色素性紫癜性苔蘚樣皮炎

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[介紹]

概述:  色素性紫癜性苔蘚樣皮炎(pigmented purpuric lichenoid dermatitis)又稱顧-勃綜合征(Gougerot-Blum syndrome)。與中醫的「血疳」相似,如《醫宗金鑒·外科心法記載:「本症由於風熱邪氣閉塞腠理,血燥多熱所致,形如紫疥,痛癢時作,抓痕累累,皮膚出血」。

[病因]

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎是由什麼原因引起的?

  (一)發病原因

  病因不明,可能與膽固醇代謝障礙、肝功能異常、毛細血管脆性改變有關。

  (二)發病機

  發病機制還不清楚。可能與膽固醇代謝障礙、肝功能異常、毛細血管脆性改變有關。

[癥狀]

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎早期癥狀有哪些?

  好發於中年男性,皮疹初發為散在的淡紅色、表面光滑的斑丘疹漸變為棕紅色至黃褐色,呈苔蘚樣變,表面有少許鱗屑毛細血管擴張。一般對稱發生於小腿軀幹下部及上肢也可累及。自覺癥狀缺乏或微癢。病程慢性,少數可自愈

  1.根據臨床表現皮損特點的特徵性即可診斷

  2.中醫病機和辨證 中醫認為,本病系因內有蘊熱,外受風邪,風熱閉塞腠理,發於肌膚;或因血不循經,溢於脈外,日久耗陰傷血,肌膚失養所致。

  主證:皮疹發於下肢為小的鐵鏽色苔蘚樣丘疹,間有紫癜性損害,有的融合成片,口乾舌質紅脈弦數。

  辨證:熱傷血絡,溢於脈外。

[食療]

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎吃什麼好?

 患者不適宜吃什麼?

  1 方便麵防腐劑禁止食用.

  2 少食油炸類食物.

  3 不宜飲用碳酸飲料.

  4 忌食海鮮類食物,如魚,蝦類,牛羊肉等.

  5 牛奶,雞蛋等因人而異.

  6.服維生素C時忌吃豬肝

  服用維生素C時為何要忌吃動物肝臟呢?維生素C能防治壞血病,又稱「抗壞血酸」。多年來經動物實驗臨床研究發現,維生素C可以降低血膽固醇含量,增強免疫力,增加毛細血管彈性,促進創口手術切口愈合,防治感冒,促進生長發育,防治慢性汞、鉛等金屬性中毒,防止衰老,預防腫瘤等。所以,除治病外,目前有意識地服用維生素C的人也較多,特別是一些中老年人更喜歡經常或長期服用。

  患者可多食什麼?

  多吃水果,蔬菜,豆製品類食物.多食富含維生素c的食物,如:

  第一層: 鮮棗、沙棘獼猴桃柚子

  100克中的維生素C含量超過100毫克

  第二層: 青椒桂圓番茄草莓甘藍黃瓜柑橘、菜花

  100克中維生素C含量超過50毫克

  第三層: 白菜油菜香菜菠菜芹菜莧菜、菜苔、豌豆豇豆蘿蔔

  100克中維生素C含量超過30――50毫克。

[預防]

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎應該如何預防?

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[治療]

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎治療前的注意事項?

防止可能的誘因,避免過久站立。居室不宜過冷和潮濕,溫度要適宜。

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎中醫治療方法

  (1)治法:涼血清熱,活血消斑。

  方選:干生地15g、紫草根15g、茜草根15g、板藍根15g、丹皮10g、赤白芍10g、雞血藤30g、川芎10g、當歸10g、絲瓜絡10g、木瓜10g、牛膝10g。下肢腫脹者加黃柏澤瀉

  (2)單方成藥也可選服大黃蜇蟲丸、除濕丸活血消炎丸丹參片等。

  (3)局部治療:

  ①雲苓粉60g、寒水石粉10g、冰片粉3g混勻,用去皮鮮蘆薈,蘸葯外擦,每天1~2次。

  ②蒼耳秧、楮桃葉各150g,煎水洗浴

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎西醫治療方法

  (一)治療

  同進行性色素性紫癜性皮病,局部可外用皮質類固醇激素。

  (二)預后

  病程慢性,少數可自愈。

[檢查]

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎應該做哪些檢查?

  組織病理:大致同進行性紫癜性皮病,真皮上部中等度淋巴細胞浸潤及含鐵血黃素沉著,小血管擴張,內皮細胞增生

[混淆]

色素性紫癜性苔蘚樣皮炎容易與哪些疾病混淆?

  需與進行性色素性紫癜性皮病及毛細血管擴張性環狀紫癜相鑒別。


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