

  4.紅細胞凝集試驗可呈陽XX,有助於本病的診斷

  5.組織病理學檢查 可見灰白色腫塊,切面為囊性,含有澄清的無色液體。鏡下可見囊壁為纖維組織構成,囊內壁有生髮層,囊壁和周圍組織有炎性細胞浸潤。

  乳房棘球蚴病切忌囊腫穿刺,以防棘球蚴液外流種植複發,故不適宜行腫物細針吸取細胞學檢查。

  1.鉬靶X線片 可見圓形或橢圓形、邊界整齊光滑的「包殼」狀影像。

  2.B超檢查 可見典型的液平反XX波。

[混淆]

乳房棘球蚴病容易與哪些疾病混淆?

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