超聲診斷

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超聲診斷(ultrasonic diagnosis)是將超聲檢測技術應用於人體,通過測量了解生理或組織結構的數據和形態,發現疾病,作出提示的一種診斷方法。超聲診斷是一種無創、無痛、方便、直觀的有效檢查手段,尤其是B超,應用廣泛,影響很大,與XXX線、CT、磁共振成像並稱為4大醫學影像技術。

超聲波類型

  用於醫學診斷的超聲波,主要是脈衝反XX技術,包括A型、B型、D型、M型、V型等。從

B型超聲診斷儀

發展趨勢看 ,超聲已經在向彩色顯示及三維立體顯示進展。此外穿透技術及組織定征也正為眾多超聲工作者努力研究。

A型超聲檢查

  超聲束以線狀徑路穿入人體,在不同組織介面上產生相應不等強度的反XX,由不同距離和不同幅度的回波組成一曲線組,X軸(橫坐標)為時間反應距離),Y軸(縱坐標)為幅度(反應強度),根據曲線組中各反XX波的位置、幅度、組合狀態等,分析探查部位組織的結構狀態,判斷有無異常,發現疾病。是人類企圖把超聲用於檢查疾病的早期方法。中國於50年代末,超聲診斷工作開始發展,盛行於60、70年代,廣泛地應用於多種疾病的檢查。但此一維探測信息量少、盲目性大,自B超發展后已極受冷落。但此種方法對回聲各種參數量的變化頗為靈敏,在腦中線、眼及脂肪層測量方面仍不失為理想手段,此外其對實性與液性鑒別亦很有發展前途。

B型超聲檢查

  是應用最廣、影響最大的超聲檢查。這種方法是在聲束穿經人體時,把各層組織所構成的介面和組織內結構的反XX回聲,以光點的明暗反應其強弱,由眾多的光點排列有序的組成相應切面的圖像。尤其是灰階及實時成像技術的採用。灰階成像使圖像非常清晰,層次豐富,一般使用的超聲檢查儀對囊性或實性的佔位XX變均可在5毫米或10毫米大小即可檢出,在對比條件好的情況下,如膽囊息肉樣病變,于2~3毫米時即可發現。實時成像功能可供動態觀察,隨時了解器官與組織的運動狀態,猶如一幅連續的電影畫面。B超聲像圖檢查應用極廣,遍及顱腦心臟血管、肝、膽、胰、脾、胃腸、胸腔、腎、輸尿管膀胱、XX、XX、盆腔附件、攝護腺精囊、肢體、關節及眼、甲狀腺乳腺、唾腺、XX等表淺小器官。產科中對各孕齡胎兒的檢查雖然爭議頗多,但實際上早已廣泛使用,也並無所憂慮的胎兒安全問題發生。B型二維超聲圖像是以被檢查部位的人體解剖結構的回聲反XX組成,屬於形態學診斷,主要用於腫物畸形結石及其他能引致局部結構有明顯形態改變的疾病。

C型與V型超聲檢查

  即額斷切面與立體(或三維)超聲,這是在電腦科學高度發展的前提下才出現的 。一般B超二維圖像是取得平行聲束切入體內的畫面,而不能取得垂直聲束方位的圖像即C型切面圖像。今以電腦的複製產生C型圖像。在B型二維圖像上加以C型的組合 ,三維立體的超聲(即V型)亦同期出現。V型超聲可以取得被檢物體縱、橫、額3方位斷面,因此立體位置更明確,信息量更豐富,有助於診斷技術的提高。在畫面分割、組合的過程中,對小病變的發現,很有實際意義。立體超聲的另一種是以全息圖像顯示,立體感更強。

D型超聲檢查

  利用多普勒效應,即超聲XX束在運動體上反XX回改變頻率的超聲,其所產生的頻移可以由音響、曲線圖表現出來,D型超聲主要是檢查運動的器官和流動的體液,如心臟,血管及其

超聲診斷學

中流動的血液(包括胎兒心動),用以了解運動狀態,測量血流速度及方向。D型與B型的組合形成雙功能超聲,既可觀察欲檢部位的形態,又可觀測血流的方向和速度,減少了盲目性,提高了準確性。應用電腦技術把血流的方向與流速以數字編碼進行假彩色處理,使不同方向的血流產生了鮮明對比的顏色,更提高了雙功能超聲的分辨血流的能力,涇渭分明,一目瞭然,這就是彩色超聲波。

M型超聲檢查

  利用輝度調製型中加入慢掃描鋸齒波,使光點自左向右緩慢掃描,形成心臟各層組織收縮及舒張的活動曲線。 能將人體內某些器官的運動情況顯示出來,主要用於心臟血管疾病的診斷。探頭固定地對著心髒的某部位,由於心臟規律性地收縮和舒張,心髒的各層組織和探頭之間的距離也隨之改變,在屏上將呈現出隨心髒的搏動而上下擺動的一系列亮點,當掃描線從左到右勻速移動時,上下擺動的亮點便橫向展開,呈現出心動周期中心臟各層組織結構的活動曲線,即M型超聲心動圖

超聲檢查的應用範圍

部位

  (1)頭頸部:顱腦、眼內及眶內、頜面部、頸部、甲狀腺及甲狀旁腺淋巴結。   (2)胸部:乳腺、胸壁、胸腔、胸膜、肺、縱膈、心臟等。   (3)腹部腹腔腹膜后、肝、脾、腸、膽、腎、膀胱、攝護腺、XX、胎兒、卵巢及附件。   (4)血管:全身各部位內臟及外周血管   (5)關節及軟組織

診斷

  (1)各部位組織及臟器的急性炎症膿腫囊腫、積液、結石、異物腫瘤創傷,空腔臟器穿孔。   (2)血管疾病:全身各部位動脈硬化斑塊動脈瘤動靜脈瘺靜脈血栓、創傷及竊血。   (3)心臟疾病:各種先天性心臟病瓣膜病冠心病心內膜炎心肌病心包積液及心內腫瘤。   (4)妊娠早孕胎動胎盤及胎兒。