乙肝抗體

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乙肝抗體最常見的有三種抗體,即表面抗體(抗-HBs)、E抗體(抗-HBe)和核心抗體(抗-HBc),乙肝還有其它抗體,因不常用,這裡就省略了。

介紹

保護抗體

  抗-HBs這是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人體免疫系統后產生的抗體,它是一種保護性抗體,也叫中和性抗體。它能中和掉乙肝病毒的感染力,保護人體免受乙肝病毒再度襲擊。   抗-HBS陽性至少說明三個問題:

乙肝病毒剖析圖

  (1)乙肝病人到了恢復期,從此即將告別乙肝病毒感染;   (2)既往感染過乙肝病毒,可能患過乙肝病,也可能是不知不覺中的隱性感染,但現在病毒已被清除,獲得了對乙肝的免疫,即使有乙肝病毒侵入體內,也仍然安然無恙;   (3)是注XX乙肝疫苗並免疫成功的標誌,當然也不會再感染乙肝病毒了。   在乙肝抗體三兄弟中,以抗-HBS最為特殊,它與乙肝抗原(HBsAg、HBeAg和HBCAg)勢不兩立,它陽性,抗原們也就陰性了;只在很特殊的情況下,抗-HBS和HBsAg才同時出現。   一定要注意抗體滴度   血清中的乙肝抗體滴度越高,保持力就越強,持續時間也越長(3~5年以上)。再次感染乙肝病毒后,乙肝抗體滴度可在2周內明顯升高。一般情況下,乙肝抗體滴度的正常值為10mIU/ml,當乙肝抗體滴度大於這數值時,乙肝表面抗體便能夠有效的保護體內。一旦乙肝抗體滴度小於此數值時,乙肝表面抗體的保護能力減弱,此時,一旦健康人接觸到含有乙肝病毒的血液,或者與攜帶乙肝病毒的患者親密接觸時,便有感染乙肝的可能。這個時候,最好還是要到醫院注XX一支乙肝疫苗加強針,以增強保護力。

反應病毒情況的抗體

  抗-HBe這是乙肝病毒e抗原刺激人體免疫系統后所產生的抗體,它是在標志著乙肝病毒複製的HBeAg消失后才出現的,抗-HBe陽性,說明大多數乙肝病毒的複製停止,隨之病情也會由活動變為靜止醫生在為慢性乙肝病人治療時,希望達到的目標之一也是HBeAg轉陰、抗-HBe轉陽,這叫「血清HBeAg/抗-HBe轉換」,這一轉換非常好,病人由免疫耐受轉為免疫激活,病毒由活躍、複製(高傳染性)而趨於複製的靜止(無或有很低傳染性),病情及病變活動也逐漸穩定和靜止。   但是,抗-HBe和抗-HBs不同,抗-HBe不是保護性抗體,它的陽性雖說明病毒趨於靜止,但不是病毒徹底從體內消失,還要結合HBVDNA來分析。如抗-HBe陽性,而HBVDNA陰性,沒說的,病毒處於穩定的非複製狀態;但抗-HBe陽性,HBVDNA陽性時,仍說明病毒複製,有較高傳染性。

反應新老感染的抗體

  抗-HBc這是乙肝核心抗原(HBCAg)刺激人體免疫系統后所產生的抗體。它與抗-HBs和抗-HBe都不相同。它的陽性是感染過或新近正感染著乙肝病毒,它又分為兩種類型抗-HBcIgM型是新近感染乙肝病毒的標誌;抗-HBcIgG型是既往感染乙肝病毒的標誌。在我國,有大量的抗-HBc抗體陽性人群,在血液中抗-HBC存在時間很長,可達數十年乃至終生都是抗-HBCIgG型,不會因治療而轉陰,儘管病毒早己消失。抗-HBC本身不是病毒,也不直接反映病毒是否複製,更不提示有多大的傳染性。   抗體的主要功能   ①可抑制病原體生長繁殖。例如抗病菌抗體,可使入侵的病菌發生凝集,使病菌不能吸取營養;而「飢餓」的病菌是不能在人體內繁殖的。   ②可阻止病毒或病菌靠近人體細胞。入侵者必須靠近並粘連在人體的細胞上,才能起到破壞細胞、造成感染的作用,這就如同植物的種子只有落入土壤中才能生根發芽一樣。而抗體可以不讓病毒、病菌粘連到人體的細胞上,使其失去感染人體細胞的能力。這就像植物的種子,如果總是讓它飄浮在空中,它就永遠不會生根發芽。   ③可中和病毒。例如乙肝病毒,它的表面有一些蛋白質結構。借助於這種結構,乙肝病毒可以吸附在人的肝細胞表面,然後鑽入肝細胞內。而乙肝抗體可以在乙肝病毒還沒有吸附在人體的肝細胞上時,就提前與其結合在一起。它們的結合會使乙肝病毒表面的蛋白質結構發生改變,使其不能再吸附在肝細胞上和不能XX肝細胞內,更不能進行病毒複製了。抗體的這種中和作用,類似酸與鹼的中和作用,它可以使病毒不再是感染XX毒,並有可能被人體清除掉。   ④可中和病菌的毒素。例如是由於破傷風桿菌侵入人的傷口后引起的一種嚴重疾病。破傷風桿菌能產生毒力很強的外毒素。而如果人們注XX了一種叫做破傷風抗毒素的抗體后,就不必再擔心被感染上破傷風桿菌了。這是這種抗體把破傷風桿菌給中和了。   ⑤可識別感染微生物的種類。每種致病微生物侵入人體后,人體都會自動產生與之相對應的抗體。比如SARS病毒侵入人體后,人體會產生針對它的抗SARS抗體;乙肝病毒侵入人體后,人體會產生一系列抗乙肝抗體,等等。

乙肝抗體能維持多久

  乙肝抗體[1]通常能維持3-5年,不過,每位接種者的情況是不同的,有些人接種乙肝疫苗后抗體水平較高,持續時間較長;而有些人接種乙肝疫苗后,抗體水平較低,持續時間較短。   當體內乙肝抗體消失或過低時,應複種乙肝疫苗。複種之前要測定乙肝表面抗體的滴度,血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護力越強,持續時間也越長。   當乙肝表面抗體滴度小於或者等於10國際單位/毫升時,應在半年內接種,抗體滴度大於10國際單位/毫升可在6年內複種。肝病專家建議免疫后3年內加強注XX1次乙肝疫苗為好。

乙肝抗體滴度怎麼檢查

  乙肝抗體是對身體有保護作用的抗體,有了它的存在,我們的機體就可免於乙肝病毒的侵襲和困擾。但實際上,乙肝抗體是有滴度的,如若抗體滴度低於10Miu/ml,那麼也是比較容易感染乙肝的,那究竟乙肝抗體滴度怎麼檢查呢?   傳統的乙肝五項檢查僅能進行簡單的定性分析,即使查出乙肝抗體陽性,但也無法確認乙肝抗體滴度的數值,不方便人們決定是否要注XX乙肝疫苗加強針或再次複種乙肝疫苗,所以目前臨床又通過乙肝兩對半定量檢查對乙肝抗體滴度進行數值劃分,常見指標參考值是10Miu/ml以上,只要檢測者體內的抗體數值達到10Miu/ml以上,那麼就無需再次注XX疫苗。   但需要提醒的是,乙肝抗體滴度會隨著時間的延長而逐漸降低或消失,所以提醒大家:即使體內存在乙肝抗體,那麼也應每1~3年到正規醫院做次乙肝抗體滴度檢查,用以確定身體是否還具備防預能力。

產生抗體的方法

健康的人

  健康的人產生乙肝抗體最有效的途徑就是注XX乙肝疫苗。   一般來說,乙肝疫苗一般注XX第一針后大概有30%左右的人產生抗體,此時產生的抗體量很少,維持時間也短,而第二針後有50%~70%左右,第三針后90%左右產生抗體,而有的人注XX后沒有抗體,這些人可以加大劑量,部分由於遺傳因素,無法產生抗體。另外因成年人注XX該疫苗其抗體應答率較嬰兒兒童差。 所以,在全程注XX完該疫苗一個月后, 應重新檢測乙肝表面抗體,以確定機體是否已產生有效抗體。

乙肝患者

  乙肝患者及乙肝病毒攜帶者來說,無論打多少支乙肝疫苗,都不會產生相應的保護性抗體。[2]   乙型肝炎病原攜帶者能產生表面抗體的機會實在不高,大約是千分之一至百分之一之間。原來是乙型肝炎病原攜帶者(表面抗原陽性),進而轉變成表面抗原陰性且出現表面抗體,應該可以說是已經好了。   而乙型肝炎病原攜帶者自行產生表面抗體的機會,估計約在千分之一至百分之一之間。如果想要產生抗HBe,可以等體內免疫系統自動產生抗HBe,不過無法預測何時會產生抗HBe。