肌酐偏高

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  肌酐值比正常值高就叫肌酐偏高,肌酐包括血肌酐尿肌酐,但血肌酐衡量腎功能更有意義。所以肌酐偏高一般就指血肌酐偏高。血肌酐正常值各個醫院的衡量標準不一樣,一般來說血肌酐正常值標準為:44-133μmol/L,當血肌酐超過133μmol/L時意味著腎臟出現損傷,已經腎功能不全、腎衰竭。(133μmol/L以上為炎症損傷期,186μmol/L為腎功能損傷期,451μmol/L為腎功能衰竭期)。

病因

  肌酐[1]人體肌肉代謝的產物。在人體的肌肉中,肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿排泄。因此血肌酐之所以會偏高與體內肌肉總量關係密切,不易受飲食影響。肌酐是小分子物質,可通過腎小球球濾過,在腎小管內很少會被再次吸收,每日體內產生的肌酐,幾乎全部隨尿排出,一般不受尿量影響。

血肌酐增高臨床意義

  [2]與肌酐清除率並不完全一致,肌酐清除率較血肌酐更為敏感。在腎功能減退早期(代償期),肌酐清除率下降而血肌酐卻正常。當腎小球濾過率下降到正常的 50%以上時,血肌酐才開始迅速增高,因此當血肌酐明顯高於正常時,常表示腎功能已嚴重損害。由於肌酐清除率還受到腎小球濃縮功能的影響,在腎濃縮功能受損的情況下,血肌酐就是反映腎小球功能的最可靠指標。正常男性血肌酐為53~106gmol/L,女性為44.2~97.2gmol/L。   在血肌酐增高后,最重要的是採取治療措施,雖然可能血肌酐增高不多,但腎功能損傷已經很嚴重,因為腎臟有強大的代償功能,在輕、中度損傷時,血肌酐增高的可能不明顯,一般腎功能損傷超過80%時,血肌酐才有明顯的增高。因此,一旦發現血肌酐增高要及早治療。